Обтуратор Ильиной-Маркосян.
Это обтуратор твердого и мягкого неба. Аппарат состоит из 2 частей: небной пластинки и обтурирующей части. Небную пластинку изготовляют из твердой пластмассы АК.Р-7 (акрил) и фиксируют с помощью кламмеров. Она покрывает расщелину в задней трети твердого неба и отчасти мягкое небо со стороны ротовой полости. Эту часть пластинки изготовляют из слабо эластичной пластмассы (акрил), а обтурирующую часть — из ЭГМАСС-12 (пластиночная пластмасса). Последняя в виде тонкой пластинки покрывает всю расщелину мягкого неба со стороны носовой полости (рис. 334, а). Обе пластинки соединяют между собою с помощью металлической кнопки.
Обтуратор Ильиной-Маркосян состоит из фиксирующей части с кламмерами из базисной пластмассы и обтурирующей части в виде двух листков из эластической пластмассы. Нижний листок, являясь непосредственным продолжением опорной пластинки, перекрывает расщелину задней трети твердого и части мягкого неба с язычной стороны. Верхний покрывает расщелину мягкого неба со стороны носоглотки и при сокращении мышц небно-глоточного клапана приходит в соприкосновение с задней стенкой глотки. Оба листка соединены между собой кнопкой и шелковой нитью.
Область применения: Используется при врождённых расщелинах твёрдого и мягкого нёба у детей раннего возраста — как этапное средство до хирургического закрытия дефекта.
Назначение обтуратора
• Изолирует полость рта от носовой, улучшая питание (ребёнок может сосать).
• Формирует правильную форму альвеолярных отростков и нёба в период роста.
• Предотвращает западающее положение языка, что улучшает развитие верхней челюсти.
• Улучшает речь за счёт уменьшения назализации.
• Создаёт условия для нормального дыхания и кормления.
Конструктивные особенности
Обтуратор состоит из двух частей:
1. Фиксирующая часть
• Плотно прилегает к альвеолярным отросткам.
• Изготавливается из более жёсткой пластмассы.
• Может иметь удерживающие элементы (кламмеры, крючки) при достаточном числе зубов.
2. Обтурирующая часть
• Закрывает дефект нёба.
• Выполнена из эластичной или комбинированной пластмассы.
• Имеет форму тонкого «лепестка», повторяющего контуры расщелины.
• Кромка плотно соприкасается со слизистой, но не травмирует её.
• Сужается к заднему отделу, моделируя мягкое нёбо.
Особенности применения
• Обтуратор периодически корригируют из мягкой пластмассы по мере роста ребёнка.
• Используется до операции и иногда после операции для улучшения функции и предотвращения рецидива расхождения краев.
• Может быть частью комплексного ортодонтического лечения в первые годы жизни
Характеристика активатора Кламмта. Показания к применению активатора. Структурные элементы активатора. Технология изготовления активатора Кламмта.
Съемная конструкция, воздействующая на обе челюсти одновременно, фиксируется на единицах в области от резца до второго моляра, оставляя при этом свободным фронтальный ряд и небо. Система способствует сохранению основных функций и оставляет достаточно места для языка, не сказываясь на дыхательном процессе. Аппарат Кламмта используется для корректировки положения передних резцов, нарушенного в связи с выраженной аномалией прикуса. Активизируясь в процессе мышечно-челюстной активности, элементы модели постепенно выравнивают положение областей-антагонистов, в первую очередь за счет того, что движение зубов ограничивается аппаратной дугой
Активатор Кламмта — это усовершенствованная модель активатора Андрезена-Гойпля. Он используется для исправления дефектов прикуса, активизации роста нижней челюсти и устранения диастем (щелей между зубами).
Система включает в себя: 1. Пару защитных пластин из полимера, плотно прилегающих к альвеолярным участкам с обеих сторон; 2. Накладки на моляры, площадь которых покрывает две трети ряда; 3. Небный бюгель, изготовленный в форме небольшой пружины; 4. Пару дуговых элементов вестибулярного типа, оказывающих действие на фронтальные единицы.
Конструкция Кламмта─ более современная и инновационная версия активатора Андрезена-Гойпля. Но, в отличии от последнего, она легче и компактнее.
Предназначение данного ортодонтического аппарата— коррекция неправильного положения передних элементов на фоне некоторых аномалий прикуса. Кроме того, он стимулирует рост и развитие нижней челюсти.
Показания
Использование аппарата Кламмта целесообразно при наличии ряда дефектов зубочелюстного аппарата. Оптимальный возраст лечения— 9-10 лет. В этом возрасте еще идет активное формирование прикуса, коррекция осуществляется эффективнее и быстрее.
Перечень показаний:
открытый прикус;
мезиальный прикус на фоне обратного резцового перекрытия;
дистальный блокирующий прикус;
дистальный прикус;
перекрестная патология;
протрузии.
Противопоказания
Есть относительные и абсолютные противопоказания к применению данного прибора.
Относительные:
вирусные инфекции;
некоторые хронические болезни;
стоматологические заболевания, нарушающие структуру зубов;
наличие воспалительных процессов в полости рта.
Абсолютные противопоказания:
Аллергия. Индивидуальная непереносимость материалов, которые входят в состав изделия.
Физиологическое неприятие посторонних предметов в полости рта, которое приводит к возникновению рвотного рефлекса.
Технология изготовления активатора Кламмта
Снятие гипсовых оттисков с обеих челюстей. Это делается при конструктивном прикусе с помощью специального прибора—окклюдатора.
Определение базисных границ и локализации проволочных элементов устройства.
Формирование язычных и небных дистальных рельефов (при производстве изделия с наклонными плоскостями).
Нагревание восковой пластины и моделирование двухчелюстного базиса.
Выполнение вестибулярных дуг из прочной металлической проволоки.
Крепление бюгельных концов на базисе.
Формирование окклюзионных накладок на боковой части челюстных рядов.
Крепление элементов из проволоки к восковому шаблону.
Замена воскового макета пластиковым вариантом.
Полировка.
Проверка функциональности винтовых механизмов.