Ретенция съёмных аппаратов. Кламмер Адамса, Джексона. Преимущество кламмера Адамса. Его варианты.
Кламмер перекидной Джексона — опорно-удерживающий кламмер в виде петли, перекидываемой через межзубные промежутки на вестибулярную поверхность зуба, где она располагается ниже экватора. Опорными элементами в этом кламмере являются части петли, лежащие в межзубных промежутках, а фиксирующие части располагаются на вестибулярной поверхности. Таким образом, в этом кламмере более выражена фиксирующая функция.
Кламмер Джексона может быть литым и проволочным. Последний представляет собой сплошную петлю, но может и разрываться по вестибулярной поверхности, что позволяет активировать ее.
Кламмер Адамса – наиболее универсальный и эффективный. Его используют как на одиночно расположенные зубы, так и на зубы, которые расположены в зубном ряду. Этот кламмер относят к группе кламмеров с точечным прикосновением плеча к поверхности коронки зуба. Такие кламмеры препятствуют отклонению опорных зубов и повороту их по оси. Обычно их располагают на временных молярах или премолярах и на первых постоянных молярах. При изготовлении кламмера определяют на гипсовой модели челюсти участки
Adams кламмер — вид кламмера, применяемый в ортопедии и ортодонтии, охватывает зуб с трех сторон, расположен частично на жевательной поверхности. Апроксимально имеет два изгиба, применяется там где обычные кламмеры плохо фиксируют протез.
Ретенция является важной фазой в ортодонтическом лечении, определяемой как сохранение оптимального эстетического и функционального положения зубов после завершения активной фазы ортодонтического лечения
Разновидности кламмеров Адамса:
С одной лапкой для фиксации – подходит для пациентов с низкими коронками, если высота прикуса существенно снижена. В дистальном отделе плечо выгибают по принципу круглого кламмера. Он не мешает закрыванию рта.
На два центральных резца – это кламмер Адамса, имеющий более длинное плечо. Фиксирующие выступы охватывают латеральные края обоих резцов.
Двух-/трёхзвеньевой кламмер предназначен сразу для нескольких зубов.
Многозвеньевой кламмер Адамса – его конструкция предполагает количество фиксирующих выступов, соответствующее количеству зубов и два отростка для фиксации в базисе.
Кламмер Адамса, оснащенный специальными отростками, необходимыми для наложения и фиксации резиновых колец.
Данный кламмер считается самым результативным и универсальным, превосходит круглый по его фиксирующим свойствам Благодаря точечному расположению на вестибулярной поверхности коронки в придесневой области кламмер Адамса обуславливает хорошую фиксацию всего аппарата.
Характеристика аппарат Гожгариана. Назначение. Показания и противопоказания.
Аппарат Гожгариана представляет собой несъемную небную дугу, фиксируемую в лингвальных втулках, предназначенную для укрепления положения верхнечелюстных зубов и постепенного расширения дуги. Устройство обеспечивает грамотное распределение нагрузки в процессе пережевывания пищи, нормализует окклюзию, а в отдельных случаях – способствует устранению лицевых недостатков, связанных с асимметричным строением челюстного отдела.
Крестообразная форма металлической конструкции предусматривает наличие пружинящего элемента, способствующего растяжению челюсти. В качестве фиксаторов используются кольцевые крепления, размещаемые на коренных зубах. Дуговые модели изготавливаются индивидуально, исходя из специфики анатомического строения, и рекомендуются для лечения пациентов всех возрастных групп, однако наибольшую эффективность демонстрируют при установке пациентам детского и подросткового возраста.
Нёбная дуга (аппарат Гожгариана) используется для медленного расширения верхней челюсти, а также как стабилизатор положения моляров при лечении несъемными ортодонтическими аппаратами.
Представляет собой стандартную дугу из нержавеющей стали, лабораторной проволоки Хромиум с полукруглой U-образной петлей в центре и плечевыми отростками.
Аппарат фиксируют в специальных овальных замках с помощью плечевых отростков. Отростки привариваются на нёбной поверхности ортодонтических колец, укрепленных на первых молярах верхней челюсти.Нёбную дугу определенного размера припасовывают на гипсовой модели верхней челюсти. После фиксации опорных колец ретенционный участок дуги вводят с обеих сторон в нёбный замок на кольце моляра.
Активацию дуги проводят путем расширения U-образной петли специальными щипцами.
Назначение: предназначен для укрепления положения верхнечелюстных зубов и постепенного расширения дуги. используется для медленного расширения верхней челюсти, а также как стабилизатор положения моляров при лечении несъемными ортодонтическими аппаратами.
Перечень показаний, являющихся основанием для использования аппарата Гожгариана во взрослом возрасте, включает:
Наличие дистопированных моляров в измененном положении;
Необходимость в дополнительном укреплении коренных зубов;
Потребность в расширении челюстной дуги;
Запланированная корректировка положения элементов зубного ряда.
Противопоказания:
Наличие заболеваний иммунной системы;
Патологии костно-тканевой структуры;
Диагностированные психические расстройства;
Аллергия на материалы изготовления аппарата.