57. Основные материалы, применяемые при изготовлении челюстно-лицевых протезов

Челюстно-лицевые протезы — это ортодонтические и косметические конструкции, которые применяют для восстановления утраченных участков лица (глазница, нос, ухо, часть челюсти), поэтому материалы должны быть биосовместимыми, прочными, эластичными и эстетичными.

Челюстно-лицевые протезы включают:

— протезы челюстей,

— мягкотканные лицевые протезы (нос, ухо, глазница),

— протезы дефектов неба, послеоперационных полостей, резекций, ожогов.

Материалы должны быть:

•биосовместимые

•. гипоаллергенные

•устойчивые к слюне, УФ, температуре

•легко обрабатываться

•сохранять цвет

•не впитывать запахи

•быть прочными, но комфортными

•иметь реалистическую эстетику

1. Полимерные материалы

(самые важные и объёмные)

1.1. Силиконовые эластомеры

Виды силиконов

1. По механизму полимеризации:

- Поликонденсационные силиконы (С-типа)

 Недорогие

 Эластичны

– Менее долговечны

-Полиаддитивные силиконы (А-типа)

 Высокая стабильность

 Максимальная приближённость к коже

 Лучше держат цвет

– Дороже

2. По твердости:

o мягкие (для носа, век),

o средние (ушные протезы),

o плотные (маски, большие дефекты).

Почему силикон лучше всего:

• Позволяет имитировать кожу с порами, складки, морщины

• Поддаётся внутренней и наружной пигментации

• Не впитывает запахи

• Устойчив к ультрафиолету (в зависимости от марки)

• Комфортный при длительном ношении

Использование:

• Протезы носа

• Ушные протезы

• Глазничные протезы

• Щёчные, губные, половинные маски

• Ортезы после ожогов

1.2. Акриловые пластмассы

Где применяются:

• Базисы челюстных протезов

• Протезы неба и мягкого нёба

• Протезы после резекции верхней или нижней челюсти

• Каркасы для фиксации силиконовых элементов

• Элементы удерживания

Виды акрилов:

• Горячей полимеризации — прочные, стабильные

• Холодной полимеризации — для быстрого изготовления

• Усиленные волокном — для прочных частей

Преимущества:

• высокая биосовместимость;

• возможность точного подбора цвета под кожу пациента;

• сравнительно простая обработка;

• доступность;

• устойчивость в полости рта.

Минусы:

- низкая эластичность (не подходят для мягких имитаций);

- могут давать остаточный мономер (нужно строго соблюдать технологию).

3.Полиуретаны.

Используются реже, но обладают хорошей гибкостью и прочностью.

Плюсы: прочные, эластичные, устойчивые; подходят для подвижных элементов.

Минусы: труднее окрашиваются, чем силиконы; могут вызывать аллергические реакции у чувствительных пациентов.

Используются реже, но обладают хорошей гибкостью и прочностью

Где применяют: маски, временные протезы

4.Металлы и сплавы: Используются не для внешней эстетики, а для каркасов, фиксации и прочности.

4.1.Хромо-кобальтовые сплавы

• Основной материал каркасов

• Применяется для:

опорных дуг

внутреннего каркаса протеза уха/носа

крепёжных элементов

4.2Титан и титановые сплавы

• для:

имплантов (магнитная фиксация протезов)

лёгких каркасов

анкерных элементов

Преимущества: гипоаллергенность, высокая биосовместимость.

4.3Нержавеющая сталь: Проволока, кламмеры, удерживающие петли.

5.Керамические материалы

Где применяются:

• Глазные протезы (стеклокерамика)

• Корпуса имплантов (редко)

• Части, где нужна гладкость и химическая инертность

Почему керамика для искусственного глаза:

• не меняет цвет

• не вызывает аллергии

• идеально гладкая поверхность

4. Комбинированные материалы

Используются, когда нужно сочетать эстетику, эластичность и прочность.

Примеры комбинаций:

• Силикон + акриловая основа

• Металлический каркас + силиконовая облицовка

• Акриловый базис + эластомерные края

• Силикон + стекловолокно

6.Вспомогательные материалы

.Слепочные материалы

• Альгинаты

• Силиконовые массы (С и А-типа)

• Полисульфиды (редко)

. Материалы для моделей

• Гипс (II, III, IV класса)

• Супергипс

. Красители: Для внутренней и внешней тонировки силикона:

• неорганические пигменты

• спиртовые красители

• специальные медицинские красители

. Фиксационные средства

• Кожные клеи (для лицевых протезов)

• Магнитные элементы;

• Механические фиксаторы