Характеристика аппарата Френкеля 1-го типа. Показания к применению аппарата. Принцип действия.
Аппарат Френкеля (регулятор функции) – это специальная съемная стоматологическая конструкция, которая применяется в ортодонтии. Она фиксируется на верхнюю и нижнюю челюсти совместно и состоит из пластмассовых щитов и вспомогательных приспособлений (пелотов), соединенных между собой металлическим каркасом. Конструкция применяется для исправления прикуса в детском возрасте, позволяет устранить некоторые эстетические дефекты и восстановить физиологические функции зубочелюстного аппарата.
1
тип – состоит из лингвальной и небной
дуг и пелотов, примыкающих к губам. Для
фиксации конструкции используют щиты
и скобки. Аппарат Френкеля 1 типа показан
при сочетании дистального прикуса с
наклоненными вперед передними зубами.
В ходе лечения зубной ряд немного
расширяется, что дает резцам возможность
правильного роста и формирования
Аппарат а. Я. Катца
Накусочная пластинка Катца представляет собой несъёмный аппарат, функционально-направляющего действия. Несмотря на то, что его влияние в первую очередь направлено на зубы верхней челюсти, пластинка Катца располагается на нижней челюсти.
Преимуществом этой конструкции является её простота и доступность. В изготовлении не задействованы дорогие материалы, поэтому рекомендовать подобное лечение без труда можно всем категориям пациентов.
Показания
Показанием для использования пластинки Катца является глубокий дистальный тип смыкания зубов, который осложнён протрузией верхних резцов и клыков. Применяется для того, чтобы вывести верхние резцы немного вперёд и при этом сдержать слишком активный рост нижнечелюстной кости во фронтальном отделе. При помощью этой конструкции достигается зубоальвеолярное удлинение или укорачивание.
Кроме того, репонирующий аппарат Катца используется в случае закрытых переломов нижней челюсти со смещёнными обломками на стадии реабилитации пациента.
Применяется в сменном и постоянном прикусе при небном положении верхних передних зубов. Представляет собой коронку, закрепляемую на смещенном зубе, с припаянной к ней направляющей плоскостью из проволочных петель, опирающейся на 2—3 зуба.
Источником силы является сократительная способность жевательной мускулатуры.
Аппарат перемещает верхние зубы вестибулярно, несколько внедряя их, а нижнюю челюсть дистально. Для перемещения необходимо: наличие места в зубной дуге для перемещаемого зуба, глубокое обратное перекрытие передних зубов, минимальная щель по сагиттали.
Активирование проводится 1 раз в 7 дней путем коррекции наклонной плоскости.
Принцип действия
Принцип действия накусочной пластинки Катца заключается в прикладывании силы жевательных мышц, которая концентрируется в переднем отделе челюсти, а также в использовании постоянной мышечной тяги «физиологического покоя». В такое положение после завершения открывания челюсти становится зубочелюстной аппарат без нарушений, а при имеющихся аномалиях помощь для достижения нормального положения оказывает накусочная пластинка, ограничивающая глубину прикуса.
Конструкция
Аппарат Катца – это коронка, состоящая из базиса, который полностью обхватывает зубы в боковых отделах, но не дотрагивается до края дёсен во фронтальной зоне. На нёбной поверхности есть наклонная плоскость, в основе которой – проволочные петли. В тех случаях, когда курс подразумевает перемещение группы зубов, от нёбных поверхностей коронок отходят балки, прилегающие к внутренней поверхности этих зубов.
Для фиксации внутри ротовой полости в конструкции предусмотрены металлические кламмеры. Накусочная поверхность, которая отходит от режущих краёв, имеет подъём приблизительно 1,5-2 см, но он может немного изменяться в зависимости от анатомических параметров пациента. База наклонена по отношению к продольной оси зуба на 50-60°.
Изготовление
На первом этапе происходит снятие оттисков и отливание модели. Отдельно изготавливаются фиксирующие устройства – коронки, каппы или кольца. По заготовленной модели выполняют систему.
Перед тем, как передать систему для надевания пациенту, её как следует шлифуют борами, напильниками, а затем полируют. Это обеспечивает хороший контакт и отсутствие раздражений на слизистой. Все фиксаторы приделывают к зубам при помощи стоматологических адгезивных растворов типа цемента. Завершающую подгонку проводят уже в полости рта.
