Аппарат Hyrex. Показания, преимущества, недостатки.
С технической точки зрения Хайрекс представляет собой механический несъемный корректор, предназначенный для расширения верхнечелюстной дуги. Конструкция отличается отсутствием пластиковых элементов, и предусматривает наличие:
Винта Hyrax и соединительных балок, отходящих от него;
Фиксаторов в виде колец или кламмеров, размещаемых на опорных элементах.
Кроме того, в зависимости от конфигурации, система также может дополняться вспомогательными элементами, повышающими уровень жесткости и корректирующими распределение давления на челюстной ряд – к примеру, лингвальными штангами. Для изготовления применяется медицинская антикоррозийная сталь, исключающая вероятность развития аллергической реакции.
Методика расширения основывается на двух параллельных процессах – увеличения альвеолярного наклона боковых единиц в щечном направлении, а также разделения и фиксации нового положения небного шва. Отсутствие полимерных деталей, прилегающих к внутренней стороне отростка, предотвращает раздражение слизистых тканей.
Показания
К числу факторов, обуславливающих необходимость использования аппарата Хайрекс, относятся:
Аномальное развитие прикуса, характеризующееся поперечной формой и сужением верхнечелюстной дуги;
Скученность элементов зубного ряда, а также потребность в смещении дистальных моляров для увеличения пространства под рост фронтальных единиц;
Коррекция кривой Уилсона, характеризующей наклонное положение жевательных элементов, направленных во внутреннюю сторону полости рта;
Недостаточная дыхательная проходимость, вызванная малым объемом носовых пазух;
Желание пациента избежать экстракции при дефиците свободного пространства.
Противопоказания
Ассиметричный прикус перекрестной формы, требующий односторонней коррекции;
Ослабленное состояние тканей периодонта;
Непереносимость материалов, используемых при создании аппарата.
Кроме того, лечение не может быть назначено при выявлении системных патологий, исключающих возможность ортодонтического вмешательства.
Основные характеристики
Каждый элемент, формирующий структуру системы Хайрекс, обладает определенными функциональными задачами:
Расширяющий винт обеспечивает механическое усилие, достаточное для смещения зубов;
Фиксаторы корректно распределяют давление на челюстной ряд;
Соединительные отростки объединяют конструкцию.
Расстояние между винтом и слизистой оболочкой неба составляет не менее 1 миллиметра, что исключает вероятность раздражения ткани. Прикладываемое усилие доходит до 100Н, благодаря чему расширяющиеся подвижные элементы создают направленное воздействие, передающееся на зубной ряд при помощи балок и фиксаторов. Для активации винта применяется ключ, входящий в комплектацию, каждый поворот которого обеспечивает расширение на 0,2 мм.
В рамках коррекции важно отслеживать положение отверстий под пин, учитывая результаты смещения на каждом из этапов. Предотвратить перекрытие пазов позволяет использование винтов с фиксирующей клипсой, исключающей обратный самопроизвольный поворот, а также изделий с встроенной подсветкой, упрощающей визуальный контроль.
Преимущества и недостатки
Среди положительных аспектов, характерных для рассматриваемого аппарата, отмечают:
Эффективность коррекции, особенно в подростковом возрасте – курс восстановления позволяет добиться расширения верхнечелюстной дуги на 10-12 мм;
Удобство установки и компактные габариты конструкции, не создающей проблем с дикцией, приемом пищи или гигиеническим уходом за полостью рта;
Отсутствие негативных последствий в виде раздражения слизистой, характерных для других корректоров;
Возможность прогнозирования результатов восстановления, обуславливаемая доступом к корректировке нагрузки как по объему, так и по продолжительности воздействия;
Наличие нескольких функциональных режимов, включая ускоренную методику;
Простота эксплуатации – плановая активация винта может проводиться пациентом или его родителями самостоятельно, в домашних условиях;
Сокращение продолжительности лечения, а также возможность обойтись без хирургического вмешательства и удаления зубов.
Единственный недостаток, характерный для расширяющих аппаратов – дискомфорт, испытываемый пациентом в первые часы после каждой активации, обуславливаемый давлением на альвеолярный отросток. Неприятные ощущения сохраняются на протяжении нескольких часов, после чего организм адаптируется к изменениям.
Характеристика ортодонтических аппаратов по Ф. Я. Хорошилкиной и Ю. М. Малыгину (по способу фиксации, по принципу действия, по месту расположения, по виду конструкции, по способу и месту действия)
І. По принципу действия:
- механического действия;
- функционально-действующие,
- функционально-направляющие,
- комбинированного действия.
ІІ. По способу и месту действия:
- одночелюстные,
- одночелюстные межчелюстного действия,
- двучелюстные,
- внеротовые,
- комбинированные.
ІІІ. По виду опоры:
- реципрокная или взаимодействующая,
- стационарная.
ІV. По месту расположения:
1. Внеротовые:
- головные, (лобно-затылочные, теменно-затылочные, комбинированные),
- шейные,
- челюстные (верхнегубные, нижнегубные, подбородочные, подчелюстные, на углы нижней челюсти),
- комбинированные.
2. Внутриротовые:
- оральные (небные, язычные),
- вестибулярные,
- назубные.
V. По способу фиксации:
- несъемные,
- съемные,
- комбинированные.
VI. По виду конструкции:
- дуговые,
- капповые,
- пластиночные, - блочные, - каркасные, - эластичные.