Характеристика каппы Бынина. Назначение. Показания и противопоказания.
Каппа Бынина - это съемное устройство стационарного типа используют для исправления окклюзии у детей и взрослых. Каппа Бынина представлена для перемещения верхних передних зубов в вестибулярном направлении, нижних в дистальном. Она одночелюстная, имеет межчелюстное действие малой и средней силы. Используют для коррекции в сменном и постоянном прикусе. Для нужного эффекта её необходимо носить минимум 20 часов в сутки. Ее можно снять для чистки зубов и приема пищи.
Она выполнена из пластика, применяется для нижней челюсти и покрывает весь зубной ряд. Повторяет поверхность каждого зуба. Толщина - 1,2 мм, а в районе передних зубов находится наклонная плоскость в 3 мм, которая обеспечивает давление и скольжение верхних резцов. Такая конструкция полностью покрывает зубы, имеет лишь одну наклонную плоскость и никак не соприкасается с пародонтальной тканью.
Изготовляют её со слепка челюстей пациента.
Благодаря плотному прилеганию каркаса, на проблемные зубы постоянно воздействует давление. А это говорит о том, что врач может прогнозировать лечение, потому что четко планирует силу воздействия на нижнюю челюсть.
Положительный эффект для верхнего ряда обеспечивается за счет воздействия наклонной плоскости. Она располагается перпендикулярно к верхним зубам и при смыкании оказывает давления на них.
Показания - в сменном и постоянном прикусе при небном положении верхних зубов, нижних в дистальном. Источником силы является сократительная способность жевательной мускулатуры. Конструкция наклонной плоскости предусматривает тот факт, что сила давления направлена на резцы верхней челюсти перпендикулярно.
Активирование аппаратов проводят 1 раз в 10 дней путем коррекции наклонной плоскости.
Конструкции Шварца и Бынина чаще всего назначают в подростковом возрасте, в период сменного или постоянного комплекта. При наличии молочных зубов метод не применяется.
Противопоказания
Сложные челюстные аномалии: Аппарат неэффективен при таких патологиях.
Глубокий прикус: Когда верхние резцы более чем на 5 мм перекрывают нижние.
Открытый прикус: При смыкании зубов фронтальная щель остается.
Кариес: Воспалительные заболевания зубов.
Заболевания десен: Воспаления, пародонтоз, кровоточивость.
Аллергия: Аллергическая реакция на материал аппарата.
Характеристика и клинико-лабораторные этапы изготовления шин протезов, применяемых при переломах верхней челюсти (Порта,Гунинга, Оксмана).
Применяют шину Порта в случае перелома беззубой нижней челюсти без смещения отломков и отсутствия у больного съемных зубных протезов и зубов на верхней челюсти.
Шина представляет собой две базисные пластинки на каждую челюсть, жестко соединенные между собой в положении центральной окклюзии. В переднем отделе шины создают отверстие для приема пищи.
Шину Порта используют в качестве иммобилизующего аппарата только в сочетании с ношением подбородочной пращевидной повязкой
Шина съемная челюстная Порта — применяется для иммобилизации беззубых челюстей при их переломах. Представляет собой два пластмассовых базиса (верхней и нижней челюсти) с пластмассовыми окклюзионными валиками, соединенными монолитно по их окклюзионной поверхности. Для питания больного в переднем отделе валиков вырезают отверстие. Шину применяют вместе с головной повязкой.
Шина съемная челюстная Гуннинга — используют для фиксации беззубых челюстей при их переломах. Состоит из двух пластмассовых базисов: на верхнем базисе шина имеет три вертикальных стержня, которые входят в выемки, созданные на нижнем базисе. Шина применяется вместе с головной повязкой.
Аппарат Оксмана. (Модификация аппарата Катца)
Показания к применению: репозиция отломков при переломах нижней челюсти с дефектом в подбородочном отделе и тугоподвижными отломками. Это аппарат последовательного комбинированного действия – сначала репонирующий (1), затем фиксирующий (2), формирующий и замещающий (3).
1
.
2.
3.