Характеристики аппаратов функционального действия. Принцип действия. Характеристики сил воздействия при использование функционально-действующих аппаратов.
Функциональные ортодонтические аппараты
Это большая группа аппаратов, которые приводятся в работу сокращениями мышц челюстей и лица. Собственного источника силы они не имеют, поэтому, в отличие от механически действующих, считаются пассивными.
Сила от жевательных и лицевых мышц может передаваться на:
челюсти;
деформированные участки зубных рядов;
отдельные группы зубов.
Выделяют две подгруппы таких аппаратов — функционально-направляющие и функционально действующие. У первых принцип действия — межчелюстной: сила передается с одной челюсти на другую. Вторые представляют собой двухчелюстные блоки.
Функционально-направляющие
Функционально направляющие ортодонтические аппараты действуют на основе передачи силы сокращения жевательных мышц с участков одной челюсти на другую. Такие свойства помогают решить следующие задачи:
частичное перемещение нижней челюсти;
создание условий для правильного роста челюсти (у подростков);
активация роста отдельного участка челюсти;
выравнивание зубной дуги;
вывод отдельных зубов из блоков, образовавшихся из-за неправильного развития челюсти.
В этой группе также используются как съемные, так и несъемные конструкции.
Примерами съемных выступают пластинка с окклюзионными накладками и элайнеры, а примерами несъемных — коронка Катца и аппарат Шварца.
АППАРАТ ШВАРЦА
Функционально действующие
Ортодонтические аппараты функционального действия фиксируют челюсть в нужном положении. Их элементы (дуги, щечные щиты, губные пелоты и т. п.) соединены в моноблок, что обеспечивает комплексное стабильное действие. Такие конструкции способны:
сдержать рост челюсти;
уравновесить мышечную нагрузку на зубные ряды;
передавать силу тяги лицевой мускулатуры с одной челюсти на другую.
Эти аппараты — преимущественно съемные.
Примеры: регулятор Френкеля, вестибулярные пластинки, трейнеры, бионатор Янсон.
АППАРАТ ФРЕНКЕЛЯ
Характеристика аппарата Дерихсвайлера. Назначение. Показания и противопоказания
Аппарат Дерихсвайлера – ортодонтическая специальная конструкция, ношение которой показано для исправления определенных патологий прикуса при узкой челюсти или смещениях. Конструкция несъемная, она применяется для нехирургического раскрытия шва неба, расширения положения верхней челюсти и коррекции положения.
Основой аппарата выступают следующие элементы:
Пластиковая или металлическая основа. Выбор зависит от нарушения, сложности, требований к коррекции, удобства использования. Металлические конструкции могут вызывать дискомфорт, но они сокращают сроки лечения. Пластиковые в ношении удобнее, но они подходят не для всех случаев. Оптимальным выбором является комбинированный аппарат.
Металлический винт для постепенно передвижения активных элементов. Они подкручиваются Пациентом самостоятельно, но общий контроль осуществляется стоматологом во время периодических осмотров.
Кольца в виде крючков. Такие фиксаторы производятся на основе металлической проволоки с диаметром 1-1,2 миллиметра. Кольца крепятся к премолярам или молярам, в некоторых случаях – к клыкам.
Дополнительные элементы, например, винты или пружины используются для защиты от образования между зубами щелей. При смещении ряда положение отдельных зубов меняется, дополнительные пружины и другие элементы нужны, чтобы это предотвратить.
Принцип работы конструкции простой, аппарат для расширения верхней челюсти Дерихсвайлера позволяет откорректировать проблему без хирургического вмешательства. Использование изделия показано в возрасте до 18 лет, исправление плавное, не причиняющее ребенку или подростку серьезного дискомфорта. При ношении болей нет, изменение плавное, но показывающее отличный результат. Для увеличения нагрузки используются специальные винты, которые Пациент подкручиваем сам, но в соответствии со схемой, предоставляемой стоматологом. При раскрытии шва и постепенном действии образованное свободное пространство постепенно заполняется тканью, костенеет. При этом зубы могут менять положение, но это исправляется дополнительными элементами или последующим ношением брекетов.
Показания и противопоказания
Ортодонтический аппарат Дерихсвайлера ставится в таких случаях:
выраженный перекрестный тип прикуса;
верхняя челюсть уже нижней;
скученность отдельных зубов верхнего ряда;
расположение клыков патологическое, имеются смещения.
Противопоказаний практически нет, но конструкция не устанавливается в возрасте от 23 лет, при аллергических реакциях на металл. Рекомендации к установке – детский и подростковый возраст не старше 18 лет.