18. Неогнестрельные переломы челюстно-лицевой области. Классификация неогнестрельных переломов костей лица.

Различают следующие виды неогнестрельных повреждений челюстно-лицевой области: 

1 - изолированные повреждения мягких тканей с нарушением целости кожных покровов лица слизистой оболочки полости рта (проникающие в полость рта);

2 - повреждения мягких тканей и костей лица с нарушением целости кожных покровов или слизистой оболочки полости рта или закрытые повреждения костей лицевого скелета;

3 - повреждения мягких тканей и костей лица (открытые   и закрытые), сочетающиеся с повреждением    других   областей тела.

Повреждения костей лица (б. Д. Кабаков, в. М. Лукьяненко и п. 3. Аржанцев)

III. Повреждения зубов (верхней и нижней челюстей).

IV. Переломы нижней челюсти:

А. По характеру:

одинарные;

двойные; 

множественные;

(односторонние или двусторонние).

Б. По локализации:

альвеолярного отростка;

подбородочного отдела тела челюсти;

бокового отдела тела челюсти;

угла челюсти;

ветви челюсти (собственно ветви, основания или шейкимыщелкового отростка, венечного отростка).

III.​Переломы верхней челюсти: альвеолярного отростка;

тела челюсти без носовых и скуловых костей;

тела   челюсти   с   носовыми   костями   (черепно-мозговоеразъединение).

IV.​Переломы скуловой кости и дуги:

скуловой   кости с повреждением   стенок   верхнечелюстной (гайморовой) пазухи или без повреждения; скуловой кости и дуги; скуловой дуги.

V.    Переломы носовых костей (со смещением или без смещения отломков).

VIII. Сочетанные повреждения нескольких костей   лица (обеих челюстей, нижней челюсти, скуловой кости и т. п.).

IX. Сочетанные повреждения лица и других областей тела.

Виды переломов нижней челюсти в зависимости от локализации (Ю.И. Бернадский)

1) срединный - проходящий между центральными резцами;

2) резцовый  – между первым и боковым резцом

3) клыковый – проходящий по линии клыка;

4) ментальный  – проходящий на уровне подбородочного отверстия; 

5) тела челюсти – чаще всего  в пределах лунок  5-го, 6-го, 7-го зубов и медиального края лунки  8-го зуба;

6) угловой, или ангулярный, то есть проходящий позади или вблизи лунки нижнего  8-го зуба, т.е. в пределах нижней трети ветви челюсти;

7) ветви челюсти – в пределах ее средней и верхней третей;

8) основания мыщелкового отростка;

9) цервикальный, или шеечный, проходящий в области шейки мыщелкового отростка нижней челюсти;

10) переломо-вывих – сочетание перелома мыщелковогоотростка с вывихом головки нижней челюсти;

11) коронарный  – в области венечного отростка нижней челюсти. 

Классификация переломов нижней челюсти по Б. Д. Кабакову  и В.А.Малышеву

А. По локализации.

1. переломы тела челюсти:

- с наличием зуба в щели перелома;

- при отсутствии зуба в щели перелома.

2. переломы ветви челюсти:

- собственно ветви;

- венечного отростка;

- мыщелкового отростка: основания, шейки, головки.

Б. По характеру перелома. 1. без смещения отломков, со смещением отломков.     2. линейные, оскольчатые.