20. Методы лечения зубочелюстных аномалий в период временного прикуса. Ортодонтические аппараты.

Основные методы лечения:

1. миогимнастика

2. миогимнастика+аппарат

3. аппараты

Показания к аппаратам: аномалии отдельных зубов, зубных рядов и прикуса.

Аппараты:

• вестибулярные пластинки – (кольцо, упор для языка, с накусочной площадкой, с бусиной)

• пластинки с винтом (одно и двустороннее сужение зубных рядов, перекрестный прикус, МО)

• лицевая маска (для стимуляции роста ВЧ при МО и экзоокклюзии, мезиализация боковой группы зубов, скелетный 3 класс, микрогнатия ВЧ, ретрогнатия ВЧ, мезиализация боковой группы зубов

• РФФ (регулятор функции френкля) всех типов:

1 класс по Энглю не используют 2 класс по Энглю 1 подкласс – РФФ 1 типа 2 класс по Энглю 2 подкласс – РФФ 2 тип 3 класс по Энглю- РФФ 3 тип

• аппарат Брюкля (мезиальный прикус, мезиальный глубокий прикус,) – во всех возрастах, носится постоянно, активируют поджимая дугу

• каппа Бынина (мезиальный прикус, сдерживает рост НЧ, мезиальный глубокий, обратно резцовое, саггитальная щель)

• каппа Шварца (несъемный, ПК те же)

• профилактический протез (для профилактическое протезирования, если до прорезывания больше 1 года, восстановление жевательной функции, косметический эффект, сохраняет место, ПК: ранняя потеря, первичная адентия)-любой возраст

• кольца с распоркой (для предотвращения смещения зубов, ПК ранняя потеря молочных зуб в бок отделе

• Трейнеры (дистальный прик, глубокий прикус, вредные привычки, ротовое дыхание, инфантильный тип глотания, стимуляция прорез в правильном направлении)

21. Миогимнастика как метод лечения зубочелюстных аномалий. Аппараты и приспособления для миогимнастики.

Метод лечения ЗЧА с помощью упражнений для тренировки жевательных мышц при их парафункции.

Мышцы: круг мышца рта, мышцы смещающие НЧ вперед и назад, жевательные мышцы, мышцы языка, мышцы плечевого пояса.

Наиболее лучший возраст 4-7 лет, чтобы ребенок понимал и выполнял правильно.

Принципы: системность каждый день, достаточное напряжение, возраст, приспособления, в игровой форме.

Упражнения для круговой мышцы: для устранения ротового дыхания, не смыкания губ

• сомкнуть губы и надуть щеки, к щекам кулаки и медленно выдавливать воздух

• надувание воздуха под верхнюю губу при протрузии

• удерживать губами лист бумаги

• дуть на предметы

• с диском фриеля – диск между губами и удерживать ими в течении 1 мин, затем 5 мин

• активатор дасса – активатор удерживать губами при оттягивании его за кольцо, 2 раза в день 15-20 раз (как рогатка)

• амортизатор роджерса – роторасширитель с резиновым кольцом

• пластинка из пластмассы – пластинку толщиной 2 мм удерживают ртом и накладывают грузики

• с ватными валикамипод верх губу и произносить звуки или фразы содержащие губные звуки БМП

• с пуговицами 2-3 раза в день 10 раз

• с вестибулярной пластинкой – вклад в рот на время сна, а днем для упражнения – в пр и вытягивать за кольцо

• с металлическим диском при вредной привычке сосания при дистальном прикусе, осанке, рот дых. Ребенок в угол прикасается к стене лопатками и пятками, смыкает губами диск 30 сек-2 мин

Упражнения для мышц выдвигающих НЧ: при лечении ДО, сидя или стоя

• НЧ выдвигают вперед до тех пор, пока нижние резцы не окажутся перед верхними

• тоже самое, но с поворотом головы

• затем выдвинутую челюсть удерживают в течении 10 сек секунд, обратно

• тоже самое, но с отведенными назад руками

Упражнения для смещения НЧ назад: при МО и резцовой дизокклюзии

• накусывать шпатель и смещать НЧ назад и удерживать в течении 10 сек

Упражнения для поднимающих НЧ: при дизокклюзии

• сжатие зубов и массаж мышцы

• тоже, но с сопротивлением: пальцы на нижние зубы и поднимать вверх челюсть при этом оказывать давление

• на палочку надевают резин трубку и прокладывают между бок зубами и кусают

Для исправлений аномалий положения зубов

• при нёбном наклоне зубов: давление языком 3-5 минут, прикусывание нижней губы верхними зубами

• Комплексные

Для языка: после устранения уздечек, сосания, для правильного глотания и произношения звуков, 3-10 раз

• облизывать губы при полуоткрытом рте

• достать языком носа и подбородка

• водить по зубам

• щелканье и цоканье

• глотать с резиновым кольцом, прижимая его к нёбным складкам – перед отдел языка

• прижимать кольцо к небу с сомкнутыми губами – передний отдел языка

• с двумя резин кольцами – ср отдел языка

Массажи АО в области неба, ретенированных зубов, массаж губ