^{Экзамен по ортодонтии и детскому протезированию УГМУ 2025}

Y

1. Морфологическая и функциональная характеристика периодов развития прикуса человека: формирующийся временный прикус 4

2. Морфологическая и функциональная характеристика периодов развития прикуса человека: сформированный временный прикус 5

3. Морфологическая и функциональная характеристика периодов развития прикуса человека: сменный прикус 6

4. Размещение постоянных зубов при прорезывании. Условия образования полноценного связочного аппарата зубов. 8

5. Физиологическая стираемость временных зубов. Виды нарушения стираемости временных зубов. Причины нарушения стираемости временных зубов. 9

6. Виды аномалий, развивающихся при нарушении стираемости молочных зубов. Тактика при неравномерной стираемости молочных зубов. 10

7. Факторы и условия нормального прорезывания резцов нижней челюсти. Рентгенологические признаки правильного прорезывания резцов нижней челюсти. 11

8. Морфологическая и функциональная характеристика периодов развития прикуса человека: постоянный прикус 11

9. Функциональные нарушения и зубочелюстные аномалии, связанные с нарушениями развития уздечки языка. Клиника. Показания к хирургической коррекции. Оптимальные сроки операции. 12

10. Этиология зубочелюстных аномалий, взаимосвязь зубочелюстных аномалий с соматическими заболеваниями. 14

11. Классификация зубочелюстных аномалий: классификация Энгля, современная классификация зубочелюстных аномалий. 15

12. Виды мышечных дисфункций. Нарушения развития зубочелюстной системы при мышечных дисфункциях. Аппараты для коррекции мышечных дисфункций. 16

13. Оценка функций у пациентов с зубочелюстными аномалиями. 17

14. Сбор анамнеза и клиническое обследование пациента с зубочелюстными аномалиями. 19

15. Рентгенологические методы обследования пациентов с зубочелюстными аномалиями. Алгоритм изучения ОПТГ. 22

16. Изучение контрольно-диагностических моделей пациентов с зубочелюстными аномалиями. 24

17. Алгоритм постановки ортодонтического диагноза. 27

18. Методы лечения зубочелюстных аномалий. Показания к выбору различных методов. 30

19. Раннее ортодонтическое лечение: необходимое и желательное. Задачи необходимого лечения. Показания к раннему лечению. Методы раннего лечения. 30

20. Методы лечения зубочелюстных аномалий в период временного прикуса. Ортодонтические аппараты. 34

21. Миогимнастика как метод лечения зубочелюстных аномалий. Аппараты и приспособления для миогимнастики. 35

22. Методы лечения зубочелюстных аномалий в период сменного прикуса. Ортодонтические аппараты. 36

23. Ортодонтические аппараты. Классификация аппаратов. 38

24. Классификация ортодонтических аппаратов. Принципы действия механических и функциональных аппаратов. 38

25. Методы лечения зубочелюстных аномалий в период постоянного прикуса. Ортодонтические аппараты. 46

26. Хирургические вмешательства при лечении зубочелюстных аномалий. Размещение постоянных зубов при прорезывании. Условия образования полноценного связочного аппарата зубов. 47

27. Виды аномалий уздечки языка. Клиника зубочелюстных аномалий при укороченной уздечке языка. Показания к хирургической коррекции. Оптимальные сроки операции. 50

28. Этиология, классификация и клиника аномалий отдельных зубов: аномалии числа зубов, аномалии прорезывания зубов, аномалии размеров зубов. 51

29. Роль смещения нижней челюсти в возникновении зубочелюстных аномалий. Диагностика и методы коррекции. 54

30. Нарушения размещения постоянных зубов при прорезывании. Управление местом для прорезывания постоянных зубов. Аппараты. 61

31. Анкилоз молочных зубов. Этиология, клиника, диагностика. Методы лечения. 66

32. Анкилоз постоянных зубов. Этиология, клиника, диагностика. Методы лечения. 69

33. Сверхкомплектные зубы. Клиника нарушений зубных рядов и прикуса при наличии сверхкомплектных зубов. Диагностика, лечение. 71

34. Ретенция постоянных зубов. Причины. Клиническая и рентгенологическая диагностика. Принципы лечения ретенции зубов. Методы хирургического обнажения ретенированных зубов. 75

35. Ретенция постоянных зубов. Способы ортодонтического выведения ретенированных зубов после хирургического обнажения, показания. 77

36. Ретенция клыков верхней челюсти, распространённость. Характерные признаки правильного прорезывания клыков. Возраст прорезывания клыков верхней челюсти. Профилактика ретенции клыков верхней челюсти. 77

37. Классификация ретенированных клыков верхней челюсти. Какие аномалии могут развиваться при ретенции клыков. Методы лечения и ортодонтические аппараты. Осложнения ретенции клыков. 79

38. Причины скученного положения резцов нижней челюсти в период раннего смешанного прикуса. Способы коррекции скученности нижних резцов в молочном и в сменном прикусе. Аппараты для коррекции. 80

39. Причины ранней потери зубов у детей. Профилактическое протезирование, виды протезов. Показания к профилактическому протезированию. 82

40. Виды функциональных и морфологических нарушений зубных рядов и прикуса при ранней потере зубов у детей. 84

41. Этиология, клиника и принципы лечения аномалий отдельных зубов: аномалии положения зубов. 85

42. Аномалии и деформации зубных дуг. Классификация, взаимосвязь с различными аномалиями прикуса, принципы лечения. 87

43. Взаимосвязь аномалии прикрепления уздечки верхней губы с появлением диастемы 92

44. Диастема. 2 сценария смены молочных зубов при адентии постоянных боковых резцов. Методы управления сменой фронтальных зубов. 93

45. Диастема. Причины, клиника, показания к лечению. Методы лечения. 94

46. Этиология, патогенез, клиника и принципы лечения дистального прикуса II класса 1 подкласса по Энглю. 96

47. Этиология, патогенез, клиника и принципы лечения дистального прикуса II класса 2 подкласса по Энглю. 101

48. Этиология, патогенез, клиника и принципы лечения мезиального прикуса. 103

49. Этиология, патогенез, клиника и принципы лечения глубокой резцовой окклюзии зубных рядов. 111

50. Этиология, патогенез, клиника и принципы лечения дизокклюзии зубных рядов. 116

51. Функциональные нарушения при резцовой дизокклюзии. Аппараты для коррекции. 119

52. Этиология, патогенез, клиника и принципы лечения экзоокклюзии зубных рядов. Этиология, патогенез, клиника и принципы лечения эндоокклюзии зубных рядов. 121

53. Перекрёстный прикус 128

54. Обратное резцовое перекрытие 134

1. Морфологическая и функциональная характеристика периодов развития прикуса человека: формирующийся временный прикус

1. Внутриутробный период - 280 дней.

2. Период постнатального развития зубочелюстной системы (период беззубых челюстей) - от момента рождения до появления первого временного зуба в полости рта (период до 6 месяцев)

З. Период прикуса временных зубов:

• период формирования прикуса временных зубов - с 6 месяцев до прорезывания последнего временного зуба

• период сформированного прикуса временных зубов (период «существования») - от 3-х до 4,5 лет

• период «изнашивания» прикуса временных зубов (период подготовки к смене зубов) - от 4,5 до 6 лет.

4. Период сменного (смешанного) прикуса:

• ранний сменный прикус - с 6 лет до 8 лет

• период «покоя» (отсутствие активной смены и прорезывания зубов) - с 8 до 9 лет

• поздний сменный прикус - с 9 до 12 лет.

5. Период прикуса постоянных зубов:

• формирующийся постоянная окклюзия - с 12 до 18 лет

• «доформировывающийся» постоянная окклюзия - с 18 до 21 года

• сформированная постоянная окклюзия - старше 21 года.

Ключевые признаки:

• активное прорезывание временных зубов

• отсутствие трем и диастем

• первое физиологическое повышение прикуса по Шварцу

• прорезывание первых временных моляров

• головка мыщелкового отростка после первого повышения прикуса несколько сдвигается кпереди, суставной бугорок увеличивается, а суставная ямка углубляется, суставной диск, по мере углубления ямки и роста бугорка, истончается в центре и приобретает двояковогнутую форму

• переход от инфантильного типа глотания к соматическому,

• угасание функции сосания, формирование функции жевания.

К 6 месяцам прорезываются два нижних центральных резца, нижняя челюсть перемещается вперёд, кончик языка располагается за зубами, сохраняется активность функции сосания. В 7-9 месяцев прорезываются верхние и нижние боковые резцы, активность функции сосания уменьшается. Дополнительное кормление (прикорм) осуществляется с ложки, ребёнок пьёт из чашки, начинает формироваться функция жевания.

К 12 месяцам прорезаются все временные резцы. Заканчивается активный рост нижней челюсти во фронтальном участке в ширину, происходит окостенение волокнистого хряща в месте соединения двух частей нижней челюсти. На первом году отмечается расширение неба за счёт сильного роста нёбных пластинок по срединному шву, что способствует расширению альвеолярной дуги. К году в боковых участках десневых валиков образуются утолщения, в связи с подготовкой к прорезыванию временных боковых зубов. Нижняя челюсть перемещается до контакта верхних и нижних резцов, верхние резцы перекрывают нижние, кончик языка находится за передними зубами, его боковые участки располагаются между десневыми валиками. Активизируется функция жевания, наблюдается соматический тип глотания (при глотании кончик языка упирается в нёбную поверхность зубов фронтального отдела верхней челюсти), дыхание носовое.

2. Морфологическая и функциональная характеристика периодов развития прикуса человека: сформированный временный прикус

1. Внутриутробный период - 280 дней

2. Период постнатального развития зубочелюстной системы (период беззубых челюстей) - от момента рождения до появления первого временного зуба в полости рта (период до 6 месяцев)

З. Период прикуса временных зубов:

• период формирования прикуса временных зубов - с 6 месяцев до прорезывания последнего временного зуба

• период сформированного прикуса временных зубов (период «существования») - от 3-х до 4,5 лет

• период «изнашивания» прикуса временных зубов (период подготовки к смене зубов) - от 4,5 до 6 лет.

Ключевые признаки:

• зубные дуги имеют форму полуокружностей

• отсутствие физиологической стираемости зубов

• верхние резцы перекрывают нижние и имеют режуще-бугорковый контакт

• в области боковых зубов отмечается плотное фиссурно-бугровое смыкание первых и вторых временных моляров

• плотный аппроксимальный контакт зубов (отсутствие трем)

• наличие двух антагонистов у всех зубов, кроме нижних центральных резцов и верхних вторых моляров, в положении центральной окклюзии

• совпадение средних линий зубных рядов

• фронтальные зубы могут устанавливаться с тремами или без них, на нижней челюсти можно наблюдать так называемые тремы приматов - тремы между клыками и первыми молярами (рис. 5)

• дистальные поверхности вторых временных моляров могут располагаться с мезиальной ступенью, в одной плоскости или с дистальной ступенью

• совершенствование функций жевания и речи

• во время функции нижняя челюсть смещается в сагиттальном трансверзальном и вертикальном направлениях, амплитуда движений по сагиттали уменьшается, что связано с формированием сустава

• Соматический тип глотания