Пародонтология / шпора

ПАРОДОНТ. СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ. БИОТИПЫ ПАРОДОНТА

Пародонт - это комплекс тканей, окружающих зуб. Он включает в себя: десну, надкостницу, костную ткань лунки и альвеолярного отростка, периодонт, цемент корня.

1. Десна - слизистая оболочка, покрывающая альвеолярный отросток челюсти и шейку зуба, плотно прилегающая к ним (прикрепленная десна). Краевая или маргинальная часть десны свободно расположена у шейки зуба и не имеет к ней прикрепления (неприкрепленная десна). Пространство, образованное зубом и неприкрепленной десной, называется десневой бороздой.  Углубление, расположенное в месте перехода свободной десны в прикрепленную, называется десневым желобком.

1 - переходная складка 2 - прикрепленная десна 3 - десневой желобок 4 - краевая десна 5 - десневой сосочек

2. Надкостница, покрывающая альвеолярный отросток, и костная ткань альвеолярного отростка. С функциональной точки зрения костную ткань альвеолярного отростка делят на две части: собственно альвеолярная кость и поддерживающая альвеолярная кость.

• Собственно альвеолярную кость называют еще костной тканью лунки или твердой пластиной. Это тонкий слой костной ткани, который окружает корни и состоит из плотно расположенных пластинок, пронизанных коллагеновыми волокнами. В собственную альвеолярную кость проникают волокна Шарпея, связанные с волокнами периодонта.

• Поддерживающая альвеолярная кость состоит из компактной (кортикальной) кости, расположенной с вестибулярной и оральной сторон альвеолярного отростка, и губчатой кости, расположенной между собственно альвеолярной и кортикальной костью.

3. Цемент корня покрывает поверхность корня и является связующим звеном между зубом и окружающими его тканями.

По своему строению цемент делится на два вида: бесклеточный и клеточный.

• Клеточный цемент покрывает апикальную и фуркационную часть.

• Бесклеточный - остальные части корня

4. Периодонт представляет собой плотную соединительную ткань, богатую клетками, коллагеновыми волокнами и эластическими волокнами.

Периодонт находится между цементом корня и костной тканью альвеолы, содержит кровеносные, лимфатические сосуды и нервные волокна, а также заполняет пространство между цементом корня и костной тканью лунки.

Коллагеновые волокна периодонта удерживают зубы в челюсти, перераспределяет механическую силу, оказываемую на зуб, на челюстные кости.

Функции пародонта:

1. Опорно-удерживающая.

2. Амортизирующая.

3. Распределяющая давление.

4. Объединяющая зубы в зубной ряд.

5. Сенсорная (тактильная, восприятие боли, давления).

6. Рефлекторная.

7. Пластическая.

8. Трофическая.

9. Барьерная.

10. Адаптация к функциональным и топографическим изменениям.

11. Содействие физиологическим изменениям зуба.

12. Способность к восстановлению тканей после травматических повреждений.

13. Участие в росте, прорезывании, смене зубов.

14. Обновление тканей пародонта.

Биотипы пародонта

Способ определения биотипа - берется пародонтальный зонд и вводится с вестибулярной стороны зуба до соединительнотканного прикрепления. Если кончик введённого зонда виден на просвет, то это тонкий биотип. Если не виден — значит толстый

ТОНКИЙ БИОТИП

В тонком биотипе десны четко прослеживаются тонкие длинные межзубные сосочки, более плоская структура поверхности, меньшая визуальная объемность десны, очень ранимая структура.

ТОЛСТЫЙ БИОТИП

Характеризуется малой протяженностью межзубных сосочков, обычно меньшей фестончатостью десны, что повторяется и на уровне костной ткани и более объемным внешним видом самих мягких тканей. Также признаком толстого типа десны является бугристость в области прикрепленной десны

СМЕШАННЫЙ БИОТИП

Встречается часто, как правило сочетается с узкой полоской кератинизированной десной. Нормостеники – частые обладатели данного биотипа.

ДЕСНЕВАЯ БОРОЗДА. ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ, ОСОБЕННОСТИ КРОВОТОКА.

ДЕСНЕВАЯ ЖИДКОСТЬ. СОСТАВ, КОЛИЧЕСТВО В НОРМЕ И ПАТОЛОГИИ.

ДЕСНЕВОЙ ЖЕЛОБОК

Десневая борозда – пространство между поверхностью зуба и неприкрепленной десной, которое тянется по всей окружности зуба в области шейки. Глубина = 1.5 мм. Дно – на уровне эмалево-цементной границцы. Образовано многослойным, плоским, неороговевающ.эпителием.

Особенности кровотока: наличие трех сосудистых сетей – сосуды сосочка, артериолы и венулы, анастомозы простого и сложного типа

Десневая жидкость – находится в десн.борозде.

Состав: вода, белки, иммуноглобулины, ферменты, электролиты, слущенные эпителиоциты, лейкоциты, микроорганизмы.

Норма кол-ва: 0,5–2,5 мл. При воспалении десны из-за повышения проницаемости кровеносных сосудов -увеличивается кол-во десневой жидкости

Десневой желобок – образование на границе между свободной и прикрепленной частью десны, расположенное на уроне дна деснев.борозды.

Идущий параллельно краю десны на расстоянии 0,5— 1,5 мм от него.

ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПАРОДОНТА

Опрос больного:

• жалобы,

• анамнез настоящего заболевания,

• анамнез жизни (гепатит, туберкулез, ВИЧ-инфекции, сифилис, венерические заболевания. Аллергические заболевания, вредные привычки, профессиональные вредности, наследственный анамнез, питание, психологический микроклимат, сомтические заболевания )

Осмотр больного:

• внешний осмотр (состояние пациента, симметрия, цвет кожн.покровов, бимонуальной пальпации ВНЧС, открывание рта, регионарн.лим.узлы, контур губ, красная кайма губ),

• осмотр преддверия рта (уздечки верхней и нижней губы, СО губ, щек, протоки околоушных СЖ и свойства слюны),

• осмотр собственного полости (зубы, зубная формула, СО десны (прикрепленная и краевая), десневые сосочки, язык, СО дна полости рта, протоки подъязычных и подчелюстных СЖ и свойства слюны, мягкое и твердое небо, зев, миндалины)

Зондирование, горизонтальная и вертикальная перкуссия, пальпация

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПАРОДОНТА

(внутриротовая рентгенография, ОПТГ, электроодонтодиагностика, определение глубины пародонтальных карманов, определение степени подвижности зубов)

Внутриротовая рентгенография и ОПТГ – выявления деструкции межальвеолярных перегородок альвеолярного отростка для постановки степени развития пародонтита и пародонтоза

Электроодонтодиагностика – метод оценки возбудимости чувствительности нервов зуба при их раздражении электрич.током (здоровый зуб – 2-6 мкА, кариес – 2-10 мкА, остр.пульпит – 20-30 мкА, хрони.пульпит – 40-60 мкА)

Проба Шиллера-Писарева применяется для определения интенсивности воспаления десны (выявления гликогена в десне).

Определение интенсивности окраски – светло-коричн и коричнев.цвета

Оценка: окраска сосочков – 2 балла

окраска десны – 4 балла

окраска АО – 8 баллов

Вычисления: сумма баллов разделить на число обследов.зубов

Результат: слабо выражен.процесс – 2,3 баллов

Умеренно выражен.процесс – 2,6-5,0 баллов

Интенсивно выражен.процесс – 5,3-8,0 баллов

Проба ПИ (пародонтальный индекс) для определения воспаления пародонта

Оценка: нет изменений – 0 балла

Воспаление десны не охватывает весь зуб – 1 балла

Гингивит без образован.пат.карман – 2 баллов

Пародонтальный карман, зуб устойчив – 6 баллов

Пародонтальный карман, зуб подвижен - 8 баллов

Вычисления: сумма баллов разделить на число обследов.зубов

Результат: легкая степень – 0,1-1 баллов

Средняя степень – 1,5-4 баллов

Тяжелая степень – 4-8 баллов

Проба ПМА (папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс) – для определения тяжести гингивита

Оценка: отсутсвие воспаления – 0 балл

воспаление межзубного сосочка – 1 балл

Воспаление десневого края – 2 балл

Воспаление прикрепленной десны – 3 балл

Вычисления: сумма баллов * 100% разделить на 3 * число обследов.зубов

Результат: легкая степень гингивита – до 25% баллов

Средняя степень гингивита – 25-50% баллов

Тяжелая степень гингивита – более 50% баллов

Проба Мюллемана – для определения кровоточивости десен с помощью пуговчатого зонда – кончик зонда без давления прижимают к стенке борозды и медленно вводят

Результаты: кровоточивости нет – 0 балл

Кровоточив.не рнее чем через 30 сек – 1 балл

Кровоточив.возникает сразу – 2 балл

Кровоточив.отмечается при приеме пищи - 3 балл

Определение глубины пародонтальных карманов

- определяется с помощью специального пуговчатого градуированного пародонтального зонда

Оценка:

• Норма = 2-3 мм

• Пародонтит легкая степень = до 4 мм

• Пародонтит средней степени = до 5 мм

• Пародонтит тяжелой степени = более 5 мм

Определение степени подвижности зубов

- подвижность определяется пальпаторно или с помощью пинцета для отражения деструкции и воспаления пародонта

Оценка:

Первая степень – начался воспалительный процесс, расшатывание вправо-влево не больше 1 мм в амплитуде

Вторая степень – движение зуба вперед-назад, частота больше, чем на 1 мм

Третья степень – подвижность во все стороны с наклоном

Зуб проворачивается вокруг своей оси

Результаты:

• Пародонтит легкая степень = 1-2 ст

• Пародонтит средней степени = 2-3 ст

• Пародонтит тяжелой степени = 3-4 ст

СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭТИОЛОГИИ И ПАТОГЕНЕЗЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

Этиология:

Местные факторы:

1. Наличие над-и поддесневых отложений – микроорганизмы

2. Травматический фактор – ошибки протезирования, дефекты лечения зубов, влияние материалов пломб и протезов, ортодонтическое лечение, аномалии прикуса – неравномерная нагрузка на ткани пародонта

3. Функциональная недостаточность пародонта

Общие факторы:

1. Снижение реактивности организма – нарушение дистрофических процессов – снижение проницаемости сосудов, кровообращения, тканевая гипоксия, изменение обмена веществ

2. Соматические заболевания – болезни ЖКТ, сахарный диабет, болезни крови, иммунные и аутоиммунные нарушения

3. Прием лекарственных препаратов

4. Психосоматические факторы – стресс, бруксизм, гипертонус жеват.мышц

ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ:

ЦИТОЛОГИЯ СОДЕРЖИМОГО ПАРОДОНТАЛЬНЫХ КАРМАНОВ, ИССЛЕДОВАНИЕ КАЧЕСТВЕННОГО СОСТАВА ДЕСНЕВОЙ ЖИДКОСТИ, МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЕ И ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Цитология – метод цитоморфометрии, которое основывается на математической обработке результатов цитограмм и количественной оценке содержания различных клеточных элементов.

Цель – определить уровень защитных реакций организма, степень фагоцитоз

Методика: заготовленные резиновые клинья, предварительно хранящиеся в чашках Петри, залитые 70 % раствором этилового спирта, вводят в десневую борозду - одна поверхность мишени должна касаться зуба, а вторая — внутренней поверхности десневой бороздки. Затем цитологический материал переносят в виде отпечатков на предметное стекло. С каждого зуба получают два типа отпечатков: один — с десны, другой — с зуба. После цитологический материал отправляют на микроскопическое исследование.

2 вариант: Пародонтальные карманы предварительно промывают изотоническим раствором хлорида натрия, стерильной корневой иглой с турундой производят забор материала. Исследуемый материал распределяется на предметном стекле. Препарат фиксируют и окрашивают по Граму и Гимзе-Романовскому. Далее материал высушивается и микроскопируется при помощи светового микроскопа

Исследование качественного состава десневой жидкости

Для забора десневой жидкости для количественного исследования применяется внутрибороздковый забор с использованием полосок фильтровальной бумаги.

Количество десневой жидкости определяют путем взвешивания, или измерения площади пропитывания бумаги.

Результаты:

при здоровом пародонтите – деснев.жидк.=0,06 мг

При воспалении пародонтита – деснев.жидк.=увел.

Качественное исследование десневой жидкости предусматривает определение рН, изучение состава микрофлоры и клеточных элементов.

В норме в десневой жидкости содержатся лейкоциты, микроорганизмы, ферменты, белковые фракции, десквамированные клетки эпителия и рН колеблется в среднем от 7,9 до 8,3 + содержатся кальций, фосфор, магний, цинк, сера, хлор, фтор

Микробиологическое исследование и Гистологическое исследование

Цель – определить возбудителей для подбора АБ терапии

Методика: Забор материала производят стерильной ватной турундой на глубине 2 мм. Затем концевую часть турунды промывают 10 мл изотонического раствора хлорида натрия, получают взвесь микроорганизмов.

Посев культуры проводят в чашке Петри, после чего подсчитывают колонии микроорганизмов.

Результаты: количество колоний при заболеваниях пародонта = степени развития воспаления пародонтита (то есть их очень много)

МЕТОДЫ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ:

ИССЛЕДОВАНИЕ СОСТОЯНИЯ СОСУДОВ, СТОМАТОСКОПИЯ, КАПИЛЛЯРОСКОПИЯ

Реопародонтография — это метод оценки функционального состояния сосудов тканей пародонта путем регистрации пульсирующего в них потока крови. Данный способ позволяет оценить состояние сосудистой стенки (эластичность, тонус, степень повреждения, функционльные изменения) и кровообращение тканей пародонта

Эхоостеометрия — ультразвуковой метод оценки плотности костной ткани. Метод предназначен для объективной оценки эффективности лечения деструктивных процессов (остеопороз) в челюстной кости при заболеваниях пародонта. Увеличение скорости прохождения ультразвука по челюстной кости при заболеваниях пародонта указывает на восстановление структуры костной ткани челюсти.

Полярография пародонта — метод электрохимического анализа, применяется для определения кислорода (оксиметрия) в тканях пародонта. Основное назначение метода — диагностика гипоксии в тканях пародонта и ее степени.

Стоматоскопия (определение онкостоматол.забол.)– метод, заключающийся в облучении зубов УФ лампой – стоматоскопа – для детального осмотра СО рта. Обследуют десневые сосочки, десневой край, альвеол.десну, зубные отложения, состояние капилляров десны. При исследовании также обращают внимание на цвет, сосудистый рисунок СО; при выявлении патологических изменений (пятно, узелок, бугорок и т. д.) определяют его отношение к окружающим тканям. Для получения большей четкости рисунка СО применяют метод витальной окраски.

Капилляроскопия — это неинвазивный метод исследования капилляров крови. На основании состояния капилляров делаются выводы о состоянии микроциркуляции пародонта. В ходе исследования определяют: плотность капиллярной сети, размеры отделов капилляра, скорость и ускорение кровотока по отделам, перфузионный баланс, количество эритроцитарных, тромбоцитарных агрегатов в составе крови и др.

МЕТОДЫ ОЦЕНКИ ГИГИЕНИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ПОЛОСТИ РТА. ИНДЕКСЫ ГИГИЕНЫ

Гигиенические индексы ПР – это методы, направленные на выявление динамики размножения микрофлоры ПР и состояния тканей пародонта. Для выявления зубн.налета, камня и оценки гигиены ПР используют спец.растворы красителей (мителеновый синий, фуксин, р-р Люголя)

Группы:

Индексы для оценки

Площади зубного налета

Индексы для оценки

Толщины зубн.налета

Индексы для оценки

Массы зубн.налета

Индексы для оценки

Физических,химических, микробиологич.параметров зубн.налета

Индекс Грина-Вермиллиона

для оценки площади распространения зубн.налета и зубн.камня без использован.спец. красителей

Метод: с помощью зонда (от режущего края к десне) исследуют:

• щечная поверх.16,26,

• язычная поверх.36,46,

• губная поверхн.11,13

Формула: значение индексов зубн.налета/6 + значение индексов зубн.камня/6

Результаты:

• 0-0,6 – хорошая гигиена

• 0,7-1,6 – удолетвор. гигиена

• 1,7-2,6 – неудолетвор. гигиена

• 2,6 и более – плохая гигиена

Индекс гигиены Силнес-Лоу

Для определения толщины зубного налета без использован.спец. красителей

Метод: после высушивания эмали визуально или с помощью зонда исследуют: вестибулярную, оральную, дистальную и медиальную поверхности 11,16,24,31,36,44 для выявления налета в придесневой борозде

Критерии:

• 0 – налета в придеснев.обл. нет

• 1- визуально налет нет, но становится видимым после движения зонда

• 2- Бляшка толщиной от тонкого слоя до умеренного, видимая глазом

• 3- Интенсивное отложение зубного налета в области десневой борозды и межзубного промежутка

Формула: сумма значений 4-х поверх./4

Индекс Рамфьерда для определения зубного налета на вестибулярных, язычных, небных поверхностях и апроксимальных поверхностях

11, 14, 26, 31, 34, 46 зубов.

Метод требует предварительного окрашивания р-ром бисмарка коричневого.

Критерии:

• 0 - отсутствие зубной бляшки

• 1 - зубная бляшка присутствует на некоторых поверхностях зуба

• 2 - зубная бляшка присутствует на всех поверхностях, не покрывает более половины зуба

• 3 - зубная бляшка присутствует на всех поверхностях, покрывает более половины.

Формула: сумма баллов/ на количество обследованных зубов.

Индекс Федорова-Володкиной  для определ.зубн.налета на губной поверхн.6-ти нижн.фронтальн.зубов

Метод требует предварительного окрашивания р-ром йод-йодисто-калиевый

Критерии:

Окрашивание всей поверхности коронки означает 5 баллов;

• 3/4 – 4 балла;

• 1/2 – 3 балла;

• 1/4 – 2 балла;

• отсутствие окрашивания – 1 балл.

ЗУБНЫЕ ОТЛОЖЕНИЯ: ЗУБНОЙ НАЛЕТ, ЗУБНОЙ КАМЕНЬ.

ДИАГНОСТИКА. МЕТОДЫ УДАЛЕНИЯ ЗУБНЫХ ОТЛОЖЕНИЙ. ИНСТРУМЕНТАРИЙ

Зубные отложения – отложения на зубах как инородное вещество различной консистенции и цвета. Данные наслоения могут привести к изменению цвета зубов или к более глубоким изменениям самих зубов и в окружающ.тканях

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

НЕМИНЕРАЛИЗОВАННЫЕ ЗУБН.ОТЛОЖЕНИЯ

Кутикула или редуцированный эпителий эмалевого органа, теряется вскоре после прорезывания.

Пелликула (приобретенная кутикула) – является бесструктурным образованием, плотно фиксированным на поверхности зуба и образуется из гликопротеидов слюны на поверхности зуба после его прорезывания. Иг­рает важную роль в избирательном прикреплении бактерий

Снимается с помощью кислот или абразивных веществ, через несколько часов образуется вновь.

Зубной налет  накапливаться вскоре после чистки зубов, он обра­зуется путем адсорбции микроорганизмов на поверхности эмали и растет за счет постоянного наслаивания новых бактерий.

Состоит: из органич.и неорган.в-в, образованные после распада клеток эпителия СОПР, лейкоцитов, микроорган., остатков пищи.

Состав: конгломерат микроорганизмов, постоянно слущивающихся эпителиальных клеток, лейкоцитов, сложных липидов и протеинов, частицы пищи. Что ка­сается минеральных компонентов, то преобладают кальций, общие и неорганиче­ские фосфаты, фториды.

Зубная бляшка - структурный, клейкий и слипшийся зубной налет, накапливающийся на поверхности зубов.

Состоит из микроорганизмов (стрептококки, бациллы, актиномицеты), лейкоцитов, макрофагов, эпителиальных клеток, остатков пищи, компонентов слюны.

Образование: присоединение монослоя бактерий к пелликуле зуба с помо­щью липкого межбактериального матрикса, состоящего из полисахаридов и про­теинов.

Зубная бляшка быстрее образуется во время сна. Удаляется с помощью щет­ки. Ускоряет бляшкообразование избыток углеводов, сахаров, мягкая консистенция пищи. Под зубной бляшкой происходит активная жизнедеятельность микробов, сопровождаемая об­разованием молочной и других органических кислот, что приводит к местному изменению рН среды и развитию очагов демине­рализации эмали на этом участке.

МИНЕРАЛИЗОВАННЫЕ ЗУБНЫЕ ОТЛОЖЕНИЯ

Кальцификация кристаллами фосфата кальция зубной бляшки приводит к образованию зубного камня -твердых отложений различной консистенции и окраски. Органическая часть камня = клетки эпителия, лейкоциты, микроорганизмы, остат­ки пищи.

Наддесневый зубной камень располагается над гребнем десневого края. Для его образования используются минералы, поступающие из слюны, белого или желтоватого цвета, легко отделяется от поверхности зуба. Может быть окрашен пищевыми пигментами или от воздействия табака. Чаще образуется по проекции выводных протоков околоуш., подчел., подъяз. СЖ.

Локализация:

- язычная поверхность нижних резцов;

- щечные поверхности 17,16,26,27 зубов (зоны, расположения выводных протоков околоушных и подчелюстных СЖ.

Поддесневой зубной камень образуется в результате кальцинации солями десневой жидкости и сыворотки крови и выяв­ляется при зондировании. Он темно-коричневого цвета с зеленова­тым оттенком, формируется на шейке зуба в пределах десневой бороздки, на це­менте корня, в пародонтальном кармане.

Локализация:

- межзубные промежутки в области нижних резцов и в области всех моляров;

- язычные поверхности нижних моляров и премоляров

МЕТОДЫ УДАЛЕНИЯ ЗУБНЫХ ОТЛОЖЕНИЙ

Профессиональная гигиена полости рта направлена на удаление мягкого и твердого зубного налета и зубного камня

Этапы:

1. определ.стоматологич.и гигиенич.статуса

2. проведение санитарно-просветительск.беседы

3. индивид.подбор средств и предметов гигиены ПР, обучение

4. проверка техники чистки зубов

5. удаление зубных отложений

6. контроль эффективности лечения

Методы удаления зубных отложений

Механический – инструментарный

Химический

Ультразвуковой

Инструменты:

• Серповидные крючки (прямые и изогнутые) и мотыгообразные крючки (травмаопасны) для удаления наддесневых зубн.отлож. и для снятия зубн.камня

• Эксплореры или зонды (одно-или двухсторонние) для диагностики зубного камня

• Кюреты универсальные и Кюреты Грейси (каждый инструмент для опред.зоны зубного ряда) для удаления поддесневых зубн.отложений

• Долото Цеффинга для удаления зубного камня с апроксим.поверх.передних и передне-боковых зубов

• Скейлеры-напильники (рашпили) для удаления минеральн.зубн.отложений

Для механ.машинного удаления зубн.отложен. используют:

• Штрипсы

• Циркулярн.щета

• Полировочные резин.насадки с абразивными пастами (Полидент, Супер-полиш, )

• Пескоструйные наконечники

Редко

Цель: предварительно размягчить наддеснев.зубн.камень перед его удалением или удаление прикрепленного зубного налета – зеленого.

Препарат: содержит соляную кислоту

Этапы:

1. изоляция десны

2. нанесение препарата на поверх.зубн.камня на 20-30 сек

3. удаление его тампоном или водой

4. удаление зубн.камня ручным способом

Виды:

• Магнитостриктивные

• Пьезоэлектрические (часто)

Цель: удаление зубн.камня и зубн.налета, устранение продуктов жизнедеят.зубной бляшки + микрофлору пародонтальногго кармана.

Противопоказания:

- иммунодефицит

- сахарн.диабет

- забол.почек и ССС

- частые и повторные респиратор.инфекции

- астма

- детский возраст

- наличие пломб из композитн.материалов, виниры, керамическ.коронок, мостов

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ФИЗИЧЕСКИХ МЕТОДОВ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ПАРОДОНТИТА

1. Удаление зубных отложений ультразвуком

Виды:

• Магнитостриктивные препараты

• Пьезоэлектрические (часто) препараты

Цель: удаление зубн.камня и зубн.налета, устранение продуктов жизнедеят.зубной бляшки + микрофлоры пародонтального кармана.

Противопоказания:

- иммунодефицит

- сахарн.диабет

- забол.почек и ССС

- частые и повторные респиратор.инфекции

- астма

- детский возраст

Система «Vektor» 

Применяется для удаления мягкого зубного налета и твердого камня с поверхности зубов и из-под десен.

С помощью данной системы возможно регулировать амплитуду волн и обеспечивается бесконтактное воздействие на ткани, что позволяет провести более глубокое очищение и уменьшить повреждение слизистых.

Обеспечивает:

1. Тщательное удаление поддесневых зубных отложений;

2. Эффективное орошение пародонтальных карманов, уничтожение бактерий и других микроорганизмов;

3. Удаление эндотоксинов с поверхности корня;

4. Бережную полировку поверхности зубов, зубных протезов и имплантатов