4. Десневая борозда. Гистологическое строение, особенности кровотока. Десневая жидкость. Состав, количество в норме и патологии. Десневой желобок.
Десневая борозда — это щелевидное пространство, окружающее зуб, глубиной примерно 0,5 мм. Дно десневой борозды образовано клетками соединительного эпителия, расположенными ближе всего к коронке зуба, которые быстро слущиваются (эксфолиируются). С одной стороны борозда ограничена тканями зуба, с другой – эпителием.
Десневая борозда - важное образование пародонта. Она формируется только после прорезывания зуба.
Это не обязательная анатомическая структура, а результат хронического воздействия микроорганизмов на краевой пародонт, с одной стороны, и выхода из подлежащих кровеносных сосудов защитных компонентов плазмы и форменных элементов крови в ответ на такие воздействия – с другой.
СТРОЕНИЕ:
Эпителиальная выстилка. Сулькулярный эпителий выстилает десневую борозду. У десневого края она переходит в эпителий десны, а в области шейки зуба - в эпителий прикрепления. Последний выстилает дно десневой борозды и плотно прикрепляется к эмали зуба.
Дно борозды. В нормальных условиях оно находится на уровне пришеечной эмали или в области цементо-эмалевой границы. На дне десневой борозды сулькулярный эпителий переходит в многослойный плоский соединительный эпителий, который прочно сращён с кристаллами гидроксиапатита эмали зуба.
В отличие от ротового эпителия, сулькулярный и соединительный эпителии не ороговевают, их клетки способны быстро обновляться. Кроме того, соединительный эпителий обладает высокой проницаемостью, так как представлен несколькими слоями клеток, расположенных вдоль эмали в виде ровной линии, и отличается особым строением кровеносных сосудов подлежащей соединительной ткани: по строению их относят к посткапиллярным венулам.
Особенности кровотока: наличие трех сосудистых сетей – сосуды сосочка, капилляры, артериолы и венулы, многочисленные анастомозы. Кровоснабжение – верхняя и нижняя альвеолярные артерии.
Десневая жидкость – находится в десневой борозде.
Состав кратко: вода, белки, иммуноглобулины, ферменты, электролиты, слущенные эпителиоциты, лейкоциты, микроорганизмы.
Состав подробно: Десневая жидкость представляет транссудат, соответствующий по составу сыворотке крови (в частности, ней присутствуют альбумины, глобулины и ферменты), хотя активность некоторых ферментов (например, катепсина В и фосфатазы) в десневой жидкости выше, чем в сыворотке крови. Десневая жидкость содержит антитела IgG, IgA, IgM, а также более 20 сывороточных белков всех девяти компонентов системы комплемента, играющих важную роль в комплексе реакций воспаления (прежде всего, фагоцитозе, хемотаксисе и высвобождении сосудисто-активных веществ). В десневой жидкости обнаружены антимикробные факторы (лизоцим, лактоферрин) и сывороточные белки - альбумины и глобулины. Кислотность (pH) десневой жидкости составляет 6,3-7,9 и зависит от содержания в ней азота и мочевины.
Среди клеточных элементов десневой жидкости преобладают полиморфно-ядерные лейкоциты, есть немного микроорганизмов и слущенных клеток эпителия.
Норма кол-ва: 0,5–2 мл. При воспалении десны из-за повышения проницаемости кровеносных сосудов –> увеличивается количество десневой жидкости.
Десневой желобок – образование на границе между свободной и прикреплённой частью десны, расположенное на уроне дна десневой борозды. Идущий параллельно краю десны на расстоянии 0,5-1,5 мм от него.
