5 курс / Поликлиническая педиатрия / Осенний семестр / Занятие 7 / Задача 5 курс Тема 7 (НОВАЯ)

ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России Кафедра поликлинической и неотложной педиатрии

5 курс 9 семестр

Задача к теме 7

Девочка 5,5 мес. прибыла на педиатрический участок из деревни, где жила у бабушки. Находится на искусственном вскармливании коровьим молоком. При осмотре на приеме в поликлинике участковым педиатром выявлено, что девочка родилась от первой беременности, протекавшей с токсикозом 1-й половины беременности, срочных родов. Масса тела при рождении 3100, длина тела 50 см. Оценка по шкале Апгар 8/9 баллов. Закричала сразу, к груди приложена в первые сутки. В настоящее время весит 7200 г. Со слов мамы голову держит с 2-х месяцев. У ребенка отмечается повышенная потливость, беспокойный сон.

Общее состояние при осмотре удовлетворительное. Кожные покровы бледные, выражена венозная сеть на голове. Увеличены лобные и теменные бугры, затылок уплощен. Большой родничок 3х4 см, на уровне костей черепа, не пульсирует, края большого родничка размягчены. Грудная клетка деформирована: развернута нижняя апертура, выражена «гаррисонова борозда». На ребрах – «четки», живот увеличен в размерах, распластан; печень пальпируется на 2,5 см, ниже края реберной дуги, селезенка не пальпируется. НПР: устойчиво стоит при поддержке подмышки, переворачивается со спины на живот, ест с ложки, гулит.

1.Поставьте диагноз:

A)ПП ЦНС, гипертензионно-гидроцефальный синдром, поздний восстановительный период

B)Рахит, подострое течение, период разгара, средней степени тяжести

C)Атопический дерматит, младенческая форма, период обострения.

D)Аллергический ринит.

Эталон: В

2.Составьте план диспансерного наблюдения (укажите кратность врачебных осмотров, дополнительных методов исследования):

A)Осмотр врача педиатра - в периоде разгара 2 раза в мес., в периоде реконвалесценции - 1 раз в месяц до 1 года, в дальнейшем 1 раз в 6 мес., ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови - в периоде разгара

B)Осмотр врача педиатра - в периоде разгара 1 раз в мес., в периоде реконвалесценции - 1 раз в3 месяца до 1 года, в дальнейшем 1 раз в 6 мес., ОАК,ОАМ, биохимический анализ крови - 1 раз в мес. в периоде разгара

C)Осмотр врача педиатра - в периоде разгара 2 раза в мес., в периоде реконвалесценции - 1 раз в 3 месяца до 1 года, в дальнейшем 1 раз в 6 мес., ОАК,ОАМ, биохимический анализ крови - 1 раз в 3 мес. в периоде разгара

D)Осмотр врача педиатра - в периоде разгара 1 раз в мес., в периоде реконвалесценции - 1 раз в 3 месяца до 1 года, в дальнейшем 1 раз в 6 мес., ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови - 1 раз в 6 мес. в периоде разгара Эталон: А

3.Назначьте лечение (указав препараты, их дозы, длительность курсового лечения):

A)рациональное питание, ввести прикормы по возрасту, правильный режим дня, прогулки на свежем воздухе, массаж, гимнастика, водные процедуры, вит. Д3 - 3000 МЕ ежедневно в течение 30 дней,

B)рациональное питание, ввести прикормы по возрасту, правильный режим дня, прогулки, массаж, гимнастика, водные процедуры, вит. Д3 - 1000 МЕ ежедневно в течение 30 дней,

C)рациональное питание, ввести прикормы по возрасту, прогулки на свежем возрасте, массаж, гимнастика, водные процедуры, вит. Д3 - 1500 МЕ ежедневно в течение 30 дней, массаж, гимнастика.

D)рациональное питание, правильный режим дня, прогулки на свежем возрасте, массаж, гимнастика, водные процедуры, вит. Д3 - 1000 МЕ ежедневно в течение 45 дней.

ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России Кафедра поликлинической и неотложной педиатрии

5 курс 9 семестр

Эталон : А

4. Укажите общую длительность наблюдения.

A)1 год

B)2 года

C)3 года

D)6 мес. Эталон: С