5 курс / Поликлиническая педиатрия / Осенний семестр / Занятие 5 / Задача 5 НОВАЯ

ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России Кафедра поликлинической и неотложной педиатрии

5 курс 9 семестр Задача к теме 5

Участковый педиатр при проведении первичного патронажа новорожденной Р. 6 дней выявил, что девочка родилась от первой беременности, протекавшей с токсикозом в 2-й половине беременности, срочных родов. Масса тела при рождении 3100, длина тела 51 см. Оценка по шкале Апгар 8/8 баллов. Закричала сразу, к груди приложена через 2 часа после рождения. Состояние в раннем неонатальном периоде удовлетворительное. Масса тела на 4-е сутки составила 2950,0, выписана из роддома на 5-е сутки. Иммунизирована в роддоме против гепатита В, туберкулеза.

При осмотре участковым педиатром – состояние девочки удовлетворительное, сосет активно, масса тела 3200, физиологические рефлексы вызываются, симметричны, мышечный тонус удовлетворительный. Кожные покровы розовые, на коже лица, больше на крыльях носа, имеются беловато-желтоватые мелкие узелки, на коже груди и живота - крупнопластинчатое шелушение. Молочные железы увеличены с обеих сторон до 2-х см, при надавливании выделяется беломолочная жидкость; пупочная ранка чистая, сухая. В легких физиологически ослабленное дыхание, тоны сердца громкие, ритмичные, живот мягкий, безболезненный, печень выступает изпод края реберной дуги на 1 см, умеренной плотности, селезенка не пальпируется. Стул желтого цвета с не переваренными комочками и прожилками слизи.

1.Дайте рекомендации по вскармливанию новорожденного, укажите режим питания:

A)Грудное вскармливание по требованию

B)Грудное вскармливание каждые 3 часа

C)Вскармливание адаптированными смесями через 3 часа.

D)Смешанное вскармливание.

Эталон: А

2.Объясните наличие у девочки увеличения обеих молочных желез и выделение при надавливании молочной жидкости:

A)Половой криз новорожденного, гормональная мастопатия

B)Мастит двусторонний

C)Абсцесс молочной железы

D)Все ответы верны.

Эталон: А

3.Определите группу здоровья:

A)1,

B)2 ,

C)3,

D)4

Эталон : В

4.Определите группу риска:

A)1,

B)2,

C)3,

D)4

Эталон : А

5. Сделайте заключение о состоянии здоровья новорожденного.

ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России Кафедра поликлинической и неотложной педиатрии

5 курс 9 семестр

A)Новорожденная, здорова, переходное состояние – половой криз, физиологическое шелушение кожи , милия.

B)Период новорожденности, токсическая эритема.

C)ПП ЦНС, острый период.

D)Период новорожденности, простая диспепсия

Эталон: А