Содержание и ремонт автомобильных дорог. В 2 ч. Ч. 2. Технология и организация дорожных работ

ушибленные, рваные, резаные, рубленые, колотые, укушенные и огнестрельные. При любом виде раны, в первую очередь, необходимо остановить кровотечение и принять меры для предупреждения дополнительного ее загрязнения. Кровотечение можно остановить поднятием раненой конечности, закрытием раны перевязочным материалом (из пакета), сдавливанием кровеносных сосудов, питающих раненую область, при помощи сгибания конечностей в суставах, прижатия пальцами, наложения жгута или закрутки. После остановки кровотечения кожу вокруг раны в полосе 4…5 см смазывают 5 %-ным раствором йода, спиртом или одеколоном, на рану накладывают стерильную повязку, делают перевязку бинтом. При ранении грудной клетки делают герметичную повязку, предохраняющую от попадания воздуха в плевральную полость. При ранах в живот накладывают стерильную повязку. Не рекомендуется при оказании доврачебной помощи промывать раны водой или какимилибо лекарственными веществами, засыпать порошками, покрывать мазями, стирать попавший на рану песок, вправлять выпавшие наружу кишечник и другие органы брюшной полости.

После оказания первой помощи раненому следует обратиться к врачу для обработки и лечения раны, а также для профилактики столбняка.

Помощь при вывихах. Вывих – это нарушение соответствия суставных поверхностей костей, образующих сустав (плечевой, локтевой, коленный и др.). При вывихах разрываются капсулы, связки и мягкие ткани, окружающие суставы. При оказании первой помощи производятся следующие действия:

1) при вывихах верхней конечности – наложение шины, фиксация положения руки с помощью косынки или прибинтовыванием ее

ктуловищу;

2)при вывихах нижней конечности – наложение шины, фиксация травмированной ноги путем прибинтовывания ее к здоровой ноге;

3)при вывихах шейного отдела позвоночника – наложение на шею воротника из картона или другого упругого материала.

Однако при оказании первой помощи вывихи вправлять не следует: это может дополнительно травмировать сустав и осложнить лечение. Вывихи вправляются только хирургами-травматологами после обезболивания травмированного места.

371

Помощь при переломах. Перелом – это нарушение целости кости, возникшее в результате воздействия на нее механической силы. Различают открытые и закрытые переломы; со смещением и без смещения отломков. При переломах основная задача первой помощи – обеспечить спокойное и наиболее удобное положение травмированной части тела, что достигается ее полной неподвижностью. Это правило обязательно не только для устранения болевых ощущений, но и для предупреждения ряда добавочных повреждений окружающих тканей вследствие прокалывания их костями изнутри. С целью фиксации перелома применяются шины. Для предупреждения сильного отека и уменьшения кровоизлияния прикладывается холод. При открытых переломах вначале останавливают кровотечение, кожу вокруг раны обрабатывают раствором йода или спиртом, на рану накладывают стерильную повязку, а затем иммобилизируют перелом шиной.

Различный характер переломов требует различных способов оказания первой помощи. Так, при переломах черепа первая помощь заключается в обеспечении полного покоя пострадавшему. Полость рта очищается от рвотных масс и попавших во время травмы инородных тел. Голова помещается на валик или подушку и обкладывается льдом или салфеткой, смоченной холодной водой. При остановке дыхания производится искусственное дыхание, при остановке сердца – его наружный массаж. На переломанные кости верхних и нижних конечностей накладываются шины. При переломе ребер туго забинтовывают грудь или стягивают ее полотенцем во время выдоха.

После оказания первой помощи пострадавших следует доставить в больницу. При перевозке необходимо строго соблюдать меры безопасности. Людей с переломами черепа, позвоночника, костей таза и другими тяжелыми травмами рекомендуется перевозить санитарным транспортом, не прибегая к использованию попутного.

Помощь при ожогах. Ожог – это повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры или едких химических веществ (кремниевых кислот, щелочей, солей фосфора, серебра, марганцовокислого калия, уксусной эссенции и др.). Различают 4 степени ожогов: покраснение кожи, образование пузырей, омертвение всей толщи кожи, обугливание тканей.

Первая помощь при термических ожогах заключается в устранении действия высокой температуры на организм человека (тушение

372

горящей одежды, устранение горячих предметов, жидкостей с поверхности тела). После тушения пламени одежду следует быстро снять или облить холодной водой. Обожженную поверхность следует перевязать так же, как любую рану: покрыть стерильным материалом из пакета или чистой глаженой полотняной тряпкой, положить сверху слой ваты и закрепить бинтом.

При ожогах крепкими кислотами (серной, азотной, соляной) раны промывают струей воды, а затем 5 %-ным раствором марганцовокислого калия или 10 %-ным раствором питьевой соды. В случае ожога едкими щелочами (каустической содой, негашеной известью и др.) промывку делают слабым раствором кислот. После промывания пораженные участки покрывают марлей, пропитывают смесью растительного масла (льняного или оливкового) и известковой воды в равном соотношении. При отсутствии растворов кислот и щелочей производится обильная промывка холодной водой, а рана после этого закрывается повязкой.

Ожоги солнечными лучами обрабатываются холодной водой и спиртом.

Лица, получившие серьезные ожоги, подлежат направлению для лечения в лечебные учреждения.

Помощь при отморожении. Отморожение – это поражение тканей организма, вызванное действием низкой температуры. Проявления зависят от степени отморожения: отечность, синюшность, болезненность кожи, образование пузырей, омертвение мягких тканей и даже костей. При оказании первой помощи отмороженные участки тела согреваются в воде с постепенным повышением ее температуры от 20 до 40 С. Обмороженный человек помещается в теплое помещение. Ему дают выпитьгорячегочаяили воды. На ранынакладываютсяповязки.

Помощь пострадавшему от поражения электрическим то-

ком. Поражения электрическим током могут быть тепловые (ожоги), механические (поломы костей, разрывы тканей), световые (воздействия на органы зрения), химические (воздействия на нервную систему), комплексные. Они подразделяются на электротравмы (наружные поражения тканей) и электроудары (поражения внутренних органов).

При оказании помощи пострадавшему от поражения электрическим током необходимо, прежде всего, быстро освободить его изпод действия тока, создать приток воздуха и обеспечить полный покой. Освобождение от действия тока требует специальных мер

373

безопасности: можно отключить установку от сети, искусственно оборвать или обрезать провод, оттолкнуть пострадавшего от токоведущих частей с помощью токонепроводящих предметов и т.д. Если у пострадавшего после освобождения от действия тока нарушено дыхание, следует немедленно сделать искусственное дыхание и массаж сердца. Искусственное дыхание прекращают сразу после того, как пострадавший начинает дышать самостоятельно, чтобы не причинить ему вреда. Для оказания медицинской помощи на место происшествия следует срочно вызвать врача.

Помощь при отравлении ядовитыми газами. При отравлении ядовитыми газами появляется головная боль, шум в ушах, головокружение, тошнота, рвота, наблюдается потеря сознания, резкое ослабление дыхания, расширение зрачков. В этом случае пострадавшего следует немедленно вынести на свежий воздух, организовать подачу кислорода, необходимого для дыхания, и немедленно вызвать врача. Оказывающий помощь пострадавшему обязан соблюдать личную безопасность: перед входом в зараженную зону надеть противогаз, ограничить срок пребывания в этой зоне и т. д.

Помощь тонущему. Тонущего необходимо, прежде всего, выловить и доставить на берег. Оказывающий помощь должен помнить, что к тонущему следует подплывать сзади, защищаясь от его захвата, а при буксировке на берег не допускать погружения его носа и рта в воду. При спасении с помощью лодки ее необходимо подводить к пострадавшему кормой или носом, но не бортом, и поднимать его в лодку также с кормы или носа. Если пострадавшего извлекли из воды без сознания, ему сразу надо оказать помощь. Прежде всего, удаляют воду из дыхательных путей, легких и желудка, очищают рот от пены и тины, затем делают искусственное дыхание. Если в организм в результате нервного паралича вода не попала (в этом случае у пострадавшего бледная кожа), ему сразу делают искусственное дыхание. Для удаления воды пострадавшего кладут на согнутое колено спасателя так, чтобы голова и грудь свешивались, и несколько раз слегка нажимают на спину между лопатками. Искусственное дыхание наиболее эффективно способом вдувания воздуха в нос или рот с одновременным массажем сердца.

374

9.6. Средства индивидуальной защиты

Наряду с организационными технологическими, санитарно-техни- ческими и санитарно-гигиеническими мероприятиями в дорожноэксплуатационных организациях во многих случаях предусмотрено применение средств индивидуальной защиты. К этим средствам относятся спецодежда, спецобувь и предохранительные приспособления (очки, щитки, противошумы, противогазы, респираторы и др.).

Спецодежда (комбинезоны, куртки, брюки, костюмы, жилеты, рукавицы и др.) служит для защиты работающего от воздействия различных производственных вредных для организма веществ и факторов (масел, кислот, щелочей, воды, низких температур и т. п.) и должна быть удобной в работе, так как от этого зависят здоровье, самочувствие и производительность труда. Вид спецодежды предусматривается в зависимости от профессии рабочего. Например, машинисту (и его помощнику), работающему на экскаваторах, кранах, бульдозерах, скреперах, тракторах и т. п., в теплое время выдают комбинезон и рукавицы, а зимой на наружных работах дополнительно (по поясам) ватные брюки, куртку, а также валенки.

Спецодежду изготавливают из различных материалов – хлопчатобумажной ткани, прорезиненного молескина, плащевого полотна, сукна, резины, меха, капрона и др. Выбор материала обусловлен характером выполнения работ, условиями труда и состоянием производственной среды. На изготовление различных видов спецодежды имеются соответствующие ГОСТы.

Спецобувь (сапоги, полусапоги, ботинки) защищают ноги от возможных вредных воздействий окружающей среды метеорологических факторов, механических повреждений, высоких температур и агрессивных веществ. Например, полусапоги юфтевые предназначены для работающих в условиях повышенной вибрации, сапоги валяные на резиновой подошве – для защиты от холода, сапоги резиновые – для защиты от растворов неорганических кислот и щелочей низкой концентрации, бензина, минеральных масел, воды.

Выдача спецодежды и спецобуви работающим обеспечивается в соответствии с действующими нормативами.

Для обеспечения безопасности работающих служат также различные предохранительные приспособления. При работе на высоте, в емкостях, ямах, колодцах применяют предохранительные пояса со

375

страховочной веревкой. Травмирование глаз можно предупредить, применяя очки открытого и закрытого типа и полумаски, защищающие глаза и прилегающие к ним части лица, ручные и наголовные щитки и маски специального назначения, прикрывающие лицо и шею, а также шлемы, защищающие одновременно голову, глаза и органы дыхания.

Основным средством защиты органов слуха от производственного шума, если невозможно снизить его до предельно допустимого уровня, предусмотренного действующими санитарными нормами, являются противошумные наушники. Конструкции их весьма разнообразны. Для того, чтобы правильно выбрать наушники, надо предварительно измерить частоту и интенсивность шума, от которого подбирают защиту.

Для защиты органов дыхания применяют противогазы и респираторы. Они подразделяются на фильтрующие и изолирующие. В фильтрующих индивидуальных средствах защиты воздух очищается путем просасывания его через фильтрующий материал; изолирующие полностью отключают дыхание работающего от окружающей среды. Выдыхаемый воздух очищается специальными поглотителями, а кислород для дыхания поступает из баллона.

При погрузке-разгрузке и складских работах с противогололедными материалами работающиедолжны применять респираторы и очки.

К числу основных типов респираторов относятся: РПГ-67, Ф-62, РУ-60М, У-2К, ШБ-1 и др., противогазов: ПШ-1, ПШ-2 и др.

Средства защиты органов дыхания выбираются с таким расчетом, чтобы в конкретных условиях работы они обеспечивали полную безопасность работающих.

Для защиты работающих от вредных воздействий применяются также различные пасты и мази. По назначению они делятся на 4 группы:

I – для защиты от жиров, масел, нефтепродуктов, растворителей, лаков, смол, различных органических веществ;

II – для защиты от воды и водных растворов различных веществ; III – для защиты от ультрафиолетовых лучей и интенсивной сол-

нечной радиации;

IV – моющие вещества и очистители кожи.

Средства индивидуальной защиты поставляются организациями материально-технического снабжения по заявкам, оформленным в

376

установленном порядке и составленным на основании Норм выдачи средств индивидуальной защиты работникам организаций (предприятий) Комитета по автомобильным дорогам, согласованных с Министерством труда и утвержденных Министерством транспорта и коммуникаций Республики Беларусь 28.10.1998.

Приемка, хранение и выдача средств индивидуальной защиты, а также соблюдение сроков носки каждого средства индивидуальной защиты, осуществляется всоответствиис действующими положениями.

9.7. Расследование несчастных случаев

При расследовании выделяются две группы несчастных случаев: 1) на производстве; 2) в быту, в пути на работу или с работы. К несчастным случаям на производстве относят те, которые произошли с работающими на территории дорожно-эксплуатационной организации, а также вне территории при выполнении работ по заданию организации, доставке рабочих и служащих на место производства работ и с работы на транспорте, предоставленном организацией. К этой же группе относятся случаи, которые произошли в течение рабочего времени или во время установленных перерывов, перед началом работы и по ее окончании, а также при выполнении работ в сверхурочное время, в выходные и праздничные дни.

О каждом несчастном случае, связанном с производством, пострадавший или очевидец несчастного случая извещает начальника участка (цеха), прораба или мастера, который должен организовать первую помощь пострадавшемуи отправить егов медицинское учреждение.

Расследование несчастных случаев обязан проводить в течение 24-х часов начальник соответствующего участка (ДЭУ, ДРСУ и др.) совместно со старшим общественным инспектором по охране труда участка (организации) и инженером по технике безопасности или лицом, его замещающим.

При расследовании несчастного случая проводится детальный осмотр места происшествия, проверяется исправность машин и механизмов, наличие ограждений, средств сигнализации, спецодежды и предохранительных приспособлений, своевременность и качество проведения инструктажа, правильность проведения работ повышенной опасности, выясняются другие обстоятельства и причины, приведшие к несчастномуслучаю.

377

Групповые, смертельные и тяжелые несчастные случаи должны быть срочно расследованы техническим инспектором труда ЦК профсоюза (которому руководитель организации обязан немедленно сообщить о случившемся), с участием представителей администрации и вышестоящего хозяйственного органа.

Результаты расследования каждого несчастного случая на производстве, вызвавшего потерю трудоспособности на срок не менее одного дня, оформляются актом по форме Н-1 в четырех экземплярах. В акте указываются сведения о пострадавшем, о прохождении им инструктажа, обучения и аттестации по технике безопасности, его стаж работы. Кроме того, дается описание обстоятельств несчастного случая, определяются причины и намечаются мероприятия по устранению причин травматизма. Акт по форме Н-1 подписывают начальник участка, инженер по технике безопасности и старший общественный инспектор, а акт специального расследования (при групповом, смертельном или тяжелом несчастном случае) – комиссия, проводившая расследование.

Администрация имеет право поставить вопрос о квалификации несчастного случая как не связанного с производством, если будет установлено, что он произошел: при изготовлении в личных целях без разрешения администрации каких-либо предметов; при неадресном использовании транспортных средств, принадлежащих организации; при спортивных играх на территории организации; при хищении материалов, инструмента или других предметов; в результате опьянения, если оно не явилось следствием действия применяемых в производственных процессах технических спиртов, ароматических и наркотических веществ. Вопрос об отсутствии связи несчастного случая с производством выносится на рассмотрение местного комитета профсоюза, с согласия которого делается соответствующая запись в акте формы Н-1.

Правильность и своевременность расследования несчастных случаев, а также выполнение мероприятий по устранению причин травмирования работающих контролируют вышестоящие хозяйственные организации, профсоюзные комитеты, общественные инспекторы по охране труда, технические инспекторы труда ЦК профсоюза и органы государственных инспекций на подконтрольных им объектах.

378

Администрация дорожно-эксплуатационной организации один раз в год составляет отчет о пострадавших при несчастных случаях (форма 7-т) и освоении средств на мероприятия по охране труда в установленной форме. Отчетные данные представляются в статистические управления области, края, автономной области или республики, а также в вышестоящую организацию; одновременно они используются для анализа производственной ситуации, разработки мер по улучшению, оздоровлению и обеспечению безопасности работников дорожной службы.

Существуют разные методы такого анализа: статистический, монографический, топографический и др.

Статистический метод позволяет выявить количественные показатели производственного травматизма, но не раскрывает их причин. При использовании этого метода обычно вычисляют коэффициенты частоты (Кч) и тяжести (Кт) производственного травматизма.

Коэффициент частоты – это условное число пострадавших при несчастных случаях на 1000 работающих:

Кч 1000Пт ,

Пр

где Пт – число пострадавших (по актам Н-1); Пр – среднесписочное число работающих.

Коэффициент тяжести – средняя продолжительность нетрудоспособности, приходящаяся на одного пострадавшего:

Кт Днт ,

Пт

где Днт – число дней нетрудоспособности.

Монографический метод предусматривает тщательное изучение каждого несчастного случая, группировку их по времени происшествия, характеру повреждений, профессиям пострадавших, полу, возрасту, стажу работы и другим признакам. При этом методе причины несчастных случаев разделяют на технические и организационные.

Топографический метод анализа производственного травматизма позволяет видеть и отмечать очаги травматизма на плане дороги, заво-

379

да, цеха с помощью условных знаков, наносимых на соответствующие его участки. Участки плана, где повторяются несчастные случаи, должны быть тщательно обследованы, установлены причины производственных травм и разработаны меры поихпредупреждению.

Несчастные случаи в быту, в пути на работу или с работы (бытовой травматизм) расследуются в соответствии с положением, утвержденным Президиумом ВЦСПС 16 ноября 1976 г.

Расследование и выяснение обстоятельств несчастного случая в быту, в пути на работу или с работы в течение трех суток с момента установления факта случая организует профсоюзный комитет совместно с администрацией дорожно-эксплуатационной организации. При выявлении обстоятельств несчастного случая комиссия должна учитывать причины, время и место происшествия, а также состояние пострадавшего в момент получения травмы. Результаты расследования оформляются актом по форме БТ, который составляется в одном экземпляре, подписывается лицом, производившим расследование, и хранится вместе с больничным листом (справкой лечебного учреждения).

9.8. Общественный контроль за соблюдением требований охраны труда

В нашей стране накоплен значительный опыт организации безопасных и здоровых условий для работающих, создана система государственного надзора за соблюдением требований охраны труда. Общественный контроль за состоянием условий и безопасностью труда в соответствии с директивными указаниями осуществляют профсоюзы. Профсоюзным комитетам предоставлено право заслушивать отчеты руководителей организации и производственных участков по вопросам условий труда, выполнения обязательств по коллективному договору, в частности, по улучшению и оздоровлению условий труда. Только по согласованию с комитетом профсоюза администрация может определять продолжительность отпусков, использование труда подростков, применение сверхурочных работ и работ в выходные дни, режим рабочего времени и отдыха, а также другие вопросы охраны труда в установленном законом порядке. Профсоюзные комитеты постоянно участвуют в разработке мероприятий по улучшению условий труда, осуществляют контроль за

380