1 сем докум / АНКЕТА соискателя на практику - НОВАЯ (1)БСК

Приложение В

*Заполнять печатными буквами

Анкета соискателя на место прохождения практики №________ от ___ __________ 20__г.

1. Студент ____________________________________________________________________________________,

(Фамилия Имя Отчество - полностью)

___________курса ____________________________ отделения

(№ курса) (дневное, вечернее, заочное)

_____________________________________________________________________________________________________,

(полное наименование учебного заведения, город)

обучающегося по специальности ________________________________________________________________________

2. Число, месяц, год рождения ________________________________________________________________

3. Адрес прописки _____________________________________________________________________________________

­

4. Паспортные данные: номер, дата выдачи_________________________________________________________________

5. Телефон ___________________________________________________________________________

6. Умение работать на компьютере (степень владения, знание специальных программ) __________________________

______________________________________________________________________________________________________

7. Данные о родственниках, работающих на АО «БСК»

Степень родства	Ф.И.О.	Цех, отдел	Профессия, должность

8. На обработку персональных данных, согласен _____________ ____________20________г.

^{(подпись) (дата)}

9. Обязуюсь не разглашать сведения, составляющие

коммерческую тайну АО «БСК» и ПДн _________________ ________________20______г.

^{( подпись) (дата)}

10. В соответствии со стандартом организации СТО 013 направляется для согласования прохождения практики в

подразделение ________________ сроком с «___» ______ 20___г. по «___» _______ 20___г.

Ведущий специалист УЦ __________ Фролов Д.С. 78-72

(подпись) (Фамилия И.О.) (контактный телефон)

11. Отметка службы безопасности:

Прохождение практики разрешается / не разрешается (ненужное зачеркнуть)

Уполномоченный представитель СБ ________________ _____________________

(подпись) (Фамилия И.О.)

12. Отметка руководителя подразделения, в которое направляется практикант:

В предоставлении места практики данному студенту: не возражаю / возражаю (ненужное зачеркнуть)

Руководителем практики от предприятия предлагаю назначить ________________________ __________________

(Фамилия И.О.) (должность)

Руководитель подразделения __________ (или уполномоченное им лицо) ________________ _____________________

(подпись) (Фамилия И.О.)