детская хирургия / Лекции (старые) / Острый и хронический одонтогенный, гематогенный и травматический остеомиелит челюстных костей у детей.-конвертирован

Диагностика

1. Сбор анамнеза

1.Осмотр, пальпация, перкуссия.

2.Рентгенологическое исследование (в

первые дни заболевания не выявляет ярких признаков изменения кости, разлитое разряжение кости, размывание трабекулярного рисунка появляется только к 8-10 дню заболевания.)

3.Лабораторная диагностика (ОАК, ОАМ, биохимия крови)

Особенности

переход в хроническую стадию заболевания наблюдается у детей реже, чем у взрослых;

в детском возрасте остеомиелит чаще осложняется лимфаденитами различной локализации, более часты абсцессы и флегмоны;

вовлечение в воспалительный процесс зубных зачатков может приводить к частичной адентии;

остеомиелит в области фронтальных зубов проходит легче, чем в области моляров.

более бурное начало, быстрое развитие воспалительного процесса и более быстрое выздоровление при радикальном лечении

секвестральная капсула практически не образуется;

Лечение

2.консервативное:

цефалоспорины III поколения

ингибиторозащищённые пенициллины (ко-амоксиклав)

при тяжелом течении в качестве резервных препаратов следует использовать карбапенемы и ванкомицин;

◦десенсибилизирующая терапия

◦сосудистая терапия

◦противовоспалительная терапия

◦иммунокорригирующая терапия

◦инфузионная терапия

◦витаминотерапия

Осложнения

Патологический перелом

Патологический вывих

Ложный сустав

Гибель зачатков постоянных зубов

Переход в хроническую стадию