детская хирургия / Лекции / Опухоли костей челюстно-лицевой области у детей-конвертирован

Кафедра стоматологии детского возраста и ортодонтии УГМУ, доцент Вольхина В.Н.

По гистоморфологическому признаку:

1. Соединительнотканные

2. Эпителиальные

По характеру опухолевого роста:

1. Истинные

2. Опухолеподобные

По локализации: По распространенности:

Остеогенной природы

Редко встречающаяся доброкачественная опухоль костной ткани, в основном у детей среднего школьного возраста.

Безболезненная, медленно увеличивающаяся деформация челюсти.

Рентгенологически: новообразование,

отграниченное кортикальной пластинкой, по структуре несколько плотнее нормальной костной ткани.

Гистологически: нарушение архитектоники компактной кости, сужение сосудистых каналов, почти полное отсутствие каналов остеонов.

Остеодисплазии (диагноз можно установить лишь на основании данных патогистологического исследования)

Экзостозы, возникающими в результате травматического раздражения или хронического воспаления периоста (анамнез)

Оперативное вмешательство показано тогда, когда опухоль вызывает неприятные ощущения, функциональные или эстетические нарушения, и заключается в нивелировке (то есть придании кости правильной формы) пораженного участка челюсти

доброкачественная опухоль кортикального слоя кости, состоящая из остеоидных структур, соединительной ткани и новообразованной кости.

У детей наблюдается очень редко, преимущественно у мальчиков 5-15 лет.

Располагается чаще на нижней челюсти (в ее боковых отделах).

Может локализоваться в кортикальном, губчатом слое или субпериостально.

Характерной жалобой является наличие боли, имеющей локальный постоянный или приступообразный характер, наиболее интенсивной ночью, нередко напоминающей невралгию тройничного нерва.

Если опухоль локализуется в альвеолярном отростке нижней челюсти, боль может усиливаться во время еды.

В большинстве случаев остеоид-остеома ничем себя не проявляет, особенно на ранних стадиях развития.

Могут быть отек окружающих тканей, повышение местной температуры, боль при пальпации участка поражения, а при локализации опухоли поднадкостнично — явления периостита.

Клинические признаки не позволяют сразу поставить диагноз, поэтому необходимо проводить дополнительные методы исследования. Наиболее информативными из них являются рентгенологический и патогистологический. Последний становится решающим.