Новообразование мягких тканей и лицевого

скелета у детей

Классификация

Доброкачественные Злокачественные Опухолеподобные

Эпителиальная ткань

Мезинхимальная ткань

Продолжение

Опухоли неясного генеза

Опухоли слюнных желез

опухоль

Опухолеподобные образования

Срединные кисты и свищи, боковые кисты и свищи

Дермоидные кисты, эпидермальные кисты,

Околоушные свищи и кисты

Доброкачественные опухоли и опухолеподобные образования мягких тканей

Папиллома

Источник роста: многослойный плоский эпителий. В возникновении папиллом большая роль отводится дизонтогенетическим факторам.

Клиника. Опухоль растет в виде единичных или множественных разрастаний округлой или овальной, иногда вытянутой формы. Эти разрастания располагаются или на узкой ножке или на широком основании. Цвет их бледно-розовый, однородный, мало отличающийся от цвета окружающей слизистой оболочки. При ороговевании папилломы, обычно мягкие, становятся более плотными и приобретают белесоватую окраску. Растут опухоли медленно и редко достигают больших размеров. При достижении определенного предела рост опухоли обычно прекращается. Иногда папилломы имеют тенденцию к инволюции.

Дифференциальная диагностика. Дифференцируют с железами Серра, фибромой.

Лечение – хирургическое: иссечение опухоли в пределах здоровых тканей.

Фиброма

Источник роста: соединительная ткань. Локализуется чаще всего в области языка, слизистых оболочек щек (преимущественно по линии смыкании зубов), на альвеолярных отростках, небе, губах.

Клиника. Опухоль представляет собой округлое образование с четкими границами на широком основании, реже на ножке. Консистенция плотноэластичная, реже мягкая. Поверхность фибром гладкая блестящая или бугристая, по цвету не отличается от окружающей слизистой оболочки. При локализации на языке бывают с желтовато-белым оттенком, как бы погруженные в толщу мягких тканей. Встречаются симметричные фибромы. Локализуются на небе по обе стороны от средней линии в зоне моляров.

Дифференциальная диагностика. Дифференцируют с папилломами, железами Серра.

 Лечение – иссечение в пределах здоровых тканей.

Жировая ткань (липома)

Состоит из жировой ткани, имеет тонкую фациальную оболочку, располагается в подкожно-жировой клетчатке. Клинически липома проявляется увеличением объема мягких тканей лица на пораженном участке. При пальпации опухоль мягкая, пастозная, у детей при хорошо выраженном слое подкожножировой клетчатки трудно определить ее границы. Кожа над опухолью не изменена и с опухолью не спаяна.

Дифференциальная диагностика: липому нужно дифференцировать с лимфангиомой и нейрофиброматозом в начальной стадии развития.

Лечение: хирургическое – удаление опухоли

вместе с капсулой.

Мышечная ткань (рабдомиома)

Клиника. У детей излюбленной локализацией рабдомиомы являются язык и позадиушная область. Рабдомиома имеет дизонтогенетическую природу. Исходной точкой роста считают мышцы, расположенные в зоне локализации опухоли. Рабдомиома состоит из поперечнополосатых мышечных волокон и выглядит как узел в толще языка.

Лечение: хирургическое – удаление опухоли в пределах здоровой ткани.

Нервная ткань (невринома)

Клиника. Медленно растущая опухоль, гистогенетически исходящая из шванновской оболочки нерва. Располагается по ходу нерва, из которого исходит. Клинически представляет собой образование округлой, овальной, неправильной формы, плотной консистенции, иногда болезненное при пальпации, белесоватого или слегка желтого цвета, диаметром 0,3-1 см и более. Имеет капсулу.

Дифференциальная диагностика.

Дифференцируют от фибромы.

Лечение: иссечение опухоли.