Кафедра стоматологии детского возраста и ортодонтии

Лечение раннего кариеса у детей. 3 этапа комплексного лечения.

Выполн студент группы ОС- Патрин Лев Василье

Преподавате Ожгихина Наталья Владлено к.м.н., доцент кафед

Кариес

1 этап. Деминерализация апатитов и разрушения органического матрица. Когда бактерии ферментируют сахара концентрация кислот на поверхности эмали и возрастает в десятки раз и становится достаточной для растворения кристаллов гидроксиапатита. Начальная кариозное деминерализация эмали схематично представлена в виде 2 основных последовательных химических реакций.

Ca10(PO4)6(OH)2 + 6H+ Ca10(H3O)2(PO4)6(OH)2

Ca10(PO4)6 + 8H+ 10Ca2+ + 6HPO42+ + 2H2O

2 этап микроорганизма с помощью протеолитических ферментов, продуцируемых ими, разрушают органический матрикс эмали.

Этиология раннего кариеса

Употребление углеводов перед сном и в ночное времяРаннее инфицирование полости рта детей кариесогенными м/о

родителей при несоблюдении элементарных правил гигиеныОтсутствие мероприятий индивидуальной гигиеныПрорезывание зубов с «порочно развитыми тканями»Перенесённые заболевания матери во время беременности

Особенности течения у детей

Высокая скорость распространения кариозного процессаДекомпенсированное, агрессивное течениеРазвитие плоскостной и циркулярной форм кариесаБыстрое разрушение коронок зубовБыстрое развитие осложнённых форм кариесаБессимптомное течение кариеса до 3-х лет

До 2-х летнего возраста преимущественное поражение резцовс 3-х лет жевательная поверхность моляровПосле 4-лет поражаются кариесом контактные поверхности

Возникновение кариеса постоянных моляров сразу после прорезывания

Этапы комплексного лечения

2. Восстанвитльный (лечебный)

Для лечения начального кариеса из неинвазивных методов могут использовать рем терапию, глубокое фторирование, серебрение.

Этапы комплексного лечения

2. Восстанвитльный (лечебный)

Для лечения начального кариеса из инвазивных методов могут использовать:

ICON - метод инфильтрации кариесе

Метод щадящего препарирования по Накабаящи (одноразовые пластиковые боры)

Метод химико-механического препарирования дентина

Метод кинетического препарирования

Step-wise Caries Removal

Hall-метод

ультразвуковое и звуковое препарирование кариозной полости

Лазерное препарирование

Озоновая обработка кариозной полости

Этапы комплексного лечения

2. Восстанвитльный (лечебный)

Восстановление формы зубов при полостях I и II класса используют СИЦ При полостях III и IV класса используют компомеры

При обширных дефектах необходимо восстановление коронками

Этапы комплексного лечения

3. Диспансеризация - метод активного динамического наблюдения за состоянием

здоровья, включающий комплекс оздоровительных, социально-гигиенических и лечебно- профилактических мероприятий с целью сохранения и укрепления здоровья и повышения трудоспособности.

Диспансерному наблюдению у врача-стоматолога подлежат пациенты, у которых:

множественный кариес зубов и флюороз

хронические воспалительные заболевания слизистой, слюнных желёз

предраковые заболевания и новообразования челюстей и полости рта

аномалии развития и деформации ЗЧС