Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Детская стоматология / лекции прошлого года / Клинические особенности кариеса.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
25.11.2025
Размер:
2.6 Mб
Скачать

Начальный кариес

• Наблюдается у детей любого возраста

для начального кариеса (в стадии пятна) характерно изменение цвета на ограниченном участке эмали. Пятна разнообразные и имеют белый, серый, светлокоричневый, коричневый и черный цвета. Чаще они диагностируются на открытых поверхностях зуба (вестибулярной и пришеечной).

При стабилизации процесса кариозные пятна менее яркие встречаются у детей 10-15 лет и расположены на расстоянии 1-3 мм от шейки зуба

Дифференцируют с флюорозом и гипоплазией эмали

Поверхностный кариес

• Жалоб нет

Кариозная полость в пределах эмали Клинически поверхностный кариес обнаруживается при осмотре и зондировании (резко выраженная шероховатость, задержка зонда, дефекты эмали).

При компенсированном течении кариеса поверхностные кариозные полости выглядят приостановившими свое развитие. Края дефекта жесткие и не скалываются.

При декомпенсированном течении процесса разрушения эмали не имеют границ, пораженная эмаль легко снимается острым инструментом

Дифференцировать поверхностный кариес необходимо от гипоплазии и флюороза

Средний кариес

• Кариозая полость в пределах плащевого дентина

• Чаще всего встречается в практике детского стоматолога У детей 1-3 лет кариес протекает очень активно. Эмаль в центре поражения разрушена, по краям дефекта хрупкая, кариозная полость обширная, дентин светлый, влажный, легко удаляется

• Особенностью является плоскостная форма кариеса, когда процесс деминерализации тканей быстрее распространяется по поверхности зуба, чем в глубину

• Дифференцировать средний кариес следует от глубокого кариеса, хронического гангренозного пульпита, хронического периодонтита

Глубокий кариес

• Кариозная полость в пределах околопульпарного дентина

Глубокий кариес у детей встречается редко, что объясняется анатомо-гистологическим строением тканей зуба ребенка, характеризующимся морфологической незрелостью дентина.

Более глубокое разрушение дентина способствует интоксикации и инфицированию пульпы зуба, формируются клинические признаки пульпита.

Дифференцировать глубокий кариес необходимо от среднего кариеса, хронического фиброзного пульпита, реже периодонтита