Детская стоматология / лекции прошлого года / Введене в терапевт.стоматологию

Размер и строение пульпарной камеры молочных зубов

Слой твердых тканей тоньше, зубная полость обширнее.

Размер полости зуба и корневых каналов с ростом ребенка меняется

Сразу после прорезывания зуба его пульпарная камера большая и повторяет форму коронки

С возрастом, а также под влиянием функциональной нагрузки и стирания окклюзионных и режущих поверхностей размер пульпарной камеры уменьшается

Для оценки необходимо изучать рентгеновский снимок перед лечением (однако, снимок не дает полного представления, на сколько рог пульпы вдается в область бугров коронки)

Имеются индивидуальные различия сроков минерализации, прорезывания, морфологии коронки и размера пульпарной камеры

Прорезывание зуба

Процесс осевого перемещения из места закладки и развития внутри челюсти до появления коронки в полости рта.

Теории прорезывания зубов

Рост корня зуба

Повышение гидростатического давления в ериапикальной зоне или в пульпе зуба

Перестройка костной ткани

Тяга периодонта

Прорезывание зубов

Прорезывание зуба сопровождается метаболическими изменениями в альвеолярной кости, характеризующихся резорбцией и формированием костной ткани на противоположных участках зубного фолликула (Cahil, Marks 1980)

Сам зуб не оказывает влияния на это процесс (Cahil, Marks 1980)

На процесс прорезывания зубов влияет гипофизарный гормон роста (Baume, Becks, Evans 1954)

Для нормального прорезывания зубов необходим гормон паращитовидных желез (Phibrick с

соавт.1998)

Прорезывание зубов

Начало прорезывания зубов приблизительно совпадает с окончанием формирования их коронок

Время от начала прорезывания до достижения окклюзионного положения постоянного зуба составляет 5 лет

Время прорезывания зуба в большей степени связано со стадией формирования корня, чем с паспортным или костным возрастом ребенка

Когда зуб показался в полости рта - ¾ корня его уже сформированы

Временных различий в прорезываний постоянных зубов у мальчиков и девочек почти нет, половой диморфизм имеет большее значение в период развития корней зубов

Смена молочных зубов

Процесс резорбции корня начинается с рассасывания костной пластинки отделяющей зачаток постоянного зуба от лунки молочного.

Резорбция корней молочных зубов начинается с того корня к которому ближе прилежит зачаток постоянного зуба.

В норме процессы прорезывания и резорбции полностью уравновешены, иногда наблюдается ускорение или замедление резорбции.

Смена молочных зубов

Смена молочных зубов на постоянные начинается с 6-ти лет и заканчивается к 12- 13-ти годам.

На фотографии череп ребенка приблизительно 6-ти лет. Показано соотношение зачатков постоянных зубов и корней молочных зубов.

Хронология прорезывания постоянных зубов

Сменный

прикус

Первая стадия прорезывания постоянных зубов характеризуется Почти синхронным прорезыванием нижних центральных резцов,

Первых моляров нижней челюсти, а также первых верхних моляров.