Детская стоматология / лекции прошлого года / Введене в терапевт.стоматологию

Нарушения на стадии пролиферации в виде приостановки или снижения ее активности приводят к недоразвитию зуба и/или адентии

Чрезмерная пролиферация клеток может привести к неполной дифференцировке эпителиальных клеток, они приобретают секреторную способность – образуется киста

Чрезмерная пролиферация клеток на 1 стадии может привести также к их отделению от эмалевого органа – формируется одонтома или сверхкомплектный зуб. При наличии сверхкомплектных молочных зубов велика вероятность сверхкомплектных постоянных.

А - задержка прорезывания верхнего постоянного резца привела к сокращению предназначенного для него места в зубном ряду;

Б – на рентгенограмме обнаружен сверхкомплектный зуб (mesiodent), который послужил причиной задержки прорезывания постоянного резца

А – вестибулярное положение верхнего резца, которое является следствием наличия сверхкомплектного зуба. Положение зуба 2.1. делает его легко подверженным травме

Б – на рентгенограмме обнаружен mesiodent, его нужно удалить

Развитие зубов. Стадия гисто- и морфодифференцировки (стадия колокола)

Инвагинация эпителия продолжается до принятия эмалевым органом формы колокола (В)

Происходит дифференцировка клеток зубного сосочка в одонтобласты, а клеток внутреннего эмалевого органа – в амелобласты

Нарушения в стадии гисто- и морфодифференцировки

Формирование неправильной структуры эмали и дентина

Несовершенный

амелогенез

Нарушения в стадии гисто- и морфодифференцировки

Формирование неправильной структуры эмали и дентина

Несовершенный дентиногенез (широкие каналы, большая пульповая камера)

Развитие зубов. Стадия гисто- и морфодифференцировки (стадия колокола)

В зависимости от расположения клеток на этой стадии определяется форма зуба

Морфологические границы зуба устанавливаются в момент начала функционирования внутреннего эпителия эмалевого органа – определения эмалеводентинной границы

Нарушения на этой стадии приводят к развитию зубов с аномалией формы или размера

Развитие зубов. Стадия аппозиционного роста и минерализации

Сразу после формирования эмалево-дентинного соединения амело- и одонтобласты начинают работу со специальных зон роста (Г)

Аппозиционный рост происходит за счет отложения тканевой матрицы в результате внеклеточной секреции амелобластов и одонтобластов

Нарушения стадии аппозиционного роста и минерализации

Любые системные или местные нарушения, повреждающие амелобласты, приводят к торможению аппозиционного роста тканевой матрицы – развивается гипоплазия эмали (на рис. Системная гипоплазия в результате рахита)

Гипоплазия дентина встречается реже и развивается только в результате системных нарушений (на рис. гипоплазия моляра и недоразвитие корня в результате облучения)