Детская стоматология / лекции прошлого года / Анатомо-физиологические особенности слизистой оболочки полости рта у детей
.pdf
Дифференциальная диагностика
-медикаментозным стоматитом -многоформной экссудативной эритемой -герпангиной -дифтерией -ХРАС
Дифференцирование с герпетической ангиной
Возбудитель – энтеровирус Коксаки А и В
Восприимчивый контингент - дети
Возможны
эпидемические
вспышки
Дифференцирование с герпетической ангиной
Острый герпетический стоматит |
Герпетическая ангина |
Различная |
Задняя стенка глотки,небные |
локализация:слизистая, десна, |
дужки,миндалины |
красная кайма |
|
|
|
Необязательное наличие |
Головная боль 100% случаев |
головной боли |
Дроботько Л.Н.,2010 |
|
|
|
|
Подчелюстные лимфоузлы |
Подчелюстные лимфоузлы |
болезненны, увеличены |
безболезненны |
|
|
Боли в животе встречаются реже |
Боли в области живота, рвота в |
|
52,5% |
|
Страхова С.Ю.,2009 |
|
|
Гингивит, кровоточивость, |
Нет гингивита, кровоточивости |
гиперсаливация |
десен, гиперсаливации |
Дифференцирование с ХРАС
Дифференцирование с ХРАС
Острый герпетический |
Хронический |
стоматит |
рецидивирующий |
|
афтозный стоматит |
|
|
Элементы поражения |
Элементы поражения - |
пузырьки |
афты |
|
|
Могут сливаться |
Не сливаются |
|
|
Может поражаться |
Красная кайма губ и кожа |
красная кайма губ и кожа |
не поражаются |
|
|
Выраженный |
Регионарный |
лимфаденит |
лимфаденит выражен |
|
слабо |
|
|
Дифференцирование с медикаментозным стоматитом
Дифференцирование с медикаментозным стоматитом
Острый герпетический |
Медикаментозный |
стоматит |
стоматит |
|
|
----------------------- |
Прием лекарственных |
|
препаратов |
Обильное слюноотделение Часто ксеростомия
Сезонность |
----------------------------- |
|
|
Ложный полиморфизм |
Истинный полиморфизм |
элементов поражения |
элементов поражения |
Дифференцирование с МЭЭ
Острый герпетический |
Многоформная |
стоматит |
экссудативная эритема |
|
|
Ложный полиморфизм |
Истинный полиморфизм |
элементов поражения |
элементов поражения |
|
|
Аллергоанамнез не |
Аллергоанамнез осложнен |
осложнен |
|
|
|
Локализация элементов |
Локализация элементов |
поражения: слизистая |
поражения различна – |
полости рта и кожи лица |
гортань, трахея, |
|
конъюктива |
|
|
Отеки не выражены |
Отеки пораженных |
|
областей |
|
|
Дифференцирование с МЭЭ
Лечение
Обезболивающие
Противовирусные
Противовоспалительные
Протеолитические
Антигистаминные
средства
Иммуномодулирующие
Кератопластические
Постельный режим
Отдельная посуда, питье, постель
Специальное питание:
нераздражающая пища, обильное питье