Детская стоматология / лекции прошлого года / Анатомо-физиологические особенности слизистой оболочки полости рта у детей

Герпетическая инфекция:острый герпетический стоматит, хронический герпетический стоматит Герпетическая ангина

Эпидемиологические показатели герпетической инфекции

15,8% смертности детей от вирусных заболеваний

85% всех заболеваний слизистой у детей

У 14% детей рецидивирует менее, чем через год

Носители вируса – 80-90% взрослых

Самгин М.А. 2002 Елизарова В.М.2001 Белоусова Л.Г. 2005

8 типов вируса герпеса

МКБ-10: А60, В00, G05.1, P35.2

1.Herpex simplex 1 типазаболевания полости рта

2.Herpex simplex 2 типа – генитальный герпес

3.Varicella zoster - вызывает ветрянку и опоясывающий лишай

4.Вирус Эпштейн–Барр – инфекционный мононуклеоз

5.Цитомегаловирус

Источник инфекции

Вирус передается больным или вирусоносителем

-контактный путь -воздушно-капельный -гематоплацентарный барьер

Этиология и патогенез герпетичекого стоматита

Вирус является ДНКсодержащим. Относится к группе нейротропных. В организме он размножается

вклетках эпителия. Внедрившись в организм ребенка и вызвав проявления первичной герпетической инфекции, он остается в течение всей жизни человека

влатентном состоянии или вызывает рецидивы заболевания

(рецидивирующий герпетический стоматит).

Патогенез ОГС

слизистая

лимфоузлы

первичная вирусемия

очаги некроза во внутренних органах – селезенке, печени

вторичная вирусемия продромальный период , разгар

персистирование в нейронах

Иммунологическая защита осуществляется за счет неспецифических и специфических механизмов:

фагоцитоз зараженных вирусных клеток; интерферонообразование; образование антител; лихорадочная реакция.

Причины хронизации герпетической инфекции

-нарушение гуморального и клеточного звена иммунитета, -снижение уровня иммуноглобулинов, -иммунодепрессивные и гематологические нарушения,

-применение больших доз антибиотиков, иммунодепрессантов и стероидов -местная травма, -переохлаждение, перегревание, -солнечное облучение,

-стрессовые и лихорадочные состояния, -гормональные изменения,

-контакт с лицом, имеющим проявления герпетической инфекции.