Детская стоматология / лекции прошлого года / Анатомо-физиологические особенности слизистой оболочки полости рта у детей

II.Инфекционные заболевания

1. Вирусные (герпетический стоматит,

опоясывающий лишай, ящур, вирусные бородавки, грипп, ВИЧ-инфекция)

2. Язвенно-некротический стоматит Венсана

3. Бактериальные инфекции (стрептококковый стоматит, пиогенная гранулема, шанкриформная пиодермия, туберкулез и др.)

4. Болезни, передаваемые половым путем (сифилис, гонорейный стоматит и др.)

5. Микозы (кандидоз, актиномикоз и др.)

III.Аллергические заболевания

(отек Квинке, аллергический стоматит, многоформная экксудативная эритема, рецидивирующий афтозный стоматит и др.)

IV.Изменения слизистой оболочки полости рта при

экзогенных интоксикациях

V. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и болезнях

обмена

 (гипо- и авитаминозы, болезни эндокринной

системы, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, системы крови, нервной системы,

 ревматические болезни или коллагенозы)

VI.Изменения слизистой оболочки при дерматозах

(пузырчатка, герпетиформный дерматит Дюринга,

красный плоский лишай, красная волчанка)

VII.Аномалии и самостоятельные заболевания языка

(складчатый язык, черный «волосатый» язык, ромбовидный, десквамативный глоссит)

VIII.Самостоятельные хейлиты

(гландулярный, эксфолиативный, актинический, метеорологический, атопический, экзематозный,

контактный, макрохейлит)

IX.Предраковые заболевания

(облигатные и факультативные) и опухоли(доброкачественные и злокачественные)

Заболевания СОПР у детей. Бактериальная и лекарственная аллергия.

Иощенко Е.С.

Аллергия

Аллергия — это патологически повышенная специфическая чувствительность организма к веществам с антигенными свойствами, проявляющаяся комплексом нарушений, возникающих при клеточных и гуморальных иммунологических реакциях.

Аллергические реакции немедленного типа (гиперергические)

характеризуются быстрым развитием, в течение нескольких минут. Максимум проявлений — через 15–30 мин. К аллергическим реакциям немедленного типа относятся анафилаксия, атопическая бронхиальная астма, отек Квинке, сывороточная болезнь, сенная лихорадка, феномен Овери и др.

Аллергические реакции замедленного типа характеризуются тем, что такие симптомы, как покраснение, инфильтрация, уплотнение появляются через несколько часов (4–6 ч) после повторного контакта с антигеном и нарастают в течение 1–2 суток (например, туберкулиновая проба). К аллергическим реакциям замедленного типа относятся бактериальная аллергия, контактный дерматит, некоторые виды лекарственной аллергии, отторжение трансплантата, противоопухолевый иммунитет.

Поражения СОПР, обусловленные аллергией и приёмом лекарственных веществ

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

К12.0 рецидивирующие афты полости рта)

Контактные аллергические стоматиты

К12.1. Другие формы стоматита

К12.12 Стоматит, связанный с ношением зубного протеза

К 12.14 Контактный стоматит

Многоформная эксудативная эритема

L51 эритема многоформная

L51.0. Небуллезная эритема многоформная

L51.1. Буллезная эритема многоформная (в том числе синдром СтивенсаДжонсона)

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

Хроническое заболевание слизистой оболочки полости рта, характеризующееся периодическими ремиссиями и обострениями с высыпанием афт

Большинство исследователей (Лукомский И.Г., Новик И.О. с 1956)предполагают аллергическую природу данного заболеваниям

В основе этиологии и патогенеза лежит аутоиммунная теория

Аллергенами м.б.: пищевые продукты, средства бытовой химии, пыль, лекарственные средства, паразитарные инфекции и тд.

К предрасполагающим факторам относят: нарушения функции ЖКТ, респираторные инфекции, хронические воспалительные заболевания носоглотки (отиты, риниты, тонзиллиты), функциональные расстройства ЦНС и вегетативной системы, гиповитаминозы.

Клиника ХРАС

3 периода:

Продромальный: чувство жжения, кратковременная болезненность слизистой, при осмотре –участки гиперемии, отёчность слизистой

Период высыпаний: морфологический элемент-афта, на фоне гиперемированного пятна, округлой или овальной формы, покрыты фибринозным налётом.

Период угасания болезни: заживление афт через 5-7 дней-2-3 недели (форма Сеттона)

Течение ХРАС

Легкое течение –одиночные афты рецидивируют 1-2 раза в год

При тяжелом течениичерез 2-3 мес и даже почти непрерывно