Детская стоматология / лекции прошлого года / Анатомо-физиологические особенности слизистой оболочки полости рта у детей

Выделяют 3 типа слизистой оболочки:

 Покровная: отсутствие ороговения и выраженный подслизистый слой (губы, щеки, переходные складки, дно, мягкое небо)

 Жевательная: с признаками ороговения, тесно связана с надкостницей, с минимальным подслизистым слоем (десна, твердое небо)

 Специализированная: имеет специализированные нервные приборысосочки (тыльная поверхность языка)

Структура слизистой оболочки полости рта четко изменяется в зависимости от возраста. Принято выделять 3 возрастных периода:

I.

Период новорожденности – от 1 до 10 дней; Грудной период – от 10 дней до 1 года.

II. Ранний детский период– от 1 года до 3 лет. III. Детский период:

первичный – от 4 до 7 лет; вторичный – от 8 до 12 лет.

Грудной период

(10дн-1 года)

Эпителий утолщается, появляется паракератоз в области жевательной слизистой и на вершинах нитевидных сосочков, уменьшается количество гликогена в этих участках.

Базальная мембрана тонкая и рыхлая.

Уменьшается количество клеточных элементов и кровеносных сосудов.

Сохраняется рыхлость волокнистых структур и собственно слизистой оболочки.

Высокий уровень иммунобиологических возможностей тканей,

Этот период характеризуется достаточно резистентной слизистой оболочкой к действию вирусов и бактериальной флоры.

Ранний

детский период

(1-3 г)

Четко оформляются регионарные отличия.

Эпителиальный покров СОПР утолщается в нем выявляются процессы ороговения и паракератоза.

В эпителии языка, губ и щек мало гликогена, базальная мембрана в основном рыхлая, нежная и тонкая.

Отмечается высокое содержание клеточных элементов в сосочковом слое, особенно тучных клеток.

Склонность к острому патологическому процессу

Снижен уровень реакций иммунитета и повышен уровень проницаемости тканей, что способствует более частому поражению вирусной инфекцией.

Первичный детский период

(4-7 лет)

Некоторое увеличение объема эпителия и содержания в нем гликогена и РНК.

Уменьшение количества клеточных элементов и кровеносных сосудов в собственном слое слизистой оболочки.

Снижение обменных процессов в тканях.

Вторичный детский период

(8-12 лет)

В целом падает уровень гликогена и увеличивается количество белковых структур в эпителии, грубеет базальная мембрана.

Возрастает количество ретикулярных и эластических структур, коллагеновых волокон в собственном слое слизистой.

Изменения в клеточном составе характеризуются разрастанием лимфоидногистиоцитарных элементов, стабилизирующих иммунологические изменения.

Уменьшается количество тучных клеток, снижается проницаемость сосудистых стенок.

Появляется гликоген в эпителии десен и твердом небе.

Этот возраст более подвержен возникновению острого и хронического воспаления, в основе которых лежат аллергические реакции.

Классификация заболеваний слизистой оболочки полости рта

I.Травматические поражения

(механические, химические, физические)

II.Инфекционные заболевания

1. Вирусные (герпетический стоматит, опоясывающий лишай, ящур, вирусные бородавки, грипп, ВИЧ-инфекция)

2.Язвенно-некротический стоматит Венсана

3.Бактериальные инфекции (стрептококковый стоматит, пиогенная гранулема, шанкриформная пиодермия, туберкулез и др.)

4.Болезни, передаваемые половым путем (сифилис, гонорейный стоматит и др.)

5.Микозы (кандидоз, актиномикоз и др.)