Детская стоматология / лекции прошлого года / Анатомо-физиологические особенности пародонта у детей различного возраста
.pdf
Фиброматоз десен
Язвенно – некротический гингивит
Причина развития - симбиоз фузобактерий и спирохет
Предрасполагающие факторы: курение, переохлаждение, гиповитаминоз (вит.С), стресс, затрудненное прорезывание зубов
В основном болеют молодые и подростки
Может быть симптомом заболеваний крови и иммунодефицита (в т.ч. ВИЧ – инфекции)
Чаще поражается десна передней группы зубов
Местно: боль,некроз сосочков, эрозии, язвы, обильный налет, кровоточивость, усеченный контур десны
Страдает общее состояние: гипертермия, недомогание, затруднен прием пищи, регионарный лимфаденит, гнилостный запах изо рта
В крови лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, повышение СОЭ
Осложнения: некроз кости, язвы слизистой оболочки, пародонтит
Отложить инвазивные манипуляции до эпителизации эрозий!
Язвенно-некротический гингивит
Язвенно-некротический гингивит
Острый язвенно-некротический гингивит у пациента 17 лет
Язвенно-некротический гингивит
Некроз слизистой оболочки
при СПИДе
Хронический пародонтит
Полигенное наследование (может быть разная степень наследственной предрасположенности)
Причина: 70% - микробный фактор, 30% - травматический фактор
Местные предрасполагающие факторы: нависающие края пломб, коронок, кламмеры протезов, кариес пришеечной области и корня, трещины и перфорации корней, скученность зубов, инвагинации корня, эмалевые шпорки, мелкое преддверие, аномалии прикрепления уздечек и тяжей
Общие предрасполагающие факторы: любые общесоматические заболевания, чаще сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз, язвенная болезнь, остеопороз; прием лекарственных препаратов
Чаще у взрослых с 4 декады жизни, но может начинаться и у молодых
Медленное или умеренное прогрессирование (годы, десятилетия)
Деструкция соответствует количеству местных этиологических факторов: различные ассоциации микрофлоры и большое количество зубных отложений (в том числе поддесневого камня)
Хронический пародонтит на фоне
аномалии расположения зубов и тромбоцитопении