Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Детская стоматология / лекции прошлого года / Анатомо-физиологические особенности пародонта у детей различного возраста

.pdf
Скачиваний:
8
Добавлен:
25.11.2025
Размер:
7.27 Mб
Скачать

V Некротические поражения пародонта. А. Язвенно - некротический гингивит. Б. Язвенно - некротический пародонтит.

VI Абсцедирование в области пародонта. А. Десневой абсцесс.

Б. Пародонтальный абсцесс. В. Перикорональный абсцесс.

VII Пародонтит, ассоциированный с эндодонтическими поражениями. А. Комбинированные пародонтальноэндодонтические поражения. VIII Прогрессирующие или приобретенные деформации и состояния.

А. Локализованные, связанные с зубами факторы, предрасполагающие или утяжеляющие гингивит или пародонтит, ассоциированный с зубной бляшкой.

Б. Мукогингивальные деформации и состояния вокруг зубов.

В. Мукогингивальные деформации и состояния на беззубом гребне альвеолярного отростка.

Г. Окклюзионная травма.

Отечественная классификация заболеваний пародонта (2001)

I.Гингивит— (К 05.0 — К 05.19) воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов, которое протекает без нарушения целостности зубодесневого прикрепления и проявлений деструктивных процессов в других отделах пародонта.

Формы гингивита: катаральный (К 05.10), язвенный (К 05.12), гипертрофический (К 05.11). Течение: острое, хроническое. Фазы процесса: обострение, ремиссия. Тяжесть: решено не выделять. Только в отношении гипертрофического гингивита дополнительно указывают степень разрастания мягких тканей: до 1/3, до 1/2 и более 1/2 высоты коронки зуба. Дополнительно указывается и форма гипертрофии: отечная или фиброзная.

Причиной того, что для катарального и язвенного гингивита тяжесть процесса не дифференцируется, является отсутствие на сегодняшний момент четких и устойчивых объективных критериев для этого.

Распространенность процесса: локализованный (очаговый),

генерализованный.

Классификация заболеваний пародонта

II. Пародонтит — (К 05.2 — К 05.3 — К 05.4) воспаление тканей пародонта, характеризующееся прогрессирующей деструкцией связочного аппарата периодонта и альвеолярной кости. Течение :хроническое, агрессивное

Фазы процесса: обострение (абсцедирование), ремиссия.

Тяжесть определяется по клинико-рентгенологической картине, основным ее критерием является степень деструкции кости альвеолярных отростков.

Степени тяжести:

Легкая: пародонтальные карманы не более 4 мм. Средняя: карманы от 4 до 6 мм.

Обычно убыль кости врачи определяют по глубине пародонтальных карманов, в мм. На самом деле величина убыли кости — это расстояние от эмалево-цементной границы до самой глубокой точки кармана.

Тяжелая: глубина карманов более 6 мм. Распространенность процесса: локализованный (очаговый) (К 05.30), генерализованный (К 05.31).

Классификация заболеваний пародонта

III. Пародонтоз — (К 05.5) атрофически-дистрофический процесс, распространяющийся на все структуры пародонта. Его отличительной чертой является отсутствие воспалительных явлений в десневом крае, отсутствие пародонтальных карманов. Течение:хроническое.

Тяжесть: легкая, средняя, тяжелая — в зависимости от степени обнажения корней зубов (до 4 мм, 4-6 мм, более 6 мм). Распространенность: процесс только генерализованный.

IV. Синдромы, проявляющиеся в тканях пародонта. (К 05.38, М 35.0Х, 090.УХ, 079.6Х и др.) Эта классификационная группа обозначалась раньше как идиопатические заболевания пародонта с прогрессирующим лизисом кости. В эту группу включены поражения пародонта при синдромах Папийон—Лефевра, Иценко—Кушинга, Элерс—Данлоса, Шедиак—Хигаши, Дауна, болезнях крови и т.д.

V.Пародонтомы — опухолеподобные процессы в пародонте: фиброматоз десен (К 06.10), пародонтальная киста (К 06.83), эозинофильная гранулема, эпулис (К 06.81 — К 06.82).

Течение: хроническое.

Распространенность; локализованный (очаговый), генерализованный. Формы: выделяются только для эпулиса по гистологической картине.

Классификация заболеваний пародонта

Классификация агрессивных форм пародонтита (Раgе П.С.,

Schroeder Н. Е., 1982)

I. Препубертатный пародонтит (возраст до 12 лет) (К 05.28):

локализованный;

генерализованный.

II. Юношеский пародонтит( возраст от 13до 17лет) (К 05.4):

локализованный;

генерализованный.

III. Быстропрогрессирующий пародонтит (возраст от 17 до 35 лет) (К 05.38):

• генерализованный

Внешний вид десен ребенка 7 лет в норме

Катаральный гингивит

Сегодня не делится по степени тяжести

Индекс PMA можно использовать для оценки распространенности воспаления и эффективности лечения

Чаще встречается у детей и молодых людей

Острая форма сопутствует всем острым инфекционным заболеваниям

Хроническая форма развивается при неудовлетворительной гигиене полости рта

Основная причина воспаления – микробный фактор (развивается уже на 2 - 4 день после образования налета)

Зубодесневое прикрепление не нарушено

Жалоб нет или на зуд и кровоточивость десен (в основном при чистке)

Местно: отек, гиперемия десны, кровоточивость при зондировании, налет на зубах

Общее состояние не страдает

Полностью обратим при устранении причинных факторов

Острый катаральный гингивит на фоне ОГС у ребенка 8 лет

Хронический генерализованный катаральный гингивит

Десквамативный гингивит после перенесенной

тяжелой энтеровирусной инфекции у ребенка 9 лет