Детская стоматология / лекции прошлого года / Анатомо-физиологические особенности пародонта у детей различного возраста

Кафедра стоматологии детского возраста и ортодонтии УГМУ

Анатомо-физиологические особенности пародонта у детей различного возраста. Заболевания пародонта. Этиология.

Патогенез. Клиника. Диагностика. Анатомо-физиологические особенности пародонта у детей различного возраста. Заболевания пародонта. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение и профилактика заболеваний пародонта у детей различного возраста. Диспансерное наблюдение

к.м.н., доцент Закиров Т.В.

Актуальность проблемы, состояние пародонтологии на современном этапе

Заболевания пародонта имеют большую медико-социальную значимость.

Большое количество поражений пародонта возникает уже в детском и юношеском возрасте и сопровождает человека на протяжении всей жизни.

Актуальность проблемы, состояние пародонтологии на современном этапе

Результаты второго национального эпидемиологического обследования, проведенного в России в 20072008 годах:

Только 66% детей в 12 лет имеют интактный пародонт, у 23 % имеется кровоточивость десен, а у 11 % - зубной камень.

У 15 – летних подростков кровоточивость и зубной камень были выявлены соответственно в 22 и 19% случаев.

Актуальность проблемы, состояние пародонтологии на современном этапе

Большое влияние на развитие пародонтопатий оказывают морфологические параметры, проявляющиеся уже в детском возрасте: (частые зубочелюстные аномалии у детей, нарушение архитектоники мягких тканей), а также гормональная перестройка организма в пубертатном периоде и неудовлетворительная гигиена полости рта (Янушевич.О.О., 2008, Грудянов А.И., 2009).

Актуальность проблемы, состояние пародонтологии на современном этапе

Пародонтолиз, как наиболее агрессивное поражение пародонта, встречается преимущественно в детском возрасте.

При этом от стоматолога требуются большие общемедицинские знания для выявления наследственных синдромных поражений, заболеваний крови и других систем организма.

Актуальность проблемы, состояние пародонтологии на современном этапе

Отличия в течении патологических процессов у детей обусловлены тем, что они развиваются в растущих, развивающихся и перестраивающихся тканях, которые морфологически и функционально незрелы и неадекватно реагируют на причинные факторы, вызывающие заболевания пародонта у взрослых.

Актуальность проблемы, состояние пародонтологии на современном этапе

Своевременная диагностика, рано начатое лечение, а также комплексная профилактика заболеваний пародонта у детей позволяют добиться благоприятного прогноза в отношении не только здоровья, но и жизни ребенка.

Особенности строения пародонта у детей

I Десна:

более васкуляризована, эпителий имеет более тонкий слой ороговевших клеток, в связи с чем окраска десны более яркая;

имеет менее выраженную зернистость поверхности из-за незначительного углубления эпителиальных сосочков;

отличается небольшой плотностью соединительной ткани;

характеризуется большей глубиной десневых борозд;

в период прорезывания зубов десневой край может иметь округлые края с явлениями отека и гиперемии.

II Цемент корня зуба:

более тонкий;

менее плотный;

имеет тенденцию к гиперплазии в участке прикрепления эпителия.

Особенности строения пародонта у детей

III Периодонт:

периодонтальная щель расширена;

имеет тонкие, нежные волокна;

отличается гидратацией за счет усиленного лимфо- и кровоснабжения.

IV Альвеолярная кость характеризуется:

более плоским гребнем;

тонкой компактной пластинкой;

увеличением пространств губчатого вещества, где расположен костный мозг;

меньшей степенью минерализации;

меньшим количеством трабекул губчатого вещества;

усиленным лимфо- и кровоснабжением.

Международная классификация заболеваний пародонта (1999)

I Гингивит

А. Ассоциированный с зубной бляшкой Б. Гингивит, не связанный с зубной бляшкой II Хронический пародонтит

(легкий – потеря уровня прикрепления 1-2 мм; средний – 3-4 мм; тяжелый

– более 5 мм) А. Локализованный

Б. Генерализованный (поражение более 30 % зубов) III Агрессивный пародонтит

(легкий – потеря уровня прикрепления 1-2 мм; средний – 3-4 мм; тяжелый

– более 5 мм) А. Локализованный Б. Генерализованный

IV Пародонтит, как проявление системных заболеваний. А. Проявление гематологических заболеваний.

Б. Проявление наследственных синдромов.

В. Связанный с другими заболеваниями и состояниями