Детская стоматология / лекции прошлого года / Анатомо-физ особенности строения пульпы

Возрастные изменения корневых каналов временных зубов:

•В период формирования корня проходимость каналов хорошая

•В период сформированности и начала резорбции проходимость корневых каналов плохая. Просвет каналов приобретает щелевидную форму

•Клиническое следствие –

невозможность и нецелесообразность эндодонтической обработки каналов временных зубов в период резорбции корней

Литература:

1.Персин Л.С, Елизарова В.М., Дьякова С.В. Стоматология детского возраста — Изд. 5-е, перераб. и доп. — М.: Медицина, 2003. — 640 с.

2.Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Биология полости рта. — М: Медицинская книга, Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2001. – 301 с.

3.Быков В.Л. Гистология и эмбриология органов полости рта человека. –

СПб: 1999 – 246 с.

4.Виноградова Т.Ф. Атлас по стоматологическим заболеваниям у детей.

– М., 2010 – 168 с.

5.Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство/под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. - М., 2017 – 952 с.

6.Детская стоматология. Руководство/ под редакцией Ричарда Л.Велбери. – М., 2016 – 456 с.

7.Справочник по детской стоматологии / под редакцией А.Камерона. –

М., 2010 – 392 с.

Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика пульпитов у детей

Этиология пульпитов у детей - травма

•Травма острая механическая , особенно если она сопровождается переломом зуба. При отломе даже части коронки без вскрытия полости зуба возможно инфицирование пульпы через широкие дентинные канальцы. При обнажении пульпы воспалительный процесс возникает в ближайшие часы после травмы.

•Асептическое воспаление при переломах и разрывах сосудистонервного пучка

•Ятрогенная травма - неосторожная или грубая механическая обработка кариозной полости может привести к обнажению и инфицированию интактной пульпы с неизбежным исходом - воспаление.

Этиология пульпитов у детей - травма

•Хроническая механическая травма - быстрое перемещение зубов при ортодонтическом лечении

•Острая химическая травма - воздействие химических веществ (ортофосфорная кислота, остаточные мономеры композитов, сильнодействующие и раздражающие антисептики), тепловое воздействие (препарирование зуба при кариесе)

Этиология пульпитов у детей

•Не отвергают участие в развитии пульпита аллергических факторов (медикаментозные и микробные аллергены).

•В возникновении, развитии и течении воспаления пульпы существенная роль принадлежит общей иммунной реактивности организма, поэтому при ее снижении некоторые раздражители, даже физиологического порядка, могут вызвать деструктивные изменения, включая воспаление.

Патогенез пульпита

•Время развития острого пульпита не превышает 14 суток.

•В стадии острого воспаления пульпы выделяют несколько характерных признаков: альтерацию, экссудацию, пролиферацию, нарушение обмена веществ.

•Через 6-8 часов серозный характер воспаления переходит в гнойный В этой зоне происходит интенсивная миграция лейкоцитов из сосудов.