Детская стоматология / лекции прошлого года / Анатомо-физ особенности строения пульпы

Строение пульпы

Пульпа является типичной рыхлой соединительной тканью, заполняет полость коронки зуба и корневых каналов . Общие очертания пульпарной камеры повторяют контуры зуба.

Архитектоника пульпы

1 – дентин:

1б - предентин;

2 - пульпа зуба:

2а – одонтобласт.слой (периферический);

2б - зона, бедная клетками, в промежуточном слое пульпы;

2в - зона, богатая клетками, в промежуточном слое пульпы;

2г - центральный слой (пульпарное ядро)

Строение пульпы

1.Клетки

2.Основное вещество

3.Волокна

4.Сосуды

5.Нервы

Клетки пульпы

Одонтобласты – образуют дентин, 1-8 слоев клеток, наиболее плотное расположение – в рогах, высокодифференцированные

Пример активной работы одонтобластов в ответ на раздражитель

ASGEIR SIGURDSSON, MARTIN TROPE, NOAH CHIVIAN, 2011

Клетки пульпы

Фибробласты – особенно много во внутренней зоне промежуточного слоя – выработка и поддержание необходимого состава межклеточного вещества - синтез коллагена, поглощение и переваривание компонентов межклеточного вещества

Макрофаги – фагоцитоз погибших клеток, микроорганизмов, антигенпредставляющие и эффекторные клетки при воспалении. Преимущественно в центральном слое

Дендритные клетки – клетки костного мозга , в 4 раза превосходят количество макрофагов в пульпе, антиген-представляющие: поглощение антигенов, процессинг, передача их лимфоцитам

Лимфоциты – в норме немного, много при воспалении – различные популяции Т-клеток, стимулирующих выработку антител

Клетки пульпы

Плазматические клетки – их немного,

синтезируют иммуноглобулины, обеспечивают реакции гуморального иммунитета

Тучные клетки – периваскулярно, увеличивают проницаемость сосудов, сокращают гладкую мускулатуру, содержат гепарин, гистамин и т.д.

Малодифференцированные клетки

(преодонтобласты)– в субодонтобластическом слое, дифференцируются в фибробласты и одонтобласты. Количество уменьшается с возрастом

Волокна пульпы

1.Коллагеновые волокна –60%, по периферии коронковой пульпы – плотно, в каналах – ориентированы по длине

2.Ретикулярные волокна – 40%,в виде сеточки по всей пульпе

3.Эластические волокна (только в стенках сосудов)

4.Окситалановые волокна – в периферической части пульпы, связаны с сосудами

Сосуды пульпы

1.Через апикальное отверстие входят 2-3 артериолы, иногда еще дополнительные через добавочные отверстия

2.Артериолы в канале отдают боковые ветви к слою одонтобластов. Калибр их уменьшается

3.В коронке артериолы образуют аркады, от которых берут начало более мелкие сосуды

4.Давление в пульпе выше, чем внутритканевое давление в других органах Артериоловенулярные анастомозы функционируют при воспалении – периодичность сброса крови обусловливает периодичность болей при пульпите

5.В пульпе имеются лимфатические сосуды (отток лимфы к подчелюстным узлам, в глубокие лимфатические узлы у внутренней яремной вены)