- •ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО
- •ТЕРМИНОЛОГИЯ И КЛАССИФИКАЦИЯ
- •• Травматическая:
- •ФАКТОРЫ РИСКА
- •ПАТОГЕНЕЗ
- •КЛИНИКА
- •МОЛНИЕНОСНАЯ ФОРМА СЖ
- •ПОДОСТРАЯ ФОРМА СЖЭ
- •СУБКЛИНИЧЕСКАЯ ФОРМА СЖЭ
- •КЛАССИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ СЖЭ ВКЛЮЧАЮТ В СЕБЯ:
- •МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ
- •ПРОДОЛЖЕНИЕ
- •СТЕПЕНЬ ЖЭ ПО АДКИНУ В.И.
МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ
ДИАГНОСТИКА
• ЖЭ легких – очаговые кровоизлияния, участки неравномерного кровенаполнения и аэрации, наличие блестков жира в крови, стекающей с поверхности разрезов.
*при исследование берется любой участок легочной ткани, поскольку жир сравнительно равномерно распределяется в сосудах малого круга кровообращения
•ЖЭ головного мозга - мозговая пурпура (наличие множественных мелких кровоизлияний в белом веществе головного мозга на границе с серым, что придает ему пестрый вид).
*для исследования берется сосудистое сплетения, кусочки из коры больших полушарий с прилежащим белым веществом и стволовой части мозга (дно ромбовидной ямки).
ПРОДОЛЖЕНИЕ
•ЖЭ сердце - под эндокардом и эпикардом обоих желудочков встречаются мелкие кровоизлияния. Гистологически эмболы чаще всего видны в местах разветвления коронарных артерий и в капиллярах миокарда.
•ЖЭ почек - поражаются главным образом клубочки и приносящие артериолы.
•ЖЭ печени - содержание жировых эмболов наименьшее. Капли жира в сосудах печени обычно мелкие и лежат свободно.
*Жир можно обнаружить в артериях, синусоидах и макрофагах селезенки, сосудах кожи, слизистых оболочек, желез внутренней секреции, например гипофиза.
СТЕПЕНЬ ЖЭ ПО АДКИНУ В.И.
-Очень слабая степень ЖЭ - в 10 полях зрения единичные капли жира (до 5-10) в капиллярах межальвеолярных перегородок и очень редко в мелких артериях.
-Слабая степень - эмболы в количестве от 11 до 30 в капиллярах и, реже, в артериолах и мелких артериях.
-Умеренная степень –от 31 до 100 жировых эмболов в капиллярах, артериолах и артериях среднего калибра.
-Сильная степень - от 101 до 200 эмболов в просветах артерий, вен и капилляров.
-Очень сильная степень - в 10 полях зрения более 200 эмболов в различных сосудах легких.
