ПРИЧИНЫ

Основное повреСМЕждение (забРТИ:олевание) - которое само по себе непосредственно привело к смерти человека. Установить причину смерти- значит себе найти конкретную нозологическую единицу, обозначающую те морфологические изменения в организме, которые привели к смерти самостоятельно или через ряд вызванных ими же функциональных нарушений.

Осложнения - патологические процессы, которые являются вторичными по отношению к основному повреждению (или заболеванию), но этиологические и патологически связаны с ним. - нозологические

Сопутствующие повреждения (заболевания)

формы, которые этиологические не связаны с основным повреждением (или заболеванием) и его осложнениями.

НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ ПРИЧИНЫ СМЕРТИ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ:

1.Само повреждение - при грубых повреждениях жизненно важных органов.

2.Кровопотеря (острая, обильная или массивная)у взрослого человека потеря 2-2,5 л крови смертельна.

3.Шок - возникает как реакция организма на травму. 4.Рефлекторная остановка сердца - возникает после травмы рефлексогенных зон: ударов в область сердца, эпигастральную область, ударов или давления на синокаротидную зону, при сильных сотрясениях тела. 5.Аспирация крови - возникает при пересечении крупных сосудов шеи и гортани, переломах основания черепа. 6.Сдавление органов кровью - возникает при кровотечениях в полость перикарда (тампонада сердца), при кровоизлияниях над и под твердую оболочку головного мозга; при пневмотораксе.

НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ ПРИЧИНЫ СМЕРТИ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ:

7.Сдавление органов воздухом - возникает при пневмотораксе.

8.Эмболия закупорка сосудов воздухом или газом, жиром, кусочками поврежденных тканей, инородными телами, оторвавшимися тромбами, и вследствие этого поражение жизненно важных центров головного мозга.

9.Травматический токсикоз (синдром длительного раздавливания, краш-синдром) - возникает при длительном сдавлении большого объема мышечной ткани.

10.Недостаточности функции органов и систем (сердечная, дыхательная, почечная, печеночная и т.д.) - возникают при разнообразных отравлениях, обширных термических ожогах, при краш-синдроме и т.п.

11.Вторичные расстройства внутриорганного кровообращения - прежде всего внутримозгового кровообращения.

12.Инфекционные осложнения.

КОНСТАТАЦИЯ ФАКТА СМЕРТИ

Статья 66. Определение момента смерти человека и

прекращения реанимационных мероприятий.

1.Моментом смерти человека является момент смерти его мозга или

его биологической смерти (необратимой гибели человека).

2. Смерть мозга наступает при полном и необратимом прекращении

всех его функций, регистрируемом при работающем сердце и искусственной вентиляции легких.

3.Диагноз смерти мозга устанавливается консилиумом врачей в медицинской организации, в которой находится пациент. В состав консилиума врачей должны быть включены анестезиолог- реаниматолог и

невролог, имеющие опыт работы по специальности не менее

чем пять лет.

В состав консилиума врачей не могут быть включены специалисты, принимающие участие в изъятии и трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей.

4.Биологическая Федеральныйсмерть человеказакон от 21.устанавливается11.2011 № 323-ФЗ (ред. отна29.12основании.2015) Об

наличия ранних основахи (или)охраныпозднихздоровьятрупныхграждан в РоссийскойизмененийФедерации. (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2016)

5. Констатация биологической смерти человека осуществляется

ДИАГНОСТИКА ФАКТА СМЕРТИ В

О фактеКЛИНИКЕсмерти судят на основании признаков указывающих на отсутствие самостоятельной деятельности сердца, дыхательной и центральной нервной систем.

Функции кровообращения:

отсутствие пульса;

отсутствие сердцебиений в течении 1-2 мин;

отсутствие кровотечения при артериотомии;

отсутствие розовой окраски при просвечивании кисти;

«немая» электрокардиограмма;

отсутствие сердечных сокращений при рентгенографии грудной клетки.

Функции

дыхания:

неподвижная грудная клетка и передняя брюшная стенка в эпигастральной области ;

отсутствие дыхательных шумов при аускультации;

отсутствие дыхательных экскурсий при рентгенографии грудной клетки.

Функции центральной нервной системы:

утрата сознания;

отсутствие обонятельного рефлекса на раздражители (нашатырный

спирт);

В судебной медицине моментом биологической смерти человека считается момент

прекращения сердечной деятельности.

БЛАГОДАРИМ ЗА ВНИМАНИЕ!