КРИТЕРИИ

БИОЛОГИЧЕСКОЙ

СМЕРТИ

Моментом биологической смерти человека считают состояние необратимой гибели организма, как целого, с тотальной гибелью головного мозга.

Биологическая смерть может быть констатирована на основании:

•прекращения сердечной деятельности и дыхания, продолжающихся более 30 мин;

•прекращения функций головного мозга, включая

ифункции его стволовых отделов.

ПРИКАЗ

•Биологическая смерть на основании смерти головного мозга констатируется в соответствии с инструкцией «По констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга», утвержденной приказом МЗ и МП РФ от 10.08.93 № 189 «О дальнейшем развитии и совершенствовании трансплантологической помощи населению РФ».

НА ПРАКТИКЕ

На практике для констатации биологической смерти используют сочетание признаков необратимого прекращения функций головного мозга, отсутствия самостоятельной деятельности сердца и дыхательной системы:

•исчезновение пульса на крупных (сонных и бедренных) артериях;

•отсутствие сокращений сердца по данным аускультации или рентгеноскопии грудной клетки, прекращение биоэлектрической активности сердца или наличие мелковолновых фибриллярных осцилляций по данным электрокардиографии;

•прекращение дыхания по данным рентгеноскопии грудной клетки или аускультации легких, в частности, в области яремной ямки;

•исчезновение всех функций и реакций ЦНС, в частности, отсутствие сознания, спонтанных движений, роговичных рефлексов, реакций на звуковые, болевые, проприоцептивные и прочие (запах нашатырного спирта) раздражения, максимальное расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет, отсутствие биоэлектрической активности мозга на электроэнцефалограмме

•время отсутствия сердечной деятельности достоверно больше 25 мин (при обычной температуре окружающей среды)

•Уже через 10–15 мин после смерти появляется так называемый признак Белоглазова — изменение формы зрачка на щелевидную при сдавлении глазного яблока, доказывающий отсутствие функции ЦНС.

•Несомненными признаками смерти являются только так называемые трупные явления (трупные пятна, трупное окоченение и др.).