- •Автомобильные травмы
- •Определение
- •Виды травм
- •Механизмы получения
- •Наезд
- •Локализация и механизм образования бампер-перелома - перелома длинной трубчатой кости от деформации поперечного
- •Переезд колесом (-сами)
- •Травма внутри автомобиля
- •Травма внутри автомобиля встречается при столкновении движущихся машин друг с другом или с
- •Мотоциклетная травма
- •При всех видах мотоциклетной травмы преобладают повреждения, возникающие от первичных ударов.
- •Авиационная травма
- ••К задачам, входящим в компетенцию судебных медиков, в первую очередь относятся задачи по
- •Водно-транспортная травма
- •Тракторная травма
- ••При ударе частью движущегося трактора появляются множественные повреждения (ссадины, кровоподтеки, рвано-ушибленные раны, переломы
При всех видах мотоциклетной травмы преобладают повреждения, возникающие от первичных ударов.
•К ним относятся кровоподтеки, ушибленные и рваные раны, разрывы внутренних органов, переломы ребер и конечностей, разного рода переломы позвоночника, а также тяжелые повреждения черепа и головного мозга, если не использовался защитный шлем.
•Их дополняют повреждения, возникающие от последующего скольжения, повторных ударов, переездов колесами автотранспорта и волочения.
Авиационная травма
•Авиационная травма очень разнообразна, под ней понимают комплекс повреждений, получаемый жертвами от внутренних или наружных частей самолета при его движении, а также при взрывах и пожарах на воздушных суднах.
•Наиболее частыми вариантами авиационной травмы, с которой приходится сталкиваться судебным медикам, являются травмы членов экипажа и пассажиров внутри воздушного судна при его разрушении вследствие аварийного столкновения с землей. Повреждениям, возникающим в таких условиях, могут предшествовать повреждения, получаемые на значительной высоте от разгерметизации или взрывного разрушения воздушного судна.
•К задачам, входящим в компетенцию судебных медиков, в первую очередь относятся задачи по установлению причины смерти каждой из жертв катастрофы, если, конечно, это возможно. Кроме того, без судебных медиков не могут быть решены задачи по установлению следов взаимоотображения тел жертв и участков преград, о которые они травмировались в ходе катастрофы.
•По судебно-медицинским данным наиболее частой причиной смерти при авиакатастрофах являются множественные грубые механические повреждения тела.
•Важное значение имеет осмотр места катастрофы. В ходе осмотра первостепенной является задача фиксации взаиморасположения частей воздушного судна и частей тел пострадавших. Наличие множества расчлененных и в значительной мере поврежденных тел порождает необходимость обнаружения, фиксации и сбора информации о погибших с целью установления их личности. Важное значение имеет при некоторых вариантах катастроф обнаружение и оценка наличия у пострадавших повреждений, нехарактерных для авиатравмы, например огнестрельных ранений, колото-резаных ран и других, особенно применительно к членам экипажа воздушного судна. Обнаружение таковых может помочь в решении важных для следствия задач установления причин авиакатастрофы.
Водно-транспортная травма
•Этот вид травмы возникает от действия подводных крыльев, гребных винтов, якорей, в результате сдавления тела между бортом судна и причалом и др.
•Повреждения, причиняемые частями подводных крыльев быстро движущихся судов, напоминают раны от воздействия острых или тупых рубящих предметов.
•Поскольку удар частей подводных крыльев наносится под некоторым углом к телу человека, нередко наблюдаются осаднение по краям ран, формирование «карманов» и даже скальпирование кожного покрова.
•Повреждения гребными винтами образуются при засасывании человека струей воды под судно. Лопасти винта имеют довольно острые ребра и причиняют значительные повреждения. При этом обращает на себя внимание как бы параллельное расположение обширных ран на туловище и конечностях. Раны сориентированы к продольной оси туловища под острым углом и по своему характеру напоминают повреждения, наносимые рубящими предметами: лоскутообразные, с осадненными краями.
•В основе механизма возникновения повреждения от сдавления тела между пирсом или причалом и бортом при швартовке судов лежит удар твердым тупым предметом с широкой поверхностью, при этом может происходить неоднократное сдавление тела.
•При судебно-медицинском исследовании трупа наряду с повреждениями можно выявить признаки утопления, которое могло служить причиной смерти.
Тракторная травма
Классификация тракторной травмы:
•Удар частями движущегося трактора.
•Переезд гусеницами или колесами трактора.
•Выпадение из движущегося трактора.
•Опрокидывание трактора и возникновение травмы внутри кабины.
•Прижатие трактором к неподвижному предмету.
•Удар трактором с последующим переездом.
•Падение из движущегося трактора с последующим переездом.
•Удар прицепом или буксируемыми орудиями.
•При ударе частью движущегося трактора появляются множественные повреждения (ссадины, кровоподтеки, рвано-ушибленные раны, переломы костей).
•После переезда тела гусеницами трактора возникают множественные грубые повреждения, часто не совместимые с жизнью. Они зависят от строения траков гусениц трактора и чередования их по длине гусеницы и проявляются на коже полосовидными ссадинами и кровоподтеками, располагающимися перпендикулярно линии переезда. У одного края ссадин образуется лоскут сдвинутой кожи, направленный в сторону, противоположную движению трактора. Помимо ссадин и кровоподтеков возникают обширные рвано- ушибленные раны, переломы костей и множественные повреждения внутренних органов.
•Большое значение имеют исследования одежды пострадавшего, на которой могут сохраняться следы и повреждения, характерные для переезда. При физико-химическом исследовании одежды в этих случаях выявляют частички металла. Прижатие трактором тела человека к неподвижным предметам сопровождается множественными двусторонними переломами ребер, разрывами, размозжениями и перемещениями внутренних органов.
•При выпадении из кузова движущегося с небольшой скоростью трактора возникают повреждения, характерные для падения с небольшой высоты.
•При сдавлении частями кузова или прицепа опрокинувшегося или перевернувшегося трактора смерть наступает от механического задушения вследствие сдавления груди и живота.
