Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России)
Странгуляционная асфиксия
Исполнители: студентки ОЛД-627 Бурдакова А.А., Титова А.Ю.
Преподаватель: Зульхиджина Э.Р
Странгуляционная асфиксия
— сдавление органов шеи петлей, травмирующим предметом или частями тела невооруженного человека. При странгуляционной асфиксии образуется повреждение на шее, которое называется странгуляционной бороздой.
Судебно-медицинское значение странгуляционной борозды:
•определение типа петли;
•определение материала петли или травмирующего предмета;
•определение рельефа поверхности травмирующего предмета;
•определение прижизненного или посмертного образования странгуляционной борозды;
•определение условий возникновения странгуляционной асфиксии.
Определение типа и материала петли или травмирующего предмета.
●Закрытая петля - образуя замкнутую странгуляционную борозду.
●Тупые твердые и мягкие гибкие предметы (петли) - закрытые и открытые странгуляционные борозды.
●Твердые петли - глубокие плотные борозды с четкими краями и выраженным осаднением; мягкие - след в виде вдавленного полосовидного участка неповрежденной кожи серого цвета.
●Многооборотные борозды разделены по длиннику промежуточным валиком.
●Тупые твердые негибкие предметы образуют открытые и атипичные открытые странгуляционные борозды.
На поверхности странгуляционной борозды нередко фиксируются микрочастицы материала петли.
Определение рельефа поверхности травмирующего предмета.
●Ширина борозды соответствует ширине петли.
●Витая веревка оставляет след в виде косых параллельных полосчатых вдавлений; поясной ремень — сплошное осаднение, скрученная простыня или полотенце - прерывистые тонкие удлиненные узкие пересекающиеся полоски внутрикожных кровоизлияний, расположенных продольно или косопродольно по отношению к длиннику борозды.
●Действие узла приводит к локальным ущемлениям кожи с множественными внутрикожными кровоизлияниями, ограниченному осаднению; форма и размеры которого могут соответствовать форме и размерам узла.
Отображение рельефа петли в странгуляционной борозде (повешение)
Определение прижизненного или посмертного образования странгуляционной борозды
Оприжизненном образовании свидетельствуют:
●внутрикожные кровоизлияния по ходу странгуляционной борозды;
●кровоизлияния в подкожную клетчатку и мышцы шеи в проекции странгуляционной борозды;
●кровоизлияния в ножки грудных мышц и области надрывов интимы сонных артерий;
●кровоизлияния в глотке, корне и в зоне ущемления ткани языка, ретробульбарной клетчатке, мышцах спины, межпозвонковых дисках, ножках диафрагмы, в регионарные лимфатические узлы;
●кровоизлияния вокруг переломов костей и хрящей гортани;
●анизокория;
●отек подкожной клетчатки шеи, преимущественно выше уровня странгуляционной борозды;
●кровотечение из носа, рта и ушей;
●реактивные изменения в зоне кровоизлияний, изменение тинкториальных свойств кожи, нарушение активности ряда ферментов и некробиотические изменения мышечных волокон в полосе давления, выявляемые гистологическими и гистохимическими методами исследования.