Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России)
Кафедра патологической анатомии и судебной медицины
Тромбоз. Причины, механизм формирования тромба. Виды тромбов по морфологии и по отношению к сосудистой стенке. Исходы тромба.
Исполнители: студентки ОЛД-627 Сагадеева О.А., Шаталова Д.А.
Руководитель: Калашникова А.С.
Триада Вирхова
Триада Вирхова |
стаз |
-мерцательная аритмия
-ОЛЖН
-иммобилизация/паралич
-венозная недостаточность/ ВРВ
-затруднение венозного оттока
повреждение сосудистой стенки |
|
гиперкоагуляция |
|
- |
травма/операция |
- |
ЗНО |
- |
атеросклероз |
- травма/операция на НК, ОБП и ОМТ |
|
- |
венепункция |
- |
ВЗК |
- |
заболевание/протезирование клапанов |
- |
нефротический синдром |
|
сердца |
- |
сепсис |
- |
венепункция |
- |
беременность |
Тромбообразование
Механизм формирования тромба
реакция поврежденнои сосудистои стенки |
→ вазоконстрикция + реакция эндотелия и субэндотелия |
|
|
|
|
|
активация |
фибронектин |
|
тромбогенных факторов |
|
|
|
|
Механизм формирования тромба
адгезия и агрегация тромбоцитов в месте повреждения
→
адгезия
рецепторы тромбоцита и субэндотелия
+
дегрануляция тромбоцитов с выходом фибриногена, антигепарина, фибронектина
→
агрегация
→
первичная
гемостатическая
бляшка
Механизм формирования тромба
каскад реакций
Стадии морфогенеза тромба
1)агглютинация тромбоцитов с предшествующим выпадением их из тока крови, адгезиеи к месту повреждения эндотелия. Затем их дегрануляциеи, выделением серотонина, тромбопластического фактора, что ведёт к образованию активного тромбопластина.
2)коагуляция фибриногена с образованием фибрина происходит при активации системы свёртывания крови (коагуляционного каскада). Происходит стабилизация первичнои тромбоцитарнои бляшки.
3)агглютинация эритроцитов.
4)преципитация плазменных белков