Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России)
Кафедра АТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ И СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ
зав. каф.: Гринберг Лев Моисеевич
Отравление наркотическими веществами
Подготовил: Сайфиев М. Д.
2022г
Судебно-медицинская токсикология –
один из основных разделов судебно- медицинского учения о повреждениях, рассматривает вопросы химической травмы, изучает :
вызывающие ее химические агенты,
патологические процессы, возникающие при этом в организме,
судебно-медицинскую диагностику химических поражений и отравлений.
Наркомания – является одной из важных медицинских, социальных и юридических проблем современности, так как, пандемический характер распространения наркомании обусловливает высокую частоту инвалидизации и смертности людей в молодом возрасте. За последние десятилетия наркомания приобрела общесоцильное значение. На сегодняшний день злоупотребление наркотическими веществами приобретает катастрофические размеры. Характер эпидемии приобрела наркомания и в России, охватывая все социально-экономические слои общества
Обстоятельства смерти
Данные наружного |
Данные внутреннего |
исследования |
исследования |
Отравление
?
4
Сбор и анализ анамнестических данных
-молодой возраст
-условия неочевидности смерти
-вскрытые свертки или самодельные упаковки на месте обнаружения трупа
-наличие рвотных масс на трупе и/или его одежде
-необычный (химический) запах в помещении
-объяснения свидетелей
5
Отравления наркотиками
• При исследовании трупа характерны:
-миоз
-типичный запах от содержимого желудка (при приеме опиатов внутрь).
-следы от множественных уколов, мелкие гематомы, в основном в области локтевого сгиба или на бедрах подтверждает подозрение на наркоманию.
•Решающее значение имеют данные судебно-химического исследования.
Морфологические данные
Наружное исследование
- бледность кожного покрова - разлитые, интенсивные трупные пятна
- петехиальные кровоизлияния в области лица, шеи и в верхней половине груди - резко выраженное мышечное окоченение
- розовое окрашивание белочной оболочки глаз - резко расширенные зрачки
- постинъекционные раны в локтевых сгибах и паховых областях, в проекции подкожных вен.
7
Морфологические данные
Внутреннее исследование
- полнокровие сосудов и отек его вещества головного мозга -резкое полнокровие внутренних органов и жидкое состояние крови
- мелкоочаговые субэпикардиальные кровоизлияния - рыхлая, отечная слизистая оболочка
верхних дыхательных путей - эмфизема легких
- субплевральные кровоизлияния (пятна Тардье).
8
Результаты лабораторных исследований
Судебно- |
Судебно- |
гистологическое |
химическое |
9
Посмертная диагностика отравлений должна включать в себя:
-оценку предварительных сведений, включающих данные, представленные правоохранительными органами (протокол осмотра места происшествия и трупа, иные материалы дела, содержащие сведения об обстоятельствах происшествия), имеющиеся медицинские документы;
-оценку морфологических изменений, выявленных в ходе исследования трупа;
-трактовку результатов судебно-химического исследования;
-трактовку результатов судебно-гистологического исследования;
-сопоставление всех полученных данных и формулирование диагноза.