Судебно-медицинская экспертиза

Факт полового преступления либо его попытки устанавливают в ходе дознания, предварительного следствии и суда. Задача

судебно-медицинского эксперта – выявить признаки имевшего место полового сношения или его отсутствия

вопросы, входящие в компетенцию судебно-медицинского эксперта:

1)Нарушена или нет анатомическая целостность девственной плевы, и какова давность ее нарушения?

2)Допускает ли девственная плева по своему строению возможность совершения полового акта без нарушения анатомической целостности?

3)Имеются ли достоверные признаки бывшего полового сношения?

4)Какие последствия вызвало у женщины половое сношение?

5)Имеются ли на теле пострадавшей повреждения, и каковы их характер, локализация, механизм образования, давность и степень тяжести?

Важной особенностью экспертизы в случаях изнасилования является то, что для начала ее производства достаточно устного заявления потерпевшей и документа, удостоверяющего личность.

НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНЫЙ ОСМОТР

Полный осмотр производится, не дожидаясь постановления правоохранительных органов, так как объективное исследование будет более эффективным в ближайшие сроки после имевших место событий. При этом эксперт обязан незамедлительно сообщить в правоохранительные органы о совершенном преступлении.

НАПИСАНИЯ ЗАЯВЛЕНИЯ В ПОЛИЦИЮ

После полного выяснения всех обстоятельств случившегося и тщательного объективного исследования, эксперт должен объяснить потерпевшей, как писать заявление и куда с ним обращаться, и только после получения постановления на производство экспертизы он может оформить заключение

Исследовательская часть отличается тем, что всегда необходимо выяснять акушерский анамнез

1)обязательно выяснить, нет ли в данный момент месячных;

2)время менархе, характер менструаций (обильные, необильные, болезненные, безболезненные), длительность месячных и цикла, дата первого дня последних месячных;

3)время начала половой жизни, время и дата последнего полового акта до изнасилования;

4)беременности, их количество, течение, исход; аборты, их количество;

5)послеродовые и венерические заболевания;

6)замужем или нет;

7)белье меняла или нет;

8)подмывалась или нет;

8)зубы чистила или нет, в туалет ходила или нет;

9)если помнит, презерватив использовался или нет.

Эксперт может проводить экспертизу в случаях изнасилования самостоятельно, если он прошел соответствующие курсы повышения квалификации по судебному акушерству и гинекологии. В других случаях только совместно с акушером- гинекологом. Если эксперт производит экспертизу самостоятельно, то обязательно в присутствии женщины-медрегистратора или любой другой женщины в качестве свидетеля (чтобы потерпевшая не сказала, что ее изнасиловал сам эксперт).Осмотр потерпевших в возрасте до 16 лет проводится только в присутствии представителей

При региональном осмотре отмечают рост, телосложение, упитанность, размеры таза, степень развития вторичных половых признаков, характеризуется состояние наружных половых органов (сформированы правильно, большие половые губы прикрывают малые, половая щель при разведенных бедрах зияет).

Описывается девственная плева по следующей схеме:

•форма;

•высота свободного края (ширина);

•консистенция;

•характер свободного края;

•форма отверстия;

•наличие или отсутствие разрывов (их характер).

В девственной плеве различают основание и свободный край, обращенный в просвет влагалища и формирующий отверстие плевы. Форма девственной плевы чрезвычайно разнообразна. В очень редких случаях наблюдается врожденное отсутствие девственной плевы.

Описываются разрывы: локализация по циферблату часов, симметричность, особенности краев: тонкие или толстые, доходят или не доходят до основания, признаки воспаления, кровотечения.

Чаще всего повреждения локализуются в нижнем (ректальном) отделе на цифре 6 или рядом с ней. Возможен также отрыв свободного края плевы от стенок влагалища. Края разрывов более темные либо более красные по сравнению с остальной тканью плевы.

Длительность заживления разрыва плевы зависит от формы и характера повреждения и индивидуальных особенностей организма. Разрыв мясистой плевы заживает более длительно, чем тонкой. Если разрыв распространяется на стенку влагалища, срок заживления увеличивается. Разрывы девственной плевы обычно зарубцовываются в среднем через 5-7 дней или этот срок удлиняется до 12-20 дней в связи с инфицированием.

После их заживления точное установление давности нарушения плевы становится невозможным.

Обнаружение спермы в содержимом влагалища является бесспорным признаком бывшего полового сношения. Сперма может быть обнаружена визуально на одежде потерпевшей (сохняется до года), на кожных покровах или половых органах

Lля выявления наличия спермы у потерпевшей необходимо брать:

•содержимое влагалища на один марлевый тампон (4х4 см), накрученный на деревянную палочку. При отсутствии дефлорации влагалищное содержимое берут по краям девственной плевы;

•содержимое прямой кишки и преддверия ротовой полости брать аналогичным образом на отдельные тампоны. Дополнительно берется соскоб буккального эпителия ротовой полости;

•кроме того, сперма может быть обнаружена на коже потерпевшей (бедра, живот).

•В случае омывания кожных покровов после изнасилования выявление на них спермы маловероятно. Однако во влагалище после туалета половых органов она может быть обнаружена в течение 2-3 суток, а иногда и до 6 суток после полового акта

После взятия тампоны высушивают при комнатной температуре вдали от солнечных лучей и отопительных приборов. Тампоны помещают в пробирки, а сверху в каждый из них помещают кусок чистой марли для контроля. Весь этот материал направляют в лабораторию с направлением, в котором указано следующее:

•дата изнасилования;

•дата забора материала;

•использование презерватива;

•проведение туалета половых органов.

Кроме этого для цитологического исследования у потерпевшей берут мазки-отпечатки содержимого влагалища на стерильные предметные стекла. Во избежание разрушения клеток стекла должны быть фиксированы смесью Никифорова, затем снова высушены при комнатной температуре.