Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
Уральский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра патологической анатомии и судебной медицины
Понятие о ядах и отравлении. Судебно-медицинская классификация ядов и отравлений
Выполнила: студентка ОЛД-615 Черных Анастасия Вячеславовна
Екатеринбург
2022
Яд и отравление
Ядом называется вещество, которое, действуя химически или физико- химически, будучи введено в организм извне даже в малых количествах, при определенных условиях вызывает расстройство здоровья и смерть.
Отравление – патологическое состояние, обусловленное нарушением физиологических биохимических процессов, протекающих в организме, в результате воздействия яда, проявляющееся комплексом клинических синдромов, физиологическими и морфологическими изменениями.
Условия воздействия яда на организм
Условия, зависящие от самого яда:
•Количество и свойства самого вещества
•Состояние и вид приема: быстрее всего действует газообразное вещество; при пероральном приеме яд действует быстрее в растворе, а не в твердом виде. Наиболее быстрое и эффективное действие яда проявляется при введении его непосредственно в кровяное русло.
•Концентрация
Условия действия яда, зависящие от организма:
•Возраст. Дети наиболее чувствительны к ядам.
•Состояние здоровья. У людей истощенных или страдающих хроническими заболеваниями резче и быстрее сказывается действие ядовитых веществ.
•Вес. Попадающий в организм яд распространяется по органам и тканям и поэтому смертельная доза его прямо пропорциональна весу пострадавшего.
•Привыкание
Классификация ядов по механизму
1.Едкие яды – это вещества, имеющие выраженное местное действие при контакте с ними, то есть способные вызвать химический ожог. К ним относятся крепкие кислоты и щёлочи, а также другие химически агрессивные вещества и субстанции (йод, формалин, некоторые углеводороды, спирты, кислоты, щелочи).
2.Кровяные яды. Подразделяются на две подгруппы: яды, вызывающие гемолиз, и яды, преобразующие гемоглобин.
•Типичные представители гемолизирующих ядов – змеиные яды, уксусная кислота и мышьяковистый водород.
•К ядам, преобразующим гемоглобин относятся: окись углерода (угарный газ, CO), образующая карбоксигемоглобин; азотистые соединения, бертолетова соль и другие вещества, образующие метгемоглобин.
Классификация ядов по механизму
3. Деструктивные яды. Это яды, вызывающие деструкцию паренхиматозных органов, в первую очередь печени и почек. Наиболее типичные их представители: соли тяжёлых металлов (ртути, свинца, меди), соединения мышьяка, яды гриба бледной поганки.
4. Функциональные яды. К ним относятся яды, действие которых не проявляется специфическими морфологическими или характерными изменениями, а приводит лишь к функциональным расстройствам.
а) Яды, парализующие ЦНС. Это фосфорорганические соединения (ФОС)
— хлорофос, тиофос, карбофос и др., а также синильная кислота.
б) Яды, угнетающие ЦНС: этиловый спирт, эфир, хлороформ, технические жидкости (этиленгликоль, метанол, дихлорэтан). Сюда же относятся наркотические и снотворные средства, алкалоиды — морфин и др.
в) Яды возбуждающего и судорожного действия. Это стимулирующие ЦНС средства (фенамин, фенатин и др.), алкалоиды (атропин, скополамин, стрихнин).
Классификация ядов по их местонахождению
ипрактическому применению:
1.Промышленные яды: химические реактивы и катализаторы, промышленное и транспортное топливо, смазочные масла, красители, растворители и другое.
2.Сельскохозяйственные яды: ядохимикаты, удобрения, гербициды.
3.Лекарственные вещества и яды медицинского назначения. Это
лекарственные препараты, принятые в токсических дозах или с несовместимыми с ними веществами, а также всевозможные дезинфектанты и антисептики.
4.Бытовые яды. К ним относятся все опасные вещества, применяемые в быту, и доступные населению (уксусная кислота, отбеливатели, моющие средства, инсектициды, лакокрасочные материалы, клеи).
5.Пищевые яды. К ним могут относиться ботулотоксин, алкалоиды
спорыньи и ядовитых грибов, яды некоторых употребляемых в пищу животных; токсикоинфекции.
6. Боевые отравляющие вещества: зарин, иприт, арсин, фосген и мн. др
Классификация отравлений
1. По происхождению отравления подразделяют на умышленные и случайные.
•К умышленным, или преднамеренным, относят отравления, совершенные с целью убийства, приведения жертвы в беспомощное состояние (чаще всего путем добавления сильнодействующих лекарственных средств к спиртным и безалкогольным напиткам, пищевым продуктам) либо с суицидальной целью.
•Причиной случайных отравлений в быту является прежде всего небрежное хранение ядовитых веществ в посуде другого предназначения и (или) использование токсичных веществ не по назначению. К случайным относят и так называемые ятрогенные отравления, вызванные неправильным употреблением лекарств (часто при самолечении), их передозировкой или ошибочным введением ядовитого вещества вместо лекарства, а также пищевые отравления.
2. В зависимости от длительности расстройства здоровья принято выделять молниеносные, острые, подострые и хронические отравления. За исключением
хронических, отравления обычно развиваются вследствие однократного поступления яда в организм.