Судебно-
медицинская
травматология
Выполнила: Ивушкина Мария ОП-614
Травматоло́гия— раздел медицины, изучающий воздействие на организм человека различных травмирующих воздействий, последствия травм, методы их лечения.
Судебно-медицинская травматология — это учение о любых видах экзогенных воздействий, которые влекут за собой расстройство здоровья или смерть.
Факторы внешней среды,
приводящие к повреждениям
1.Физические:
•механические повреждения (тупые повреждения, транспортная травма, острые повреждения, огнестрельные повреждения, повреждения от боеприпасов и взрывчатых веществ);
•термические повреждения (действие высокой или низкой температуры);
•электрические повреждения (действие технического или атмосферного электричества);
•повреждения от действия лучистой энергии;
•повреждения от действия высокого или низкого атмосферного давления (баротравма);
Факторы внешней среды, приводящие к повреждениям
2. Повреждения от химических факторов:
•повреждения от действия щелочей;
•повреждения от действия кислот;
•отравления;
Факторы внешней среды, приводящие к повреждениям
3. Повреждения от биологических факторов:
•повреждения от действия ядовитых животных, растений;
•повреждения от действия микроорганизмов;
4. Повреждения от психических факторов.
Виды травматизма
•транспортный (автомобильный, железнодорожный, воздушный, водный);
•уличный [падение на тротуаре (дороге), удары падающими на улице предметами и др.];
•бытовой (случайные повреждения при падении на лестнице, бытовыми орудиями и др. или повреждения умышленные — в драке и др.);
•производственный (промышленный, сельскохозяйственный);
•спортивный (при занятиях спортом);
•военный (травма военного или мирного времени у военнослужащих).
рижизненные повреждения
•за сутки и более до наступления смерти.
•за несколько часов до наступления смерти.
•в пределах часа до наступления смерти.
•за несколько минут до наступления смерти.
•в период умирания.
•при оказании экстренной медицинской помощи и при реанимационных манипуляциях.
Посмертные повреждения
Случайные
•на месте обнаружения трупа, при его транспортировке и при некоторых других обстоятельствах;
•насекомыми и животными
Умышленные
•как следствие судебно- медицинского исследования трупа;
•связанные с искусственной консервацией трупа;
•связанные со взятием трупной крови, тканей и органов;
•инсценировка другого вида смерти;
•расчленение трупа.
|
Различия |
Прижизненные |
Посмертные |
Измене |
Общие изменения |
Отсутствие общих и местных реакций. |
ния в |
Реакция ССС: изменение сердечной деятельности, |
Края посмертных ран, как и поврежденных |
организ |
изменением свойств крови и проявляется кровотечением |
мышц, не расходятся, кровоизлияния в |
ме |
(наружным или внутренним), кровоизлиянием в ткани |
окружающие ткани отсутствуют. |
|
вокруг повреждения и по ходу его, общим малокровием, |
Посмертные свертки крови очень рыхлые, |
|
эмболиями /воздушные или газовые - достоверный |
эластичные, в кровеносных сосудах лежат |
|
признак. (Петехии) |
свободно, не спаяны с их стенками. Не |
|
Реакция лимфатической системы: отек тканей в месте |
обнаруживаются кровоизлияния в |
|
повреждения. |
окружающие ткани вокруг мест переломов |
|
Реакция дыхательное системы: аспирации |
костей. Посмертные ссадины |
|
Реакция ЖКТ: заглатывание крови, поврежденных тканей. |
пергаментной плотности, желто- |
|
Реакция мочеотделительной системы: миоглобинурия. |
коричневого цвета, без явлений |
|
Местные: кровоизлияния, отек тканей, сокращение |
воспаления (отека тканей) вокруг них. |
|
мышечных волокон. |
|
Механические повреждения
•вызываются приложением механической силы, вызывают нарушение целости и функций тканей (органа) в результате внешнего воздействия. Иногда они не сопровождаются анатомическими изменениями, а выражаются лишь в молекулярных изменениях повреждённых тканей и органов (сотрясение).
закрытые (ушибы, растяжения, разрывы, вывихи, переломы и т.д.) и открытые (раны).
•Клинико-морфологическая классификация травм: синяки (удары),
•ссадины,
•раны,
•сотрясения
•разрывы внутренних органов,
•вывихи,
•переломы,
•размятые
•отчленение (расчленение).