- •Федеральное государственное бюджетное общеобразовательное учреждение высшего образования Уральский государственный медицинский университет
- •Основные термины
- •ОжоговаяПри значительнойболезньвыраж нности ожогов, как правило, возникают патологические изменения внутренних органов, которые объединяются
- •Действие высокой температуры
- •Периоды теплового удара:
- •Патогенез
- •Доказательство смерти от
- •Классификация ожогов по 4 степеням
- •Классификация ожогов: актуальное
- •Классификация ожогов: актуальное
- •■Ожоги I степени сопровождаются воспалительной экссудацией и гиперемией кожи.
- •Диагностика глубины ожога
- •Глубина ожога определяется:
- •Ожоги I степени
- •Ожог II степени
- •Ожоги IIIА степени
- •Ожоги IIIБ степени
- •Ожоги IV степени
- •Ожоги пламенем:
- •Ожоги горячей жидкостью и паром:
- •Ожоги горящими смолами
- •«Поза боксера» с согнутыми в различных суставах руками и ногами трупа, развивающаяся после
- •Установление прижизненного действия высокой температуры
- •Определение площади ожога
- •Правило девяток и правило ладони
- •Схема Вилявина
- •Прогноз тяжести ожога и его исхода
Федеральное государственное бюджетное общеобразовательное учреждение высшего образования Уральский государственный медицинский университет
Ожоги
Оценка глубины ожога Площади ожога. Ожоговая болезнь
Титова Диана Ильинична,
ОП-614
Основные термины
■Ожог – повреждение тканей организма, возникающее в результате воздействия высокой температуры, различных химических веществ, электрического тока и ионизирующего излучения.
■Ожоговая болезнь – это патологическое состояние, развивающееся как следствие обширных и глубоких ожогов, сопровождающееся своеобразными нарушениями функций почти всех систем организма.
ОжоговаяПри значительнойболезньвыраж нности ожогов, как правило, возникают патологические изменения внутренних органов, которые объединяются под названием «ожоговой болезни».
В динамике последней различают следующие
периоды:
• ожоговый шок,
• ожоговая токсемия,
• септикотоксемия,
•ожоговое истощение,
•период реконвалесценции (частичное или полное восстановление нарушенных функций организма).
Причинами смерти при ожогах и ожоговой болезни чаще всего являются ожоговый шок, отравление окисью углерода, ожоговое истощение и инфекционно-септические
осложнения.
Действие высокой температуры
•Локальное – ожоги.
•Общее – общее перегревание организма (тепловой удар, солнечный удар).
Солнечный удар - процесс, обусловленный
преимущественным поражением центральной нервной системы под воздействием прямых солнечных лучей на область головы.
Тепловой удар – следствие общего длительного перегревания тела без выделения области
Периоды теплового удара:
1)латентный период, характеризующийся угнетением центральной нервной системы;
2)возбуждение - увеличение теплоотдачи, повышение температуры тела, двигательные возбуждения, беспокойство, возникновение сильной головной боли и головокружения, тошнота
ирвота;
3)истощение, характеризующееся переходом в ступор, замедлением дыхания, снижением артериального давления, по сути, является предагональным периодом.
Патогенез
Доказательство смерти от
перегревания
1. Место обнаружения трупа с высокой температурой окружающего воздуха.
2. Признаки расстройства кровообращения во внутренних органах:
•выраженный отек головного мозга и его оболочек;
•переполнение кровью вен и венозных синусов;
•мелкие кровоизлияния в ткань органов, под серозные оболочки;
•резкое полнокровие и кровоизлияния во
внутренних органах;
Классификация ожогов по 4 степеням
■Принята на ХХХVII Всесоюзном съезде хирургов в 1960 году
Классификация ожогов: актуальное
Международная классификация ожогов по глубине поражения (МКБ-10):
■I степень — поверхностный ожог в пределах эпидермиса (соответствует в российской классификации I степени).
■II степень — поверхностный с поражением эпидермального слоя и верхнего слоя дермы (соответствует II и IIIА степени).
■III степень — глубокий ожог — тотальный некроз дермы (соответствует IIIБ и IV степени).
