Врачебные ошибки. Судебно- медицинская экспертиза в случаях привлечения медицинских работников к ответственности за профессиональные и профессионально-должностные правонарушения
Выполнила: Сафронова.А.А ОП-614
•Врачебная ошибка — это неправильные действия врача при исполнении своих профессиональных обязанностей, являющиеся следствием добросовестного заблуждения и не содержащие состава преступления или признаков проступка.
Врачебные ошибки
подразделяются на три группы:
•ошибки диагностические — нераспознавание или ошибочное распознавание болезни;
•ошибки тактические — неправильное определение показаний к операции, ошибочный выбор времени проведения операции, ее объема и т.п.;
•ошибки технические — неправильное использование ме дицинской техники, применение несоответствующих медика ментов и диагностических средств и т.д.
Причины ошибок:
•Субъективные – это те причины, которые зависят от личности врача и его квалификации, опыта. В данном случае, что бы деяния по субъективным причинам, назвать ошибкой, необходимо исключить признаки вины, т.е. небрежное, неквалифицированное отношение к своим обязанностям. По этим причинам чаще ошибаются молодые врачи.
Объективные – это те причины, которые привели к ошибкам вследствие объективно сложившихся обстоятельств, не зависящих от личности врача, его квалификации и опыта. К таким причинам чаще всего относятся: тяжелое бессознательное состояние пациента, когда очень сложно собрать необходимую информацию; атипичное течение заболевания, что вводит в
заблуждение врача при постановке диагноза; наличие 2-х и более конкурирующих между собой заболеваний и т.д.
•Несчастный случай в медицинской практике — это неблагоприятный исход травмы, заболевания, оперативного вмешательства, обусловленный случайным стечением обстоятельств, которые невозможно было предвидеть или предотвратить.
•К несчастным случаям в медицинской практике следует относить также неудачные исходы лечения, при которых создается объективная невозможность предвидеть последствия врачебных действий, т. е. когда неудачи в лечении не зависят от чьих- либо упущений или ошибок.
•Основным критерием для признания несчастного случая является невозможность предусмотреть исход на основании современных данных медицинской науки, например, смерть от наркоза, который проводится точно в соответствии с требованиями анестезиологии.
•(внезапная смерть на операционном столе, смерть от острой сердечно-сосудистой недостаточности, Смерть вследствие рефлекторной остановки сердца, внезапную смерть младенцев и детей раннего возраста и др.)
Судебно-медицинская экспертиза в случаях привлечения медицинских работников к ответственности за профессиональные и профессионально
должностные правонарушения.
•Ухудшение состояния здоровья больного (потерпевшего) по вине мед. Работников предусматривает уголовное преследование по ст. 118 УК РФ - “Причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью” и ст. 109 УК РФ “Причинение смерти по неосторожности.
•Осложнения, возникшие при производстве операций или применении сложных современных методов диагностики, квалифицируются как “вред здоровью”, если
они явились следствием дефектов при указанных врачебных вмешательствах, установление которых осуществляется комиссионно, при проведении судебно-медицинской экспертизы.
•Особенность проведения такого рода экспертиз заключается в том, что для экспертного исследования представляются материалы следственных и судебных дел, составной частью которых являются подлинники медицинских документов, протоколы допросов медицинских работников и других свидетелей, тексты официальных инструкций, которыми должны руководствоваться медицинские работники при проведении лечебно-диагностических мероприятий.
•Решение вопросов об умысле или неосторожности, вине или невиновности медработников не входит в компетенцию экспертов - его принимает суд
•Неблагоприятный исход может быть обусловлен не только действиями врача, а объективно случайными причинами, например, тяжестью самого заболевания или травмы, результатом стечения обстоятельств, а иногда врачебной ошибкой. Этим и объясняется тот факт, что многие врачебные дела, касающиеся неосторожных действий врача, до суда не доходят, а прекращаются после экспертизы.