Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лечеб / 614 / Peritonit-Klassifikaciya-i-Techenie.pptx
Скачиваний:
0
Добавлен:
25.11.2025
Размер:
5.7 Mб
Скачать

Перитонит

Перитонит – это воспаление ткани, которая выстилает брюшную полость и покрывает значительную часть внутренних органов живота. Состояние носит локальный или диффузный характер, сопровождается лихорадкой, тошнотой, общей интоксикацией. Перитонит опасен тяжелыми осложнениями вплоть до летального исхода и всегда требует неотложной медицинской помощи.

классификации выделяют несколько видов перитонита с учетом причины возникновения, клинических особенностей и фазы развития.

В зависимости от механизма формирования перитонит может быть:

бактериальным, когда первоисточником заболевания становятся патогенные микроорганизмы; Небактериальным, при котором воспалительный процесс зарождается из-за раздражающего действия неинфекционных агентов (крови, мочи, желудочного сока .).

По характеру течения перитонит может быть острым и хроническим, а по степени поражения брюшины местным (локальным) и диффузным (распространенным). Каждый из них имеет еще несколько подвидов с учетом локализации и обширности воспалительного процесса.

В зависимости от характера скопившейся в брюшной полости жидкости перитониты бывают: желчными; гнойными; каловыми; геморрагическими; серозными

По времени течения патологии принято выделять три фазы: раннюю – до 12 часов с момента начала перитонита; позднюю – от 3 до 5 суток; конечную – от 6 до 21 суток.

По клиническим особенностям различают три стадии:

реактивную, при которой максимально выражены болевой синдром, синдром острого живота и раздраженной брюшины; токсическую, при которой местные симптомы уступают признакам общей интоксикации;

терминальную, когда у пациента развиваются обширные нарушения жизненно важных функций

Стадии Клинического Течения Перитонита

1Компенсация

Лёгкие симптомы, температура может быть нормальной, активность кишечника сохранена. Продолжительность до 3 дней.

2Субкомпенсация

Увеличиваются боли, температура повышается, тошнота и рвота, задержка стула и газов. Длится 3-7 дней.

3Декомпенсация

Тяжёлое состояние, выраженная боль, высокая температура, тахикардия, артериальная гипотензия. Длительность свыше 7 дней.

4Терминальная

Остановка сердечно-сосудистой деятельности, необратимые изменения органов.

Стадии Перитонита по Характеру Экссудата

Серозный

Фибринозный

Жидкий, прозрачный или

Густой, беловатый

слегка мутный экссудат,

экссудат, содержит

характерен для ранних

фибрин, который может

стадий.

привести к спайкам.

Гнойный

Гнойный экссудат, характерен для бактериального перитонита, может привести к абсцессам.

Стадии Сепсиса при Клиническом Течении

1

Базальная

Незначительное повышение температуры, слабость, озноб, возможно лёгкая тахикардия.

 

Токсическая

2

Высокая температура, тахикардия, гипотония, одышка, головная боль,

 

нарушения сознания.

Тромбогеморрагическая

3

ДВС-синдром, нарушение свёртываемости крови,

 

кровоизлияния, множественные органные

 

поражения.

Морфологические Признаки Истинного Сепсиса

Бактериемия

Наличие бактерий в крови, подтверждается бактериологическим исследованием.

Воспалительная реакция

Увеличение количества лейкоцитов в крови, повышение СОЭ, изменения в формуле крови.

Поражение органов

Развитие органной недостаточности, например, почечной, сердечной, дыхательной.

Соседние файлы в папке 614