Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Стомат / травм шок.pptx
Скачиваний:
0
Добавлен:
25.11.2025
Размер:
149.24 Кб
Скачать

Общие принципы лечения травматической болезни при тяжелых сочетанных

травмах

1.Принцип раннего начала лечебных мероприятий.

2.Принцип одномоментной диагностики всех имеющихся у пациента повреждений при поступлении на госпитальный этап

3. Принцип сочетания диагностических мероприятий с лечебными.

4.Принцип раннего выполнения отсроченных операций, направленных на устранение угрозы развития осложнений травматической болезни.

5.Принцип упреждающего лечения расстройств жизнедеятельности и профилактики развития осложнений, исходя из имеющихся представлений об основных периодах и стадиях травматической болезни.

6.Принцип этапности восстановительного лечения и реабилитационных мероприятий.

Если сильный вопль и стоны слышатся от раненого, у которого черты изменились, лицо сделалось судорожно искривленным, бледным, посиневшим и распухшим от крика, если у него пульс напряжен и скор, дыхание коротко и часто, то каково бы ни было его повреждение, нужно спешить с помощью.

(торпидная и эректильная фазы шока)

С оторванной рукой или ногой лежит такой окоченелый на

перевязочном пункте неподвижно, он не кричит и не вопит, не жалуется, не принимает ни в чем участия и ничего не требует. Тело холодно, лицо бледно, как у трупа, взгляд неподвижен и обращен вдаль, пульс – как нитка, едва заметен под пальцами и с частыми перемежками. На вопросы окоченелый или вовсе не отвечает, или только про себя, чуть слышным шепотом, дыхание тоже едва приметно. Рана и кожа почти вовсе нечувствительны, но если больной нерв, висящий из раны, будет чем-нибудь раздражен, то больной одним легким сокращением личных мускулов обнаруживает признаки чувства. Иногда это состояние проходит через несколько часов от употребления возбуждающих средств, иногда оно продолжается до самой смерти.

Локальная агрессия (травма, инфекция и т. п.)

Цитокины идругие защитники в ауторегулируемых количествах

Компенсаторные

Восстановление

реакции

гомеостаза

Продолжение или усиление агрессии

Дисрегуляция

Цитокины в избытке

Антицитокины

с сохранением

«защитники»

 

принципа защиты

 

 

ССВР

Антагонизм

ОПВС

Синдром системной

 

Общий противо

воспалительной

 

во спалительный

 

 

реакции

 

синдром

Гипериммунная

ПОН, апоптоз

Иммунодефицит

реакция

Мониторинг цитокинов