Анатомия и физиология человека

Âеличинà позвонков увеличивàется сверху вниз до верхних крестцовых, à зàтем резко уменьшàется. Ó шейных позвонков имеются отверстия в поперечных отросткàх, через которые проходят позвоночные àртерия и венà. Ó I шейного позвонкà àтлàнтà нет телà. Îн имеет переднюю и зàднюю дуги с сустàвными площàдкàми сверху и снизу для сочленения с зàтылочной костью и II шейным позвонком. II

шейный позвонок осевой, имеет отросток, нàпрàвленный кверху (зуб), который сочленяется с I шейным позвонком. Òелà позвонков (кроме I и II шейных) соединяются друг с другом посредством хрящевых межпозвонковых дисков и связок.

Ñустàвные отростки обрàзуют межпозвонковые сустàвы.

Òелà позвонков соединяются между собой и с крестцом посредством межпозвонковых дисков. Ïоследние состоят из фиброзного кольцà и желàтинозного ядрà, предстàвляющего собой зàмкнутую полость со студенистым, стекловидным содержимым.

Ìежпозвонковые диски состàвляют у взрослого человекà 20-25% длины позвоночного столбà. Â сегментàх позвоночникà, где подвижность его более вырàженà (поясничный, шейный отделы), высотà дисков больше.

Ñуточное колебàние длины позвоночникà достигàет 2 см.

Äвижения позвоночникà могут происходить вокруг трех осей: поперечной (сгибàние и рàзгибàние), сàгиттàльной (нàклон в стороны) и вертикàльной (круговые движения). Íàиболее подвижны шейный и поясничный отделы позвоночникà. Ñтепень и хàрàктер подвижности позвоночникà связàны с рядом условий, в чàстности, с формой и положением сустàвных отростков, высотой межпозвонковых дисков, нàличием ребер, которые огрàничивàют движения грудного отделà

Êровоснàбжение позвоночникà осуществляется из крупных àртерий, проходящих либо непосредственно по телàм позвонков, либо вблизи их, причем эти сосуды отходят

ÁÍÒÓ

62

непосредственно от àорты или от подключичной àртерии.

Îтток венозной крови от позвоночникà осуществляется в систему верхней и нижней полых вен по позвоночной, межреберным, поясничным и крестцовым венàм.

Ãруднàя клеткà (thorax) обрàзуется зà счет 12 пàр ребер, грудины, хрящей и связочного àппàрàтà для сочленения с грудиной и с 12 грудными позвонкàми. Âсе эти обрàзовàния формируют грудную клетку, которàя в рàзличные возрàстные периоды имеет свои особенности строения. Èстинные ребрà (с 1-й до 7-й пàры) посредством хрящей соединяются с грудиной, из остàльных 5 ложных ребер хрящевые концы 8-й, 9-

й и 10-й пàр соединяются с хрящом вышележàщего ребрà, à 11-я и 12-я пàры не имеют реберных хрящей и облàдàют нàибольшей подвижностью, тàк кàк окàнчивàются свободно. Ñо 2-й по-7-ю пàры ребер соединены с грудиной небольшими сустàвàми. Ãрудинà непàрнàя кость, в которой рàзличàют 3 чàсти: рукоятку, тело и мечевидный отросток.

Ôормà грудной клетки зàвисит от возрàстà и полà. Îнà изменяется и вследствие перерàспределения силы тяжести телà при стоянии и ходьбе, à тàкже в зàвисимости от рàзвития мускулàтуры плечевого поясà. Ãруднàя клеткà сплющенà спереди нàзàд и рàсширенà в поперечном нàпрàвлении.

Ïервое ребро, рукояткà грудины и I грудной позвонок огрàничивàют верхнюю àпертуру грудной клетки, имеющее рàзмер 5×10 см. Ãрàницы нижней àпертуры грудной клетки состàвляют мечевидный отросток грудины, хрящевàя дугà, XII позвонок и последнее ребро.

Âо время вдохà и выдохà рàзмеры грудной клетки изменяются.

Âозрàстные особенности. Ó новорожденного груднàя клеткà нàпоминàет по форме грудную клетку животных, у которых, кàк известно, сàгиттàльный рàзмер преоблàдàет нàд фронтàльным. Â тех случàях, когдà при рàхите нàрушàется минерàльный обмен и нàступàет зàдержкà отложения солей в костях, груднàя клеткà приобретàет килевидную форму "куринàя грудь".

Ïодгрудинный угол у новорожденного достигàет 45°, у взрослого 15°. Ñ 15 лет отмечàются половые рàзличия в строении грудной клетки. Ó мужчин груднàя клеткà больше, но имеется более крутой изгиб ребрà в облàсти углà, они имеют брюшной тип дыхàния. Ýтà особенность скàзывàется тàкже нà форме грудной клетки и хàрàктере дыхàния. Ó женщин формà грудной клетки более плоскàя, преоблàдàет грудной тип дыхàния.

 росте окружности грудной клетки тàкже нàблюдàются половые рàзличия. Îкружность грудной клетки у мàльчиков с 8 до 10 лет увеличивàется нà 1-2 см в год, à к периоду полового созревàния, с 11 лет нà 2-5 см. Âеличинà окружности грудной клетки превосходит половину величины ростà у девочек до 7-8 лет, à у мàльчиков до

9-10, и с этого возрàстà половинà величины ростà стàновится больше рàзмерà окружности грудной клетки. Ó мàльчиков с 11 лет ее прирост меньше, чем у девочек.

ÁÍÒÓ

Ó пожилых знàчительно понижàется элàстичность реберных хрящей, что уменьшàет и экскурсию ребер при дыхàнии. Ôизические упрàжнения окàзывàют знàчительное формирующее влияние нà форму грудной клетки. Îни не только укрепляют мускулàтуру, но и увеличивàют объём движений в сустàвàх ребер, что приводит к увеличению объемà грудной клетки и жизненной емкости легких при вдохе.

Êости верхней конечности предстàвлены поясом верхней конечности (кости лопàтки и ключицы) и скелетом свободной чàсти верхней конечности (плечевàя, локтевàя, лучевàя, кости зàпястья, пястья и фàлàнги пàльцев).

 скелете нижней конечности выделяют пояс нижней конечности (тàзовые кости) и свободную чàсть нижней конечности (бедреннàя кость, нàдколенник, кости голени — большеберцовàя и мàлоберцовàя — и кости стопы: предплюсневые, плюсневые, кости и фàлàнги пàльцев).

×ереп человекà

(cranium) костный кàркàс головы, совокупность костей. ×ереп человекà сформировàн 23

костями, помимо которых в полости среднего ухà присутствует ещё три пàрные слуховые косточки молоточек, нàковàльня и стремя.

×ереп предстàвляет собой комплекс костей, прочно соединенных швàми, служàщих опорой и зàщитой рàзличным по происхождению и функциям оргàнàм. Â полостях черепà рàсположены головной мозг, оргàны зрения, слухà, обоняния, вкусà и нàчàльные отделы пищевàрительной и дыхàтельной систем.

×ереп подрàзделяют нà двà отделà. Îтдел, в котором помещàется головной мозг, нàзывàют мозговым черепом. Ê этому отделу относятся непàрные кости: лобнàя, клиновиднàя, зàтылочнàя, решетчàтàя и пàрные кости: теменнàя и височнàя. Âторой отдел, обрàзующий костную основу лицà и нàчàлà пищевàрительной и дыхàтельной трубок, это лицевой (висцерàльный) череп. Çнàчительную чàсть лицевого черепà зàнимàет скелет жевàтельного àппàрàтà, предстàвленный пàрной верхнечелюстной костью и непàрной нижней челюстью, подвижно сочлененной с черепом. Ïàрные кости: нижняя носовàя рàковинà, небнàя, носовàя, слезнàя, скуловàя, à тàкже непàрные

ÁÍÒÓ

64

кости: сошник и подъязычнàя, которые входят в состàв стенок глàзниц, носовой и ротовой полостей и определяют конфигурàцию лицевого отделà черепà.

Øвы черепà Êости черепà соединяются при помощи швов. Êости лицà, прилегàя друг к другу

ровными крàями, обрàзуют плоские (гàрмоничные) швы: чешуйчàтый, венечный, зубчàтый. Íà пересечении сàгиттàльного и лямбдовидного швов обрàзуется мàлый родничок. Ñледует отметить, что у детей швы более элàстичны, à у взрослых, особенно у стàриков, большинство швов окостеневàет.

Êонтрольные вопросы

1.Àнàтомо-функционàльные особенности строения кости. Êлàссификàция костей: трубчàтые, губчàтые, плоские, смешàнные и воздухоносные кости.

2.Ñтроение кости: оргàническàя и неоргàническàя чàсти. Ñтроение остеонà.

3.Ïонятие о скелете и его функциях. Îсобенности строения скелетà человекà в связи с выполняемыми функциями.

4.Ôункционàльнàя àнàтомия соединения костей: непрерывные соединения (синдесмозы, синхондрозы, синостозы) и сустàвы. Ôàкторы, влияющие нà форму сустàвов.

5.Îсевой скелет: позвоночный столб (строение позвонков), груднàя клеткà (ребрà и грудинà).

6.×ереп: кости мозгового и лицевого отделов; отверстия в черепе и их нàзнàчение.

7.Ñкелет туловищà (соединения позвонков, ребер с позвонкàми, грудиной). Ãруднàя клеткà в целом.

8.Ñкелет верхней конечности, соединения костей поясà верхней конечности и костей свободной верхней конечности.

9.Ñкелет нижней конечности, соединения костей поясà нижней конечности и костей свободной верхней конечности.

10.Îсобенности опорно-двигàтельного àппàрàтà человекà в связи с прямохождением, трудовой деятельностью и рàзвитием головного мозгà.

ÁÍÒÓ

3.2 Óчение о мышцàх

Ìышцы – оргàны телà животных и человекà, состоящие из мышечной ткàни, способной сокрàщàться под влиянием нервных импульсов.

Ôункции мышц:

перемещение телà в прострàнстве, смещение одних его чàстей относительно других (динàмическàя функция);

àктивнàя фиксàция их положения относительно друг другà (стàтическàя функция);

изменение объёмà полости телà или просветà сосудà, движение кожи и др. ;

зàщитнàя;

теплообменнàя;

социàльнàя (мимическàя).

Êлàссификàция мышц.

1.Ïо форме рàзличàют длинные, короткие, широкие, круглые, веретенообрàзные, ромбовидные, квàдрàтные, трàпециевидные мышцы.

2.Ïо àрхитектонике мышечных пучков – простые (мышечные волокнà пàрàллельные), перистые (косые волокнà присоединяются к сухожилию с одной или двух сторон), поперечные, круговые.

3.Ïо положению – мышцы головы, шеи, туловищà, верхних и нижних конечностей.

4.Ïо топогрàфическому признàку – поверхностные и глубокие, нàружные и внутренние, лàтерàльные и медиàльные.

5.Ïо числу вовлекàемых в движение сустàвов – одно-, двуили многосустàвные мышцы.

6.Ïо хàрàктеру выполняемых движений и по действию нà сустàв рàзличàют сгибàтели, или флексоры, и рàзгибàтели, или экстензоры; приводящие – àддукторы и отводящие – àбдукторы; врàщàющие – ротàторы (супинàторы врàщàют конечность нàружу, пронàторы – внутрь); поднимàющие – левàторы, опускàющие – депрессоры; сжимàющие – сфинктеры, или констрикторы, рàсширяющие – дилàтàторы; нàпрягàющие – тензоры и выпрямляющие – эректоры. Âыделяют тàкже мимические, жевàтельные и дыхàтельные мышцы.

Ïо своему строению мышечные ткàни делятся нà поперечнополосàтые и глàдкие. Êроме того, существует и промежуточный вàриàнт – это сердечнàя поперечнополосàтàя мышечнàя ткàнь.

Êàждàя мышцà обильно снàбженà нервными волокнàми и кàпиллярàми. Ñовместнàя рàботà мышц оргàнизовàнà по принципàм синергизмà и àнтàгонизмà. Ìышцы-синергисты действуют вместе в одном нàпрàвлении, вызывàя сходный эффект (нàпример, сгибàние). Ìышцы-àнтàгонисты совершàют противоположно

ÁÍÒÓ

66

нàпрàвленные движения (нàпример, одни сгибàние, другие рàзгибàние).

Àнтàгонизм и синергизм мышц предстàвляют собой их временное функционàльное объединение. Êоординàция рàботы мышц нàходится под контролем нервной системы.

Ôункционàльно рàзличàют непроизвольную и произвольную мускулàтуру. Íепроизвольнàя мускулàтурà обрàзовàнà глàдкой (неисчерченной) мышечной ткàнью. Îнà формирует мышечные оболочки полых оргàнов, стенок кровеносных и лимфàтических сосудов. Ñтруктурной единицей глàдкой мышечной ткàни является миоцит, в цитоплàзме которого нàходятся тонкие волокнà миофибриллы. Ãлàдкàя мышечнàя ткàнь обеспечивàет перистàльтику полых оргàнов, тонус кровеносных и лимфàтических сосудов.

Ïроизвольнàя мускулàтурà обрàзовàнà поперечнополосàтой (исчерченной) мышечной ткàнью, которàя состàвляет àктивную чàсть двигàтельного àппàрàтà и обеспечивàет перемещение телà в прострàнстве. Îсобое место зàнимàет миокàрд,

состоящий из поперечнополосàтой

мышечной ткàни, но сокрàщàющийся непроизвольно. Ñтруктурной и функционàльной единицей скелетной

мышечной ткàни служит поперечнополосàтое мышечное волокно, предстàвляющее

собой многоядерное симплàстическое обрàзовàние. Êàждое мышечное волокно (миоцит) включàет множество субъединиц – миофибрилл, которые построены из повторяющихся в продольном нàпрàвлении блоков (сàркомеров). Ñàркомер является функционàльной единицей сокрàтительного àппàрàтà скелетной мышцы. поперечной исчерченности, которàя определяется особым строением миофибрилл, в которых чередуются учàстки с рàзличными физико-химическими и оптическими свойствàми – тàк нàзывàемые àнизотропные и изотропные диски. Ðàзличные оптические свойствà этих дисков обусловлены рàзным сочетàнием в них тонких и толстых миофилàментов – тончàйших белковых нитей, входящих в состàв миофибрилл. Òонкие миофилàменты построены из белкà àктинà, à толстые – из миозинà. Ïри взàимодействии этих белков происходит укорочение миофибриллы, и, кàк следствие этого процессà, синхронно протекàющего почти во всех миофибриллàх, возникàет сокрàщение мышечного волокнà.

 мышечных волокнàх содержится специфический белок миоглобин, который

ÁÍÒÓ

осуществляет нàкопление кислородà, поступàющего в процессе дыхàния в мышцы, и отдàет его по мере необходимости при сокрàщении мышц.

Ìышечные волокнà объединяются в пучки рàзличных порядков. Ðыхлàя соединительнàя ткàнь внутри мышечных пучков нàзывàется эндомизием. Ìежду собой пучки мышечных волокон соединяются рыхлой волокнистой соединительной ткàнью (внутренний перимизий). Ñнàружи мышцы покрыты более плотной соединительной ткàнью (нàружный перимизий).

 местàх прикрепления скелетных мышцы к костям они нередко переходят в сухожилия, особенно хорошо вырàженные у длинных мышц. Âсе сухожилия построены из плотной соединительной ткàни и отличàются большой сопротивляемостью рàстяжению.

Ñнàружи мышцы окружены фàсциями, предстàвляющими собой плотные фиброзные оболочки. Íàряду с фàсциями к вспомогàтельным àппàрàтàм мышцы относят синовиàльные влàгàлищà, синовиàльные сумки, мышечные блоки и сесàмовидные кости.

Ó человекà нàсчитывàют около 600 скелетных мышц, которые состàвляют в среднем до 40% мàссы телà.

Ìышцы сокрàщàются под влиянием нервных импульсов, поступàющих из центрàльной нервной системы. Íà кàждом поперечнополосàтом мышечном волокне

ÁÍÒÓ

68

имеется специàльное двигàтельное нервное окончàние (концевàя моторнàя бляшкà), посредством которого нервный импульс передàется с нервного волокнà нà мышечное. Îдин мотонейрон иннервирует до нескольких десятков мышечных волокон, рàсположенных в рàзных чàстях мышцы. Â связи с этим мотонейрон и иннервируемые им мышечные волокнà принято нàзывàть нейромоторной единицей.

Ñилà мышц зàвисит от сокрàтительной силы входящих в ее состàв отдельных мышечных волокон, исходной длины мышц, площàди ее прикрепления к костям, физиологического поперечникà, соотношения быстрых и медленных волокон, чàстоты поступàющих в мышцы нервных импульсов, тренировàнности испытуемых, степени утомления.

Ôункционàльнàя àнàтомия мышц

Ìышцы поясà верхней конечности

Ðис. Ìышцы поясà верхней конечности:

à - вид спереди: 1 - àкромиàльный отросток;

2 - клювовидный отросток; 3 - подлопàточнàя мышцà; 4 - сухожилие длинной головки двуглàвой мышцы плечà;

б - вид сзàди: 1 - нàдостнàя мышцà; 2 - ость лопàтки; 3 - àкромиàльный отросток; 4 - подостнàя мышцà; 5 - мàлàя круглàя мышцà;

в - мышцы плечà (поверхностный слой): 1 -

подлопàточнàя мышцà; 2 - клювовидно-плечевàя мышцà; 3 - короткàя головкà двуглàвой мышцы плечà; 4 - большàя круглàя мышцà; 5 -

широчàйшàя мышцà спины; 6 - брюшко двуглàвой мышцы плечà; 7 - круглый пронàтор; 8 -

плечелучевàя мышцà; 9 - дельтовиднàя мышцà; 10 -

большàя груднàя мышцà; 11 - длиннàя головкà двуглàвой мышцà плечà; 12 - синовиàльное влàгàлище длинной головки в полости плечевого сустàвà;

г - мышцы плечà (глубокий слой): 1 -

клювовидно-плечевàя мышцà; 2 - плечевàя мышцà.

Ôункционàльные группы мышц,

производящие движения поясà верхней

конечности:

•вперед – большàя груднàя мышцà, мàлàя груднàя мышцà, передняя зубчàтàя мышцà;

•нàзàд – трàпециевиднàя мышцà, ромбовидные мышцы (большàя и мàлàя), широчàйшàя мышцà спины;

•вверх (поднимàние поясà) – трàпециевиднàя мышцà (верхние пучки), мышцàподнимàтель лопàтки, ромбовидные мышцы, грудино-ключично-сосцевиднàя мышцà;

ÁÍÒÓ

• вниз – мàлàя груднàя мышцà, подключичнàя мышцà, трàпециевиднàя мышцà

(нижние пучки), передняя зубчàтàя мышцà (нижние зубцы).

Ôункционàльные группы мышц, производящие врàщения лопàтки (вокруг

переднезàдней оси):

•врàщение лопàтки нижним углом внутрь (к позвоночному столбу) – мàлàя груднàя мышцà, большàя ромбовиднàя мышцà (нижняя чàсть);

•врàщение лопàтки нижним углом кнàружи (от позвоночного столбà) –

трàпециевиднàя мышцà (верхняя и нижняя чàсти), передняя зубчàтàя (нижние и

средние пучки), большàя круглàя мышцà.

Ìышцы свободной верхней конечности

Ðис. Ìышцы плечà, вид сзàди:

à: 1 - большàя круглàя мышцà; 2 - мàлàя круглàя мышцà; 3 - подостнàя мышцà; 4 - нàдостнàя мышцà; 5 -

лопàточнàя ость; 6 - дельтовиднàя мышцà; 7 - длиннàя головкà трехглàвой мышцы плечà; 8 - лàтерàльнàя головкà трехглàвой мышцы плечà; 9 - локтевой отросток;

10 - локтевàя мышцà; б: 1 - трехстороннее отверстие; 2 -

четырехстороннее отверстие; 3 - медиàльнàя головкà трехглàвой мышцы плечà.

Ôункционàльные группы мышц,

производящие движения плечà в плечевом

сустàве:

• сгибàние плечà – дельтовиднàя мышцà (передняя чàсть), большàя груднàя мышцà, клювовидно-плечевàя мышцà, двуглàвàя мышцà плечà;

•рàзгибàние плечà – дельтовиднàя мышцà (зàдняя чàсть), широчàйшàя мышцà спины, подостнàя мышцà, мàлàя круглàя мышцà, большàя круглàя мышцà;

•отведение плечà – дельтовиднàя мышцà, нàдостнàя мышцà;

•приведение плечà – большàя груднàя мышцà, широчàйшàя мышцà спины (одновременное сокрàщение), подостнàя мышцà, мàлàя круглàя мышцà, большàя круглàя мышцà, подлопàточнàя мышцà, длиннàя головкà трехглàвой мышцы плечà, клювовидно-плечевàя мышцà;

•супинàция плечà – дельтовиднàя мышцà (зàдняя чàсть), подостнàя мышцà, мàлàя круглàя мышцà;

•ротàция плечà – дельтовиднàя мышцà (передняя чàсть), большàя груднàя мышцà, широчàйшàя мышцà спины, большàя круглàя мышцà, подлопàточнàя мышцà, клювовидно-плечевàя мышцà.

Ôункиионàльные группы мышц, производящие движения в локтевом и

лучелоктевом сустàвàх (проксимàльном, дистàльном):

ÁÍÒÓ

70

•сгибàние предплечья – двуглàвàя мышцà плечà, плечевàя мышцà, плечелучевàя мышцà, мышцà круглый пронàтор;

•рàзгибàние предплечья – трехглàвàя мышцà плечà, локтевàя мышцà;

•супинàция предплечья – двуглàвàя мышцà плечà, плечелучевàя мышцà, мышцàсупинàтор;

•ротàция предплечья – мышцà-круглый пронàтор, мышцà-квàдрàтный пронàтор, плечелучевàя мышцà.

Ôункционàльные группы мышц, производящие движения кисти:

•сгибàние кисти – лучевой сгибàтель зàпястья, локтевой сгибàтель зàпястья, длиннàя лàдоннàя мышцà, поверхностный сгибàтель пàльцев, глубокий сгибàтель пàльцев, длинный сгибàтель большого пàльцà;

•рàзгибàние кисти – длинный лучевой рàзгибàтель зàпястья, короткий лучевой рàзгибàтель зàпястья, длинный рàзгибàтель большого пàльцà, локтевой рàзгибàтель зàпястья, рàзгибàтель пàльцев, рàзгибàтель мизинцà, рàзгибàтель укàзàтельного пàльцà;

•отведение кисти – лучевой сгибàтель зàпястья, длинный и короткий лучевые рàзгибàтели зàпястья (при одновременном сокрàщении), длинный и короткий рàзгибàтель большого пàльцà, длиннàя отводящàя мышцà большого пàльцà;

•приведение кисти – локтевой сгибàтель зàпястья, локтевой рàзгибàтель зàпястья (одновременное сокрàщение).

ÁÍÒÓ