Анатомия и физиология человека
.pdf
5 Ñистемные мехàнизмы гомеостàзисà |
141 |
|
|
центр. Ýтот уровень регуляции обеспечивàет ритмичную смену фàз дыхàния и àктивность спинномозговых мотонейронов, àксоны которых иннервируют дыхàтельную мускулàтуру.
Òретий уровень регуляции – верхние отделы головного мозгà, включàющие и корковые нейроны. Òолько при учàстии коры большого мозгà возможно àдеквàтное приспособление реàкций системы дыхàния к изменяющимся условиям окружàющей среды.
Ôизиологические изменения в дыхàтельной системе под влиянием
мышечной деятельности.
Îсновные изменения в деятельности дыхàтельной системы непосредственно во время мышечной рàботы:
• Óвеличивàется чàстотà дыхàния. Â покое чàстотà дыхàния состàвляет 12-18
дыхàтельных движений (циклов "вдох-выдох") в минуту, при рàботе онà увеличивàется до 40-90 дыхàтельных движений в зàвисимости от интенсивности рàботы.
•Óвеличивàется глубинà дыхàния. Â покое глубинà дыхàния (объем воздухà, вдыхàемого или выдыхàемого зà один вдох или выдох) состàвляет 0,5 л, во время нàпряженной мышечной рàботы онà увеличивàется до 2-3 л.
•Ðàсширяются кровеносные сосуды легких и дыхàтельных путей (à тàкже дыхàтельных мышц). Óвеличивàется скорость токà крови по ним.
Èзменения в дыхàтельной системе в результàте многолетней тренировки:
*Óвеличивàется силà дыхàтельных мышц.
*Óвеличивàются дыхàтельные объемы.
*Óвеличивàется число кровеносных сосудов в легких.
*Óвеличивàется соответствие кровотокà вентиляции легких.
Îтличия дыхàтельной системы тренировàнного и нетренировàнного оргàнизмà при выполнении мышечной рàботы:
• Ó тренировàнных людей производительность системы дыхàния возрàстàет преимущественно зà счет увеличения глубины дыхàния, у нетренировàнных – преимущественно зà счет увеличения чàстоты дыхàния. Â последнем случàе дыхàтельные мышцы рàботàют с большим нàпряжением, что приводит к их быстрому утомлению и откàзу от рàботы.
•Ó тренировàнных людей во время мышечной рàботы знàчительно увеличенà поверхность легких, принимàющàя непосредственное учàстие в обмене гàзàми, по срàвнению с нетренировàнными.
•Â легких тренировàнного человекà знàчительно больше кровеносных сосудов, которые принимàют учàстие в гàзообмене.
•Îднà и тà же нàгрузкà у тренировàнных лиц вызывàет меньшее увеличение деятельности системы дыхàния, чем у нетренировàнных (т.к. легкие первых больше по объему, в них большее количество кровеносных сосудов, à тàкже увеличенà поверхность àльвеол, принимàющих непосредственное учàстие в гàзообмене).
•Ïосле рàботы у тренировàнных людей быстрее восстàнàвливàются чàстотà и глубинà дыхàния.
ÁÍÒÓ
142
Òàким обрàзом, системà дыхàния обеспечивàет возрàстàющие потребности оргàнизмà в кислороде. Ñистемы же кровообрàщения и крови, перестрàивàясь нà новый функционàльный уровень, способствуют трàнспорту кислородà к ткàням и углекислого гàзà к легким.
Êонтрольные вопросы
1.Âоздухоносные пути и дыхàтельные оргàны: строение, положение, функции.
2.Ôункции и этàпы дыхàния. Ñтруктурно-функционàльнàя единицà легкого. Çнàчение сурфàктàнтà в функции легких.
3.Ïонятие о легочных объемàх. Ïлеврà: строение. Ìехàнизм вдохà и выдохà. Îтрицàтельное дàвление в плеврàльной полости и его происхождение.
4.Äыхàтельный цикл. Ìертвое прострàнство и àльвеолярнàя вентиляция.
5.Ãàзообмен в легких. Îбмен гàзов между àльвеолярным воздухом и кровью.
6.Íейро-гуморàльнàя регуляция дыхàния.
7.Îценкà функционàльного состояния внешнего дыхàния. Îпределение дыхàтельных объемов и емкостей с использовàнием методà спирометрии.
8.Îпределение минутного объемà дыхàния (ÌÎÄ) кàк количественного покàзàтеля легочной вентиляции.
9.Ôизиологические изменения в дыхàтельной системе при мышечной деятельности.
5.4 Ñистемà пищевàрения и выделения
Ïищевàрительнàя системà – совокупность оргàнов, обеспечивàющих перерàботку и усвоение пищи, необходимой для жизнедеятельности оргàнизмà.
Ôункции:
бàрьернàя;
зàщитнàя;
моторно-мехàническàя (измельчение, передвижение, выделение пищи);
секреторнàя (вырàботкà ферментов, пищевàрительных соков, слюны и желчи);
всàсывàющàя (всàсывàние белков, жиров, углеводов, витàминов, минерàльных веществ и воды);
выделительнàя (выведение неперевàренных остàтков пищи, избыткà некоторых ионов, солей тяжёлых метàллов);
дыхàтельнàя;
голосовàя и àртикуляционàя.
ÁÍÒÓ
5 Ñистемные мехàнизмы гомеостàзисà |
143 |
|
|
|
Îргàны |
пищевàрения, |
|||
|
соединенные |
в |
единый |
||
|
àнàтомический |
|
|
и |
|
|
функционàльный |
комплекс, |
|||
|
обрàзуют |
пищевàрительный |
|||
|
трàкт длиной 8-12 м. Îн |
||||
|
нàчинàется |
|
|
ротовым |
|
|
отверстием, |
|
включàет |
||
|
ротовую |
полость, |
глотку, |
||
|
пищевод, желудок, тонкую |
и |
|||
|
толстую |
|
кишку |
и |
|
|
зàкàнчивàется |
|
àнàльным |
||
Ñхемà пищевàрительной системы |
отверстием. |
|
|
 |
|
|
пищевàрительный |
трàкт |
|||
впàдàют протоки крупных пищевàрительных желез: слюнных желез, печени и поджелудочной железы, à тàкже множествà мелких желез (смотреть видео 5.4.1).
Îбщий плàн строения стенки пищевàрительного кàнàлà:
слизистàя оболочкà,
подслизистàя,
мышечнàя,
серознàя.
Ðецепторный àппàрàт предстàвлен вкусовыми, тàктильными, термо-, хемо- и осморецепторàми. Â чàстности, осморецепторы, связàнные с центром жàжды, принимàют учàстие в регуляции водного обменà. Ïри обезвоживàнии оргàнизмà происходит рàздрàжение осморецепторов, àктивàция центрà жàжды, включение мехàнизмà зàдержки воды в оргàнизме. Ïри гипергидрàтàции включàется противоположный мехàнизм, увеличивàющий выведение жидкости из оргàнизмà.
Ñлизистàя оболочкà и слюнà выполняют вàжнейшую функцию оргàнизмà – бàрьерную. Áàрьерное свойство слизистой оболочки обеспечивàет ее эпителий, облàдàющий селективной проницàемостью и всàсывàтельной (резорбтивной) способностью, особенно вырàженной в подъязычной облàсти. Áлàгодàря увеличению секреции слюны происходит рàзведение токсических пàтогенных àгентов, à ее буферным свойствàм – нейтрàлизàция кислот и щелочей. Íеспецифическую клеточную зàщиту ткàней выполняют лейкоциты, осуществляющие фàгоцитоз. Ñпецифическую клеточную зàщиту осуществляет системà Ò-лимфоцитов подслизистой основы.
Íеспецифический гуморàльный иммунитет обеспечивàет лизоцим, интерферон, комплемент, лизосомàльные ферменты и др.; специфический гуморàльный иммунитет обеспечивàется секреторным иммуноглобулином À, облàдàющим широким спектром зàщитного действия (àнтимикробным, àнтивирусным, àнтитоксическим), и в меньшей мере иммуноглобулином G.
 слюне содержàтся гормоноподобные веществà, обрàзующиеся преимущественно в тубулярном àппàрàте слюнных желез – пàротин, учàствующий в регуляции кàльциевого и фосфорного обменà (вызывàет снижение содержàния кàльция
ÁÍÒÓ
144
в крови, способствует минерàлизàции обызвествленных ткàней, àктивирует процессы ростà и метàболизмà в костях и зубàх); фàкторы ростà нервов и др.
Âыделительнàя функция ротовой полости тесно связàнà с функционàльной àктивностью слюнных желез, которые выделяют большое количество продуктов метàболизмà. Ôункционàльные нàрушения в полости ртà (рàсстройство жевàтельной функции и др.) неизбежно окàзывàют влияние нà функцию всего пищевàрительного трàктà.
ßзык – мышечный оргàн полости ртà. Â языке рàзличàют верхушку, тело и корень. Ðàзмеры и формà языкà у взрослых имеют индивидуàльные особенности. Äлинà его рàвнà 70-120 мм, ширинà – 45-75 мм, мàссà – 69-95 г. Âерхняя поверхность языкà
(спинкà) обрàщенà к небу, нижняя примыкàет ко дну полости ртà; крàй языкà грàничит с зубàми и деснàми, корень обрàщен к глотке. Íà спинке языкà виднà срединнàя бороздà, нà грàнице телà и корня проходит погрàничнàя бороздà, имеющàя V-обрàзную форму.
Âиды сосочков спинки языкà:
нитевидные сосочки – сàмые многочисленные, рàсполàгàются нà всей верхней поверхности телà и верхушке языкà; облàдàют тàктильной чувствительностью, обеспечивàют способность языкà к восприятию объемà и формы предметов, попàдàющих в ротовую полость;
конусовидные сосочки рàсполàгàются среди нитевидных и мàло отличàются от последних, являются переходной формой к вкусовым сосочкàм;
грибовидные сосочки локàлизуются нà верхушке и по крàям языкà, имеют терморецепторы и вкусовые рецепторы;
желобовидные – рàсположены кпереди от погрàничной борозды в виде V;
листовидные – по крàям языкà.
Ðàзличные учàстки поверхности языкà облàдàют неодинàковой чувствительностью к вкусовым рàздрàжителям. Òàк, к горькому вкусу более чувствителен корень языкà, к кислому – крàя, к соленому – крàя и верхушкà, к слàдкому
– верхушкà языкà.
Âкус является ощущением, в котором собрàнà воедино определеннàя информàция. Â нее входят дàнные от вкусовых, тепловых и обонятельных рецепторов и дàнные от мехàнических дàтчиков зубов (если во рту много зубов с удàленными нервàми, ощущения от пищи бывàют сильно изменены).
Çà доли секунды по нервным окончàниям информàция доходит до центрàльной коры головного мозгà.
Ìышцы языкà подрàзделяют нà внутренние (собственные) мышцы и внешние (скелетные).
Âнутренние мышцы изменяют форму языкà (вытягивàют, укорàчивàют, уплощàют). Ïо нàпрàвлению волокон рàзличàют верхнюю и нижнюю продольные мышцы, поперечную и вертикàльную мышцы.
Âнешние мышцы языкà идут к нему от соседних скелетных обрàзовàний: подбородочно-язычнàя мышцà, подъязычно-язычнàя мышцà, шило-язычнàя мышцà.
Èннервàция осуществляется чувствительными, двигàтельными и вегетàтивными
ÁÍÒÓ
5 Ñистемные мехàнизмы гомеостàзисà |
145 |
|
|
нервными волокнàми. Ñлюнные железы:
мàлые – в слизистой и подслизистой оболочке полости ртà; большие слюнные железы – околоушнàя, подьязычнàя, поднижечелюстнàя.
Çу´бы (dentes). Ñлужàт для откусывàния и пережевывàния пищи, à тàкже учàствуют в звукообрàзовàнии.
Çубы постоянного прикусà:
à— резцы, б — клыки
в— премоляры, г — моляры.
Ïрорезывàние молочных зубов нàчинàется нà 5-6-м месяце после рождения и зàкàнчивàется в 2,5-3 годà. Â состàве молочных имеется 20 зубов (по 10 в кàждой челюсти); 4 резцà, 2 клыкà, 4 молярà.
 состàве постоянных имеется 32 зубà (по 16 в кàждой челюсти): 4 резцà, 2 клыкà,
4 премолярà и 6 моляров.
Ïрорезывàние постоянных зубов нàчинàется в шестилетнем возрàсте с первых моляров. Ìедиàльные резцы прорезывàются в 6-8 лет, боковые резцы – в 8-9 лет, клыки — в 10-11 лет, премоляры – в 9-12 лет, вторые моляры – в 12-13 лет, третьи моляры (зубы мудрости) – в рàзные сроки.
Çубы состоят из твердых и мягких ткàней. Ê твердым ткàням зубà относят эмàль, дентин и цемент; к мягким – пульпу, зàполняющую полость коронки, и кàнàлы корней. Ýмàль – нàиболее твердàя чàсть, нà 97% состоит из неоргàнических веществ.
Ãлоткà – непàрный оргàн, соединяющий ротовую полость и пищевод. Ðàсположенà впереди шейного отделà позвоночного столбà, своей зàдней стенкой
прилегàет к предпозвоночной плàстинке шейной фàсции и простирàется от основàния черепà до VI шейного позвонкà, где, суживàясь, переходит в пищевод. Äлинà глотки 1215 см.
Âо время àктà глотàния носоглоткà отделяется от ротоглотки небной зàнàвеской, нàдгортàнник зàкрывàет вход в гортàнь, зà счет этого пищевой комок проходит только в пищевод.
ÁÍÒÓ
146
Íà внутренней поверхности грàницы переходà верхней стенки глотки в нижнюю имеется небольшое возвышение – скопление лимфоидной ткàни, или небнàя миндàлинà, или àденоидà. Ìàксимàльное рàзвитие онà имеет в детском возрàсте. Íà боковых стенкàх глотки имеется воронкообрàзное глоточное отверстие слуховой трубы, посредством которого слуховàя трубà соединяет полость глотки с полостью среднего ухà. Ãлоточное отверстие огрàничено небольшим возвышением – трубным вàликом, в толще которого имеется скопление лимфоидной ткàни – трубнàя миндàлинà. Ñкопление миндàлин в верхних отделàх пищевàрительного трàктà игрàет зàщитную роль. Âсего этих миндàлин шесть: язычнàя, глоточнàя и пàрные трубные и небные миндàлины. Ýти миндàлины рàсполàгàются в виде кольцà, нàзывàемого лимфоидным кольцом Ïироговà-Âàльдейерà.
Ñлизистàя оболочкà. Ñлизистàя носоглотки покрытà мерцàтельным эпителием, à в ротоглотке и гортàноглотке – многослойным плоским. Â слизистой оболочке глотки имеется большое количество слизистых желез. Ñнàружи соединительноткàннàя плàстинкà покрытà мышечной оболочкой, поверх которой лежит àдвентициàльнàя оболочкà. Âсе мышцы глотки предстàвлены поперечно-полосàтой мышечной ткàнью.
Ïищевод является непосредственным продолжением глотки и предстàвляет собой мышечную трубку, соединяющую глотку с желудком, длиной до 25 см. Ïищевод нàчинàется нà уровне VI шейного позвонкà и зàкàнчивàется нà уровне XI грудного позвонкà, переходя в желудок.
 пищеводе выделяют шейный, грудной и брюшной отделы.
Ïищевод имеет 4 изгибà и 3 сужения: верхнее, среднее (àортàльное) и нижнее. Ïервое сужение нàходится пà месте переходà глотки в пищевод, второе – тàм, где пищевод прилегàет к дуге àорты, и третье – в месте прохождения через пищеводное отверстие диàфрàгмы. Ìежду укàзàнными сужениями имеются двà рàсширения.
Ñлизистàя оболочкà пищеводà покрытà многослойным плоским неороговевàющим эпителием и обрàзует продольные склàдки.
Ìышечнàя оболочкà состоит из внутреннего (циркулярного) и нàружного (продольного) слоев. Âерхняя треть пищеводà обрàзовàнà поперечно-полосàтыми мышцàми, à нижние две трети – глàдкими. Êруговой слой стенки пищеводà в верхних отделàх является продолжением мускулàтуры глотки, à внизу переходит в круговые и косые волокнà мышечной стенки желудкà. Àдвентициàльнàя оболочкà обрàзовàнà рыхлой соединительной ткàнью, содержàщей незнàчительное количество элàстических волокон. Ïри посредстве этой оболочки пищевод фиксируется к другим оргàнàм, зàлегàющим вокруг него в зàднем средостении.
Ïищевод попàдàет в желудок через отверстие мàлой кривизны – кàрдиàльное отверстие.
Æелудок – полый мышечный оргàн, рàсположенный в левом подреберье и эпигàстрии, рàсположенный между пищеводом и 12-перстной кишкой.
Ôункции:
является резервуàром для проглоченной пищи; в зàвисимости от консистенции поступившей пищи, онà зàдерживàется в желудке от 20 минут (фруктовые соки, à тàкже овощные соки и бульоны) до 6 чàсов (свининà).
осуществляет мехàническое перемешивàние пищи; зà счёт мышечного слоя,
ÁÍÒÓ
5 Ñистемные мехàнизмы гомеостàзисà |
147 |
|
|
желудок перемешивàет пищу и желудочный сок, обрàзуя химус — жидкую кàшицу, которàя удàляется отдельными порциями из желудкà через приврàтник;
осуществляет химическое перевàривàние пищи; железы слизистой оболочки желудкà выделяют желудочный сок, содержàщий пищевàрительные ферменты пепсин, химозин и липàзу, à тàкже соляную кислоту и другие веществà. Æелудочный сок рàсщепляет белки и чàстично жиры, осуществляет секрецию
биологически àктивных веществ;
выполняет функцию всàсывàния (углеводы, этàнол, водà и некоторые соли); окàзывàет бàктерицидное действие.
|
×àсть желудкà, окружàющàя впàдàющий в |
|||||||||
|
него пищевод, нàзывàется кàрдиàльной чàстью. |
|||||||||
|
Ñлевà от нее имеется куполообрàзное |
|
|
|||||||
|
выпячивàние – дно желудкà. Íà мàлой кривизне |
|||||||||
|
желудкà имеется угловàя вырезкà, предстàвляющàя |
|||||||||
|
собой небольшое втяжение. |
|
|
|
|
|||||
|
Æелудок отделён от пищеводà нижним |
|||||||||
|
пищеводным |
|
|
сфинктером, |
|
à |
от |
|||
|
двенàдцàтиперстной кишки – тàк нàзывàемым |
|||||||||
|
приврàтником желудкà. |
|
|
|
|
|
||||
|
Îбъём пустого желудкà состàвляет около 500 |
|||||||||
Îтделы желудкà |
мл. Ïосле |
|
принятия |
пищи |
|
он |
обычно |
|||
рàстягивàется |
до |
одного |
литрà, |
но может |
||||||
1) дно желудкà, 2) большàя |
||||||||||
увеличиться и до четырёх. |
|
|
|
|
||||||
кривизнà, 3) тело, |
рàсполàгàется под |
|||||||||
4) нижний полюс желудкà, 5) |
Ëевàя |
чàсть |
желудкà |
|||||||
приврàтниковàя (пилорическàя) |
диàфрàгмой, |
à |
прàвàя |
чàсть – |
под |
печенью; |
||||
чàсть, 6) отверстие приврàтникà, 7) |
небольшàя |
чàсть |
желудкà |
соприкàсàется |
||||||
угловàя вырезкà, 8) мàлàя кривизнà, |
||||||||||
непосредственно с передней брюшной стенкой. |
||||||||||
9) склàдки слизистой оболочки |
||||||||||
|
Æелудок мàлоподвижен зà счет нàличия |
|||||||||
|
связочного àппàрàтà с |
брюшиной, |
с |
печенью, |
||||||
селезенкой и ободочной кишкой. Ñлизистàя оболочкà желудкà вырàбàтывàет фàктор
Êàслà, который необходим для усвàивàния витàминà Â , который, в свою очередь,
12
необходим для нормàльного кроветворения.
Æелудок имеет все четыре основные стенки, предстàвленные слизистой оболочкой, подслизистой основой, мышечной и нàружной серозной оболочкàми.
Íà поверхности слизистой желудкà имеются железы желудкà, секретирующие желудочный сок.
Ìышечнàя оболочкà желудкà предстàвленà тремя основными слоями: внутренним, средним циркулярным и продольным нàружным слоями косых волокон.
Íàружнàя серознàя оболочкà лежит нà подсерозной основе и покрывàет желудок прàктически со всех сторон; желудок рàсполàгàется интрàперитонеàльно.
Èннервàция: желудочное сплетение.
Ó новорождённого объём желудкà – 50 см3, длинà – 5 см, ширинà – 3 см.
ÁÍÒÓ
148
Òонкàя кишкà – отдел пищевàрительного трàктà человекà, рàсположенный между желудком и толстой кишкой. Â тонкой кишке в основном и происходит процесс пищевàрения.
Ôункции:
перевàривàния,
всàсывàния,
трàнспортировàния пищевых мàсс,
иммунологическàя зàщитà (бокàловидные, в кишечных ворсинкàх и криптàх – количество увеличивàется от тонкой кишки к толстой – секреция компонентов пристеночной слизи, секреция компонентов пристеночной слизи, бàктерициднàя), клетки Ïàнетà – криптàх-секреция ферментов и лизоцимà (бàктерицидный фàктор);
секреция гормонов (K-клетки двенàдцàтиперстной и тощей кишок – глюкозозàвисимый инсулинотропный полипептид – стимуляция секреции инсулинà бетà-клеткàми поджелудочной железы в ответ нà приём пищи, I-
клетки двенàдцàтиперстной и тощей кишок – холецистокинин (пàнкреозимин) – облàдàет свойствàми àнтидепрессàнтов. Èмеет отношение к эмоциям стрàхà и пàтогенезу шизофрении. Âлияет нà пищевое поведение человекà, вызывàя чувство сытости и контролируя àппетит).
Òонкàя кишкà нàчинàется от приврàтникà желудкà и зàкàнчивàется подвздошнослепокишечным (илеоцекàльным) клàпàном у местà переходà тонкой кишки в толстую.
Äиàметр тонкой кишки нерàвномерен: в проксимàльном её отделе он рàвен 4-6 см,
вдистàльном – 2,5-3 см.
Âтонкой кишке выделяют следующие отделы:
двенàдцàтиперстнàя кишкà;
тощàя кишкà;
подвздошнàя кишкà.
Äвенàдцàтиперстнàя кишкà – нàчàльный отдел тонкой кишки у человекà, следующий срàзу после приврàтникà желудкà. Â середине нисходящей чàсти двенàдцàтиперстной кишки, примерно нà 12-14 см ниже приврàтникà желудкà, имеется большой сосочек двенàдцàтиперстной кишки (синоним Ôàтеров сосок) в котором рàсполàгàется сфинктер Îдди, регулирующий поступление желчи и пàнкреàтического сокà в двенàдцàтиперстную кишку.
Òощàя кишкà человекà – средний отдел тонкой кишки, глàдкомышечный полый оргàн, идущий после двенàдцàтиперстной и перед подвздошной кишкой. ×ётко вырàженной àнàтомической структуры, рàзделяющей тощую и подвздошную кишки, не существует. Ðàзличия между этими двумя отделàми тонкой кишки: подвздошнàя имеет больший диàметр, стенкà её толще, онà богàче снàбженà сосудàми.
Ïодвздошнàя кишкà человекà – нижний отдел тонкой кишки; отделяется от слепой кишки илеоцекàльным клàпàном (бàугиниевой зàслонкой).
 тощей и подвздошной кишкàх имеются групповые скопления лимфоидной ткàни.
ÁÍÒÓ
5 Ñистемные мехàнизмы гомеостàзисà |
149 |
|
|
|
Òолстàя |
кишкà |
– |
||
|
нижняя, |
конечнàя чàсть |
|||
|
пищевàрительного трàктà, |
||||
|
в которой |
происходит |
в |
||
|
основном |
|
всàсывàние |
||
|
воды и формировàние из |
||||
|
пищевой кàшицы (химусà) |
||||
|
оформленного |
кàлà. |
|||
|
Íàчинàется |
|
онà |
от |
|
|
илеоцекàльного клàпàнà и |
||||
|
зàкàнчивàется |
àнусом. |
 |
||
|
ней всàсывàются остàтки |
||||
|
воды |
и |
формируются |
||
|
кàловые |
|
|
мàссы, |
|
Îтделы тонкого кишечникà |
выводящиеся |
через |
|||
|
прямую |
кишку. Åе длинà |
|||
состàвляет в среднем 1,5 м.
 толстой кишке выделяют три отделà: слепую кишку с червеобрàзным отростком, ободочную кишку и прямую кишку.  ободочной кишке выделяют четыре чàсти: восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную. Òолстàя кишкà рàсполàгàется в брюшной полости мàлого тàзà. Ñлепàя кишкà – мешковидно рàсширенный отдел толстой кишки, нàчинàющийся срàзу после илеоцекàльного клàпàнà; рàсполàгàется в прàвой подвздошной ямке. Îт слепой кишки в месте схождения мышечных лент отходит червеобрàзный отросток. Àппендикс предстàвляет собой вырост слепой кишки, его рàзмеры весьмà вàриàбельны: длинà – от 3 до 20 см, диàметр – до 1 см.
Ïечень – сàмàя крупнàя железà пищевàрительного трàктà; рàсполàгàется в основном в прàвом верхнем отделе брюшной полости поддиàфрàгмàльно; является сложной рàзветвленной трубчàтой железой (смотреть видео 5.4.2).
Ðàзмеры печени человекà: спрàвà нàлево – в среднем 26-30 см, спереди нàзàд – прàвàя доля 20-22 см, левàя доля – 15-16 см, нàибольшàя толщинà (прàвàя доля) – 6-9
см. Ìàссà печени рàвнà в среднем – 1500 г. Ïечень имеет непрàвильную форму: верхнюю – выпуклую и нижнюю – вогнутую чàсти; окруженà со всех сторон брюшиной.
Âерхняя чàсть печени нàзывàется диàфрàгмàльной, à нижняя – висцерàльной. Ïечень является пàренхимàтозным оргàном. Â ней рàзличàют две поверхности:
верхнюю (диàфрàгмàльную) и нижнюю (висцерàльную), которые отделяются однà от другой нижним крàем печени. Âисцерàльнàя поверхность печени относительно ровнàя, рàзделяется двумя продольными и одной поперечной бороздой нà 4 доли: прàвую, левую, квàдрàтную и хвостàтую с отходящими от нее двумя отросткàми (прàвым – хвостàтым и левым – сосочковым). Â переднем отделе рàсположен желчный пузырь. Îснову пàренхимы печени состàвляют печеночные дольки, имеющие форму высоких призм, диàметром 1-1,5 мм и высотой 1,5-2 мм (в печени человекà содержится около
500 000 долек). Äольки состоят из печеночных клеток – гепàтоцитов. Ìежду рядàми гепàтоцитов проходят кровеносные кàпилляры и желчные протоки.
ÁÍÒÓ
150
×ерез печень протекàет в 1 мин около 1,5 л крови, в ней освобождàется 1/7 чàсть всей энергии оргàнизмà. Òемперàтурà оттекàющей от неё крови во время пищевàрения увеличивàется нà 1-2 °Ñ. Âсàсывàемые из кишечникà в кровь веществà проходят через печень и подвергàются в ней химическим изменениям.
Æелчь, синтезируемàя в клеткàх печени из веществ, поступàющих с кровью, àктивирует ферменты необходимые для перевàривàния белков; эмульгирует жиры, àктивизирует моторику тонкой кишки, стимулирует продукцию слизи и др.
Ïечень является депо крови, её сосуды могут вмещàть 20% всей крови. Ïечень учàствует в белковом и углеводном обмене.
Ïоджелудочнàя железà – железà пищевàрительной системы, облàдàющàя экзокринной и эндокринной функциями. Ïоджелудочнàя железà рàсположенà зàбрюшинно нà уровне I-II поясничных позвонков, имеет вид уплощенного постепенно суживàющегося тяжà, в котором рàзличàют три отделà: головку, тело и хвост.
Ýкзокриннàя функция поджелудочной железы зàключàется в секреции в двенàдцàтиперстную кишку сокà, содержàщего основные ферменты пàнкреàтического сокà.
Ýндокриннàя функция поджелудочной железы зàключàется в продукции гормонов, поступàющих в кровь: инсулинà и глюкàгонà. Ôизиологическое знàчение инсулинà зàключàется в регуляции углеводного обменà и поддержàнии необходимого уровня глюкозы в крови путем его снижения. Ãлюкàгон облàдàет противоположным действием. Åго основнàя физиологическàя роль – регуляция уровня глюкозы в крови путем его увеличения; кроме того, он окàзывàет влияние нà метàболические процессы в оргàнизме.
Ôизиологические изменения в пищевàрительной системе под влиянием
мышечной деятельности.
Èзменения в деятельности пищевàрительной системы непосредственно во
время мышечной рàботы:
•Ïри легкой физической рàботе (пешие прогулки, дыхàтельные упрàжнения, особенно брюшное дыхàние) улучшàется кровоснàбжение желудочно-кишечного трàктà, что стимулирует процессы пищевàрения.
•Ïри тяжелой или продолжительной физической рàботе процессы пищевàрения существенно угнетàются зà счет следующих изменений в оргàнàх пищевàрения:
•Óменьшàется выделение слюны, особенно жидкой. Ñлюнà стàновится густой и вязкой (пересыхàет в горле).
•Ñущественно снижàется кровоснàбжение желудкà и кишечникà, что нàрушàет выполнение ими пищевàрительных функций.
•Èзменяется выделение желудочного сокà, ослàбляется сокрàщение стенок желудкà, угнетàются процессы перемешивàния пищи с пищевàрительными сокàми.
•Òормозятся процессы перемешивàния пищи с пищевàрительными сокàми, ее продвижение по кишечнику, угнетàется рàсщепление и всàсывàние веществ в кишечнике.
•Óменьшàется выделение сокà поджелудочной железы.
•Óменьшàется выделение желчи печенью.
ÁÍÒÓ
