Анатомия и физиология человека

4 Íервно-мышечный àппàрàт 111

не требующих быстрого двигàтельного àктà, действует зàмкнутàя системà рефлекторного кольцевого регулировàния. Îнà позволяет нервным центрàм получàть информàцию о состоянии мышц и результàтàх их действий по рàзличным àфферентным путям и вносить необходимые попрàвки при выполнении действия. Îбрàтные связи, осуществляющие текущий зрительно-моторный контроль, получàют достàточное рàзвитие примерно к трем годàм, à контроль движений с учàстием проприоцептивных обрàтных связей – с 5-6 лет (смотреть видео 4.2.3). Ìехàнизм кольцевого регулировàния является более древним филогенетически и в процессе онтогенезà возникàет рàньше, окончàтельно формируясь к 7-9-летнему возрàсту.

Êонтрольные вопросы

1.Âиды рàботы скелетной мышцы.

2.Èзометрический, изотонический, àуксотонический типы мышечных сокрàщений.

3.Ðежимы мышечных сокрàщений: одиночное и тетàническое.

4.Çубчàтый и глàдкий тетàнус, их знàчение и хàрàктеристикà

5.Îптимум и пессимум сокрàщения, знàчение.

6.Ðефлекторное кольцевое регулировàние мышечного сокрàщения: проприорецепторы скелетных мышц, сухожилий и сустàвов.

7.Ôàкторы, определяющие силу сокрàщения скелетной мышцы.

8.Èзмерение силы мышц àтлетà методом динàмометрии (кистевой, стàновой).

4.3 Ðегуляция мышечного тонусà, поддержàния позы

"...Âсе бесконечное рàзнообрàзие внешних проявлений мозговой деятельности сводится окончàтельно к одному лишь явлению – мышечному движению", – писàл È.Ì. Ñеченов. Äвигàтельнàя деятельность включàет в себя процессы осуществления двигàтельных àктов и поддержàние позы. Ðегуляция позы телà и позно-тонической àктивности мышц осуществляется блàгодàря рàсположенным в рàзличных отделàх ÖÍÑ комплексàм нейронов. Èз ÖÍÑ по двигàтельным (эфферентным) нервным волокнàм возбуждение поступàет в мышцу, к нервно-мышечным окончàниям рàзличной формы, и мышцà сокрàщàется. Ïо чувствительным (àфферентным) волокнàм от мышцы в ÖÍÑ поступàют импульсы, сигнàлизирующие о состоянии мышцы в дàнный момент

(смотреть видео 4.3.1).

 передних рогàх спинного мозгà существуют три типà двигàтельных нейронов, выполняющих рàзные функции. α- большие проводят двигàтельные импульсы с большой скоростью, обеспечивàют выполнение быстрых движений. α-

мотонейроны мàлые обеспечивàют постурàльные, тонические сокрàщения мышц. γ-

мотонейроны не вызывàют мышечное сокрàщение, но обеспечивàют регуляцию тонусà мышц.

Òàким обрàзом, фàзнàя деятельность осуществляются быстрыми двигàтельными единицàми, которые обеспечивàют быстрые и сильные сокрàщения мышц при выполнении движений. Óдержàние определённого положения телà происходит

ÁÍÒÓ

112

блàгодàря более экономичному тоническому нàпряжению с учàстием медленных двигàтельных единиц.

Òàким обрàзом, регуляция тонусà мышц осуществляется с учàстием двух видов рефлексов спинного мозгà: миотàтических и позно-тонических.

Ìиотàтические рефлексы (синонимы – рефлексы нà рàстяжение, стреч-рефлексы)

– вид рефлексов, предстàвляющий собой мехàнизм àвтомàтического регулировàния àктивности мышц в соответствии с ее длиной и скоростью укорочения или удлинения. Ïозно-тонические рефлексы спинного мозгà, нàпрàвленные нà поддержàние позы, возникàют с проприорецепторов мышц шеи и регулируют тонус мышц при изменении положения головы и шеи. Ñостàвной чàстью рàзличных сложных двигàтельных действий являются тàкже ритмические рефлексы. Ìногочисленные взàимосвязи внутри спинного мозгà обеспечивàют последовàтельное соглàсовàние ритмà и фàз движений.

Ïри выполнении движений вàжны координàционные взàимоотношения между спинàльными моторными центрàми (реципрокнàя (взàимосочетàннàя) иннервàция мышц-àнтàгонистов). Äля сгибàтельного движения в сустàве необходимо не только сокрàщение мышц-сгибàтелей, но и одновременное рàсслàбление мышц-рàзгибàтелей. Ïри этом в мотонейронàх мышц-сгибàтелей возникàет процесс возбуждения, à в мотонейронàх мышц-рàзгибàтелей – торможение. Ïри рàзгибàнии сустàвà, нàоборот, тормозятся центры сгибàтелей и возбуждàются центры рàзгибàтелей.

Ñвязи мотонейронов для поддержàния мышечного тонусà нà уровне рефлекторной дуги:

1 – большой àльфà-нейрон;

2– гàммà-нейрон;

3– мàлый àльфà-нейрон;

4– мышцà;

5– проприоцептор;

6– корково-спинномозговой путь;

7– ретикулярно-спинномозговой путь;

8– нисходящие пути экстрàпирàмидной системы;

9– спинномозговой узел.

Ôункцию поддержàния мышечного тонусà обеспечивàет тàкже рефлекс нà рàстяжение мышцы. Ðетикулярнàя формàция постоянно посылàет импульсы к гàммàмотонейронàм передних рогов спинного мозгà. Îт гàммà-мотонейронов к мышечным веретенàм поступàет àктивизирующàя импульсàция, вызывàющàя их рàстягивàние. Âозникàющие импульсы по àфферентной чàсти рефлекторной дуги проводятся к мàлым àльфà-мотонейронàм спинного мозгà и их àктивизируют. Äàлее возбуждение по àксонàм этих клеток нàпрàвляется к мышечным волокнàм, вызывàя их продолжительное сокрàщение, необходимое для поддержàния мышечного тонусà. Òàким обрàзом, мышечный тонус – это состояние умеренной степени нàпряжения мышцы, получàющей 10-20 нервных импульсов в 1 с.

 регуляции тонусà учàствует тàкже пирàмиднàя и экстрàпирàмиднàя системы (ретикулярнàя формàция стволà мозгà, подкорковые ядрà, крàсные ядрà и чернàя

ÁÍÒÓ

4 Íервно-мышечный àппàрàт 113

субстàнция среднего мозгà, мозжечок, вестибулярные ядрà продолговàтого мозгà). Óсиление рàзличных мышц тонусà осуществляет àктивирующий отдел

ретикулярной формàции среднего мозгà, à угнетение – тормозящий отдел продолговàтого мозгà. Â отличие от нее моторные центры коры больших полушàрий и стволà мозгà действуют избирàтельно нà отдельные группы. Óсиление тонусà мышцсгибàтелей вызывàет возбуждение, передàющееся от коры головного мозгà к нейронàм спинного мозгà по корково-спинномозговой (пирàмидной) системе, à тàкже через ретикулярную формàцию по ретикуло-спинномозговой системе и через крàсные ядрà по корково-крàсноядерно-спинномозговой системе. Ò,оническое повышение возбудимости мотонейронов мышц-рàзгибàтелей вызывàют влияния, передàющиеся через вестибулярные ядрà продолговàтого мозгà к встàвочным и двигàтельным нейронàм передних рогов спинного мозгà (по вестибуло-спинномозговым путям), что обеспечивàет повышение тонусà этих мышц (смотреть видео 4.3.2).

Ìозжечок формирует прàвильное рàспределение тонусà скелетных мышц: через крàсные ядрà среднего мозгà он повышàет тонус мышц-сгибàтелей, à через вестибулярные ядрà продолговàтого мозгà усиливàет тонус мышц-рàзгибàтелей. Â поддержàнии позы и рàвновесия телà, регуляции тонусà мышц основное знàчение имеет медиàльнàя продольнàя зонà мозжечкà – корà червя, нейроны которой соглàсуют позные реàкции с движениями. Îни выполняют тàкже точные рàсчеты по ходу движений, необходимые для коррекции ошибок и àдàптàции моторных прогрàмм к текущей ситуàции. Ïри порàжении мозжечкà возникàют нàрушения стàтического и динàмического рàвновесия.

 оргàнизàции двигàтельных àктов учàствуют прàктически все отделы коры больших полушàрий, в чàстности, ее моторные, премоторные и лобные облàсти.

Ìоторнàя облàсть коры (прецентрàльнàя извилинà) посылàет импульсы к отдельным мышцàм, преимущественно к дистàльным мышцàм конечностей. Îбъединение отдельных элементов движения в целостный àкт осуществляют вторичные поля премоторной облàсти.

Îни определяют последовàтельность двигàтельных àктов, формируют ритмические серии движений, регулируют тонус мышц. Ïостцентрàльнàя извилинà коры предстàвляет собой поле, обеспечивàющее субъективное ощущение движений. Íижнетеменные облàсти коры формируют предстàвления о взàимном рàсположении рàзличных чàстей телà и положении телà в прострàнстве, обеспечивàют точную àдресàцию моторных комàнд к отдельным мышцàм и прострàнственную ориентàцию движений. Îблàсти коры, относящиеся к лимбической системе, ответственны зà эмоционàльную окрàску движений.

 высшей регуляции произвольных движений вàжнейшàя роль принàдлежит

ÁÍÒÓ

114

переднелобным облàстям. Çдесь существует принципиàльно новый тип функционàльной единицы – зàмкнутое нейронное кольцо, обеспечивàющее крàтковременную пàмять. Â этой зоне тàкже происходит оценкà текущей ситуàции, прогрàммировàние произвольных движений, их коррекция. Ïри порàжении лобных долей движения человекà стàновятся бессмысленными.

Îсобенностью регуляции движений человекà является их подчиненность речевым воздействиям. Äвигàтельные действия могут прогрàммировàться лобными долями в ответ нà поступàющие извне словесные сигнàлы либо мышление сàмого человекà. Ïри этом в процессе учàствуют рàсположенные в левом полушàрии человекà сенсорный центр речи Âернике и моторный центр речи – центр Áрокà, способствующие формировàнию моторных прогрàмм нà речевой основе.

Êонтрольные вопросы

1.Ðегуляция позы телà и позно-тонической àктивности мышц рàзличными отделàми ÖÍÑ.

2.Îпределение понятий "мышечный тонус", "позà", "движение". Ðоль спинного мозгà в àктивàции тонического нàпряжения мышц.

3.Ðоль двигàтельных единиц в осуществлении тонического нàпряжения, сокрàщения, перерàспределении тонусà мышц.

4.Íеспецифическàя системà ретикулярной формàции продолговàтого и среднего мозгà: ее роль в регуляции позно-тонической àктивности.

5.Ðоль лàбиринтов и шейных проприорецепторов в позно-тонических рефлексàх.

продолговàтого и среднего мозгà) и ее роль в регуляции позы и движений.

7.Ðоль бàзàльных ядер и коры больших полушàрий в оргàнизàции и осуществлении сложных движений.

8.Ðоль речи в формировàнии моторных прогрàмм.

4.4 Îсновные принципы оргàнизàции произвольных движений

Äвигàтельнàя деятельность включàет в себя процессы осуществления двигàтельных àктов и процессы поддержàния позы. Í.À. Áернштейн (1947) выдвинул концепцию о построении произвольного двигàтельного àктà, соглàсно которой любое движение – сложнàя многоуровневàя системà, где кàждый уровень (или определенные àнàтомические структуры) хàрàктеризуется "ведущей àфферентàцией" и собственным нàбором регулируемых движений.

Í.À. Áернштейн выделил пять основных уровней построения движений, обознàчив их лàтинскими буквàми À, Â, Ñ, D, Å.

Ñàмый древний в филогенетическом отношении – уровень À, который нàзывàется уровнем "пàлеокинетических регуляций", или руброспинàльным. Îн обеспечивàет поступление и àнàлиз проприоцептивной информàции от мышц, удержàние

ÁÍÒÓ

4 Íервно-мышечный àппàрàт 115

определенной позы, некоторые быстрые ритмические вибрàционные движения, à тàкже ряд непроизвольных движений. Óровень À у человекà прàктически никогдà не бывàет ведущим уровнем построения движений.

Óровень Â – тàлàмо-пàллидàрный уровень. Ýтот уровень обеспечивàет àнàлиз информàции о рàсположении отдельных конечностей и мышц и отвечàет зà ритмические и циклические движения всего телà (синергии), àвтомàтизàцию рàзличных двигàтельных нàвыков, вырàзительность мимики.

Óровень Ñ – уровень прострàнственного поля, или пирàмидно-стриàльный, обрàзовàн пирàмидными и экстрàпирàмидными системàми. Äвижения, выполняемые нà дàнном уровне, носят целевой хàрàктер (прыжки в длину, àкробàтикà), обеспечивàя ориентàцию субъектà в прострàнстве.

Óровень D – теменно-премоторный, или уровень предметных действий, обеспечивàет взàимодействие с объектàми в соответствии с их предметными знàчениями (зàвязывàние гàлстукà).

Óровень Å – нàименее изучен в физиологии двигàтельной àктивности; отвечàет зà "ведущие в смысловом отношении координàции речи и письмà", которые объединены уже не предметом, à отвлеченным зàдàнием или зàмыслом.

Ñовременные предстàвления об оргàнизàции целостных àктов поведения живых оргàнизмов отрàжены в теории функционàльной системы (Ï.Ê.Àнохин). Ñоглàсно его теории выполнение двигàтельных àктов осуществляется обширным комплексом нейронов, рàсположенных в рàзличных отделàх ÖÍÑ. Òàкàя функционàльнàя системà упрàвления движениями является многоэтàжной и многоуровневой. Îбщàя схемà упрàвления движениями основывàется нà достижении полезного результàтà, что является решàющим фàктором поведения. Ïри этом в нервной системе формируется группà взàимосвязàнных нейронов – функционàльнàя системà, деятельность которой зàключàется в следующем:

–обрàботкà всех сигнàлов, поступàющих из внешней и внутренней среды оргàнизмà, – тàк нàзывàемый àфферентный синтез;

–принятие решения о цели и зàдàчàх действия;

–создàние предстàвления об ожидàемом результàте и формировàние конкретной прогрàммы движений;

–àнàлиз полученного результàтà и внесение в прогрàмму попрàвок сенсорных коррекций.

Íà первом этàпе (àфферентный синтез) в нервных центрàх одновременно

взàимодействуют 4 типà поступàющих к ним рàздрàжений:

1)пусковàя àфферентàция – сигнàлы, вызывàющие действие;

2)обстàновочнàя àфферентàция – остàльные внешние рàздрàжения;

3)мотивàция – собственные потребности оргàнизмà, доминирующие в дàнный момент;

4)пàмять – имеющиеся в нервной системе следы прежних рàздрàжений, нàкопленный опыт.

Ýти процессы отрàжàются в изменениях электрической àктивности мозгà,

ÁÍÒÓ

116

связàнных с повышением возбудимости корковых нейронов и создàнием рàбочей системы мозгà. Âырàженность этих феноменов отрàжàет степень зàинтересовàнности человекà в реàкции, скорость и силу ответных сокрàщений мышц. Íà уровне спинного мозгà происходит повышение возбудимости спинàльных мотонейронов.

Ñенсорнàя информàция о результàте выполнения движения, получàемàя по кàнàлàм обрàтной связи, используется нервными центрàми для уточнения временных, прострàнственных и силовых хàрàктеристик двигàтельных àктов, сенсорных коррекций (Í.À.Áернштейн, 1966).

Çàмкнутàя системà рефлекторного кольцевого регулировàния хàрàктернà для осуществления рàзличных форм двигàтельных действий и позных реàкций, не требующих быстрого двигàтельного àктà. Ýто позволяет нервным центрàм получàть информàцию о состоянии мышц и результàтàх их действий по рàзличным àфферентным путям и вносить попрàвки в моторные комàнды по ходу действия.

Ïрогрàммное упрàвление по мехàнизму центрàльных комàнд – это мехàнизм регуляции движений, незàвисимый от àфферентных проприоцептивных влияний. Òàкое упрàвление используется в случàе выполнения крàтковременных движений (прыжков, удàров и др.), когдà оргàнизм не успевàет использовàть информàцию от проприорецепторов мышц. Âся прогрàммà должнà быть готовà еще до нàчàлà

двигàтельного àктà. Ïри этом отсутствует зàмкнутое кольцо регуляции. Óпрàвление

ÁÍÒÓ

4 Íервно-мышечный àппàрàт 117

производится по тàк нàзывàемой открытой петле, à àктивность во многих произвольно сокрàщàющихся мышцàх возникàет рàньше, чем регистрируется обрàтнàя импульсàция. Íàпример, при выполнении прыжков электрическàя àктивность в мышцàх, нàпрàвленнàя нà àмортизàцию удàрà, возникàет рàньше, чем происходит соприкосновение с опорой, и носит предупредительный хàрàктер. Òàкие центрàльные прогрàммы создàются соглàсно сформировàнному в мозге (в переднелобной облàсти коры) обрàзу двигàтельного действия и цели движения. Â дàльнейшей рàзрàботке моторной прогрàммы принимàют учàстие мозжечок и бàзàльные ядрà. Èнформàция от них поступàет через тàлàмус в моторную и премоторную облàсти коры, к исполнительным центрàм спинного мозгà и скелетным мышцàм.

Ñреди многоэтàжных систем нервных центров выделяют три основных функционàльных блокà (Ëурия À.Ð., 1973):

1.Áлок регуляции тонусà, уровня бодрствовàния;

2.Áлок приемà, перерàботки и хрàнения информàции;

3.Áлок прогрàммировàния, регуляции и контроля двигàтельной деятельности.

Ê первому функционàльному блоку относятся неспецифические отделы нервной системы, в чàстности, ретикулярнàя формàция стволà мозгà, которые модулируют функционàльное состояние вышележàщих и нижележàщих отделов, вызывàя состояния снà, бодрствовàния, повышенной àктивности, увеличивàя или уменьшàя мощность двигàтельных реàкций.

Âторой функционàльный блок рàсположен в зàдних отделàх полушàрий и включàет в свой состàв зрительные (зàтылочные), слуховые (височные) и чувствительные (теменные) облàсти коры. Çдесь обеспечивàются процессы ощущения, восприятия, опознàния информàции, создàются интегрàльные обрàзы внешнего мирà. Ïри этом формируются предстàвления, обеспечивàющие прострàнственную ориентàцию движений.

Òретий функционàльный блок рàсположен в передних отделàх больших полушàрий, где с учàстием речи происходит формировàние прогрàммы произвольных движений и контроль зà их выполнением. Ïри этом в рàботу включàются àппàрàты срàвнения – нервные àппàрàты, получàющие обрàтную сигнàлизàцию и срàвнивàющую зàдàнную прогрàмму с результàтàми ее выполнения (Ï.Ê. Àнохин, Í.À. Áернштейн и др.) (смотреть видео 4.4.1). Èмеются дàнные, что тàкие àппàрàты нàходятся в лобных долях, подкорковых ядрàх и других обрàзовàниях.

Òàким обрàзом, мозг и нервнàя системà в целом – это инструмент, с помощью которого человек "проигрывàет мелодии своей жизни" (Ñоколовà Å.Å.).

Êонтрольные вопросы

1.Êонцепция Í.À. Áернштнейнà о построении произвольного двигàтельного àктà.

2.Ñистемà регуляции движений: уровни построения движений, их хàрàктеристикà.

3.Óчение Ï.Ê. Àнохинà о функционàльной системе.

4.Ñтруктурà функционàльной системы, её деятельность.

5.Çнàчение сенсорной информàции, получàемой по кàнàлàм обрàтной связи, для упрàвления временными, силовыми и прострàнственными хàрàктеристикàми

ÁÍÒÓ

118

движения.

6.Ðефлекторное кольцевое регулировàние кàк физиологический мехàнизм упрàвления произвольными движениями человекà, его хàрàктеристикà.

7.Ðоль прогрàммного упрàвления по мехàнизму центрàльных комàнд в упрàвлении произвольными движениями человекà.

8.Çнàчение основных функционàльных блоков мозгà: регуляции тонусà и уровня бодрствовàния; приемà, перерàботки и хрàнения информàции; прогрàммировàния, регуляции и контроля зà двигàтельной деятельностью.

ÁÍÒÓ

4 Íервно-мышечный àппàрàт 119

5 Ñистемные мехàнизмы гомеостàзисà

5.1 Ñердечно-сосудистàя системà

Ñистемà кровообрàщения состоит из сердцà, сосудов (кровеносных и лимфàтических), оргàнов депо крови, мехàнизмов регуляции системы кровообрàщения. Îсновнàя ее функция зàключàется в обеспечении постоянного движения крови по сосудàм (смотреть видео 5.1.1).

Êровь в оргàнизме человекà циркулирует по двум кругàм кровообрàщения. Áольшой круг кровообрàщения нàчинàется àортой,

которàя отходит от левого желудочкà, и зàкàнчивàется верхней и нижней полыми венàми, впàдàющими в прàвое предсердие. Àортà дàет нàчàло крупным, средним и мелким àртериям. Àртерии переходят в àртериолы, которые зàкàнчивàются кàпиллярàми. Êàпилляры широкой сетью пронизывàют все оргàны и ткàни оргàнизмà. Â кàпиллярàх кровь отдàет ткàням кислород и питàтельные веществà, à из них в кровь поступàют продукты обменà веществ, в том числе и углекислый гàз. Êàпилляры переходят в венулы, кровь из которых попàдàет в мелкие, средние и крупные вены. Êровь от верхней чàсти туловищà поступàет в верхнюю полую вену, от нижней – в нижнюю полую вену. Îбе эти вены впàдàют в прàвое предсердие, где зàкàнчивàется большой круг кровообрàщения (смотреть

видео 5.1.2).

Ìàлый круг кровообрàщения (легочный) нàчинàется легочным стволом, который отходит от прàвого желудочкà и несет в легкие венозную кровь. Ëегочный ствол рàзветвляется нà две ветви, идущие к левому и прàвому легкому. Â легких легочные àртерии делятся нà более мелкие àртерии, àртериолы и кàпилляры. Â кàпиллярàх кровь отдàет углекислый гàз и обогàщàется кислородом. Ëегочные кàпилляры переходят в венулы, которые зàтем обрàзуют вены. Ïо четырем легочным венàм àртериàльнàя кровь поступàет в левое предсердие.

Ñердце человекà – полый мышечный оргàн. Ñплошной вертикàльной перегородкой сердце делится нà левую и прàвую половины (которые у взрослого здорового человекà между собой не сообщàются). Ãоризонтàльнàя перегородкà вместе с вертикàльной делит сердце нà четыре кàмеры. Âерхние кàмеры – предсердия, нижние – желудочки.

ÁÍÒÓ

120

Âнутри сердцà имеется клàпàнный àппàрàт, который обеспечивàет движение крови в полостях сердцà в одном нàпрàвлении. Îткрытие и зàкрытие клàпàнов сердцà связàно с изменением величины дàвления в полостях сердцà.

Öикл сердечной деятельности продолжàется

0,8-0,86 с и состоит из двух фàз – систолы (сокрàщение) и диàстолы (рàсслàбление). Ñистолà предсердий длится 0,1 с, диàстолà 0,7 с. Ñистолà желудочков сильнее систолы предсердий и продолжàется около 0,3-0,36 с, диàстолà – 0,5 с. Îбщàя пàузà (одновременнàя диàстолà предсердий и

желудочков) длится 0,4 с. Â течение этого периодà сердце отдыхàет.

Ìиокàрд предстàвлен мышечной ткàнью, состоящей из отдельных кàрдиомиоцитов, которые соединяются между собой с помощью специàльных контàктов и обрàзуют мышечное волокно. Áлàгодàря тàкому функционàльному строению обеспечивàется быстрàя передàчà возбуждения с одной клетки нà другую. Ïо особенностям функционировàния выделяют рàбочий (сокрàщàющийся) миокàрд и àтипическую мускулàтуру.

Îсновные физиологические свойствà сердечной мышцы:

Âозбудимость. Ñердечнàя мышцà менее возбудимà, чем скелетнàя.

Ïроводимость. Âозбуждение по волокнàм сердечной мышцы рàспрострàняется с меньшей скоростью, чем по волокнàм скелетной мышцы.

Ñокрàтимость. Ñердце, в отличие от скелетной мышцы, подчиняется зàкону "все или ничего". Ñердечнàя мышцà мàксимàльно сокрàщàется и нà пороговое, и нà более сильное по величине рàздрàжение.

Ê физиологическим особенностям сердечной мышцы относятся удлиненный

рефрàктерный период и àвтомàтизм.

Ðефрàктерность. Ñердце имеет знàчительно вырàженный и удлиненный рефрàктерный период. Îн хàрàктеризуется резким снижением возбудимости ткàни в период ее àктивности. Áлàгодàря вырàженному рефрàктерному периоду, который длится дольше, чем период систолы, сердечнàя мышцà не способнà к тетàническому (длительному) сокрàщению и совершàет свою рàботу по типу одиночного мышечного сокрàщения.

Àвтомàтизм – способность сердцà ритмически сокрàщàться под влиянием импульсов, возникàющих в нем сàмом.

Àтипический миокàрд обрàзует проводящую систему сердцà и обеспечивàет генерàцию и проведение нервных импульсов. Â сердце àтипические мышечные волокнà обрàзуют узлы и пучки, которые объединяются в проводящую систему, состоящую из следующих отделов:

– синусно-предсердного узлà, рàсполàгàющегося нà зàдней стенке прàвого предсердия у местà впàдения верхней полой вены;

ÁÍÒÓ