Вопрос №47 +
.pdf
Вопрос №47 +
Противовирусные средства, нарушающие синтез ранних вирусных белков и нуклеозидов. Особенности механизма действия, обеспечивающие избирательность, клиническое применение. Побочные эффекты.
Противовирусные средства, нарушающие синтез ранних вирусных белков и нуклеозидов, представляют собой ключевые компоненты терапии вирусных инфекций. Их действие направлено на подавление ключевых этапов репродукции вирусов, обеспечивая избирательность и клиническую эффективность.
Особенности механизма действия
1. Аналоги нуклеозидов
Механизм: Препараты (ацикловир, валацикловир, ганцикловир) метаболизируются до трифосфатных форм, которые встраиваются в синтезируемые вирусные нуклеиновые кислоты, блокируя активность вирусных полимераз (ДНКили РНК-
зависимые). meduniver.comrlsnet.rusciencejournals.ru
Избирательность:
Высокая аффинность к вирусным ферментам (например, тимидинкиназе вируса герпеса). rlsnet.ru
Низкая активность в здоровых клетках из-за отсутствия вирусных киназ, необходимых для фосфорилирования. sciencejournals.ru
2. Ингибиторы синтеза белков
Механизм: Некоторые соединения (например, гуанидин) подавляют синтез неструктурных белков-ферментов на ранних стадиях репликации. Однако их клиническое применение ограничено из-за быстрой
резистентности. volgmed.rumeduniver.com
Клиническое применение
Препарат |
Спектр активности |
Форма выпуска |
|
|
|
Ацикловир |
Герпес простой, опоясывающий лишай, ветрянка |
Таблетки, мази, инъекции |
|
|
|
Ганцикловир |
Цитомегаловирусная инфекция, ВИЧ-ассоциированные патологии |
Капсулы, инъекции |
|
|
|
Рибавирин |
Гепатит С, респираторно-синцитиальная инфекция |
Таблетки, ингаляции |
|
|
|
Показания:
Лечение и профилактика герпетических инфекций (ацикловир, валацикловир). lvrach.rusizovavvc.ru
Подавление цитомегаловируса после трансплантации (ганцикловир). ideimamam.rucyberleninka.ru
Терапия гепатита С в комбинации с интерферонами (рибавирин). cyberleninka.rurmj.ru
Побочные эффекты
1.Миелосупрессия: Нейтропения, тромбоцитопения (особенно при применении ганцикловира). ideimamam.rucyberleninka.ru
2.Неврологические нарушения: Головокружение, судороги (риск повышен при почечной недостаточности). lvrach.rusizovavvc.ru
3.Гепатотоксичность: Повышение активности трансаминаз (рибавирин). cyberleninka.rurmj.ru
4.Местные реакции: Жжение при наружном применении (ацикловир-мазь). ideimamam.ru
Заключение
Противовирусные средства, нарушающие синтез нуклеозидов и белков, остаются основой терапии многих вирусных инфекций. Их эффективность зависит от избирательности действия на вирусные ферменты, однако риск резистентности и токсичности требует тщательного подбора дозировок и схем лечения.
